اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۵ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    به نام خدا
    با سلام و عرض ادب و تبریک مجدد سال جدید و آرزوی داشتن سالی پر از دستاوردهای شخصی و ملی خوب برای همگان و شما دکتر بزرگوار این مملکت

    آقای دکتر حالا شد!! این اون پاسخی بود که از اولش هم انتظارش را از شما داشتم.فقط یک رفت و برگشت (امیدوارم دوستانه) بین من و شما در پرسش و پاسخ صورت گرفت که لازم بود.من پیشنهادات و انتقادات خوبی برای بهتر نمودن این روش پرسش و پاسخ که حتی منجر به افزایش درآمد شما هم باشه براتون دارم ولی الان زمان و انرژی لازم جهت رسیدگی به این موضوع را ندارم و سریع السیر فقط خواستم از بابت پیگیری و پاسخ دهی تان در همین اندازه و حداقل تشکر کنم و بگم ایکاش در طرز تفکر و ایده داشتن متخصصین و پزشک های ما از این نمونه کارها مثل شما بیشتر میداشتند ضمن اینکه جنابعالی هم به فکر توسعه کار و سایت خودتان برای مراجعات غیر حضوری میبایست فکری بکنید امثال ما که در این مملکت کم هم نیستند با پرواز بالای یک ساعت یا از روش زمینی بالای چندین ساعت امکان ویزیت حضوری ندارند.فلذا از وجود شما کمی بی بهره میشوند.برای این هم راه حلی دارم که الان وقتش نیست.باشد برای آینده انشاالله
    باز هم ممنون و تشکر فراوان.
    نه بسته ام به کس دل نه بسته کس به من دل
    چو تخته پاره بر موج،رها ،رها،رها،من
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
  • تصویر کاربر میرمحمد چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بعد از جلق زدن ادرار صورت گیرد مشکلی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه مشکلی نیست ولی بهتر است قبلش مثانه خود را تخلیه کرده باشید
  • تصویر کاربر میترا چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید ..من 39 سال دارم و از بهمن ماه سال 94 درد مداومی در ناحیه پهلوی چپ و کشاله ران داشتم که با
    سونوگرافی یک سنگ چهارونیم میلی در کلیه چپم مشاهده شد خیلی نگرانم که این سنگ در حالب گیر کنه و دفع نشه بنظرتون چه اقدامات درمانی باید انجام بدم ..ناگفته نماند مصرف مایعات رو افزایش دادم اما چون اندازه سنگ بین 4و 5 میدی هست میترسم د لوله حالب گیر کنه و دفع نشه ..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      سایز سنگ در حدی هست که اگر حرکت کند و بداخل حالب بیاید احتمال دفعش زیاد است توصیه کلی من به شما مصرف آب زیاد همراه با ورزش بویژه دویدن و طناب زدن در حد توان جسمانی تان هست.
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده از قبل از بلوغ خودارضایی میکردم و الان 21 سال دارم، وقتی باهمسرم رابطه برقرار میکنم زیر یک دقیقه به انزال میرسم و از این موضوع خیلی ناراحتیم، آیا راهی هست که درمان شم؟
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    به نام خدا
    با تشکر از پیگیری و پاسخ سوال قبل
    خواستم عرض کنم انتظار بیشتری از پاسخ دهی شما داشتم و فکر میکردم متن سوال اینجانب را حداقل یکبار با دقت بخوانید من حدود هشت خط برایتان سوال نوشته ام شما کمتر از دو خط جواب نوشته اید انهم با عرض پوزش با سه ایراد نوشتاری و املایی و اساسا" بدون پاسخ مشخص که حداقل کافی باشد.آیا توضیحات بیشتری در سوال لازم داشتید؟ من هر آنچه را که میبایست بگویم و بنویسم نوشتم اما متاسفانه شما به یک جمله کلیشه ای بسنده کرده اید که اگر من میخواستم اینجور پاسخی دریافت کنم خوب در سایت خودتان و مقاله های زود انزالی تان هم نوشته شده بود و من آن دو مقاله را خوانده بودم.منظور من از سوالم دقیقا" معرفی یک داروی ضد زود انزالی به همراه دوز و زمان قطع و وصل مصرف آن بود که متاسفانه جواب مناسب را دریافت نکرده ام.اگر ممکنست سوال قبلی ام را با کد رهگیری k73n617718 مجددا" و بطور دقیق مطالعه نموده و پاسخ درخور و مناسب آن را مجددا" ارسال فرمائید.ضمنا" اینجانب خود کارشناس فنی یک شرکت معتبر کشور هستم و این متن را خودم نوشته و ارسال میکنم از شما پزشک متعهد و متخصص هم انتظار دارم اگر این قسمت را در سایت تان قرار داده اید لااقل خود به این سوالات پاسخ دهید که حداقل غلط های املایی در پاسخ ها نباشد چون برازنده تخصص و سایت و اعتبار شما نیست اگر هم به شخص یا اشخاص دیگری این کار را سپرده اید لااقل بر کارشان قبل از ارسال آن برای مردم نظارت و کنترل داشته باشید به نظرم بهتر است.از ما گفتن بود البته صلاح مملکت خویش خسروان دانند.
    با تشکر و احترام
    ممنون و منتظرم
    1395/01/23
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدیهی است با توجه مسئولیت و جایگاه ویژه ی طبابت و مسایل مربوط به آن، همه پرسش های هموطنان را شخصا خود اینجانب پاسخ می دهم لذا قضاوت شما مبنی بر اینکه فرد دیگری پاسخ می دهد صحیح نمی باشد. هدف از این سایت اطلاع رسانی و افزایش دانش و بینش پزشکی هموطنان عزیز و بعضا رفع ابهامات و برخی نگرانی ها و سوالات و ابهامات در مورد بیماری خود و در کل ارائه ی مشاوره پزشکی می باشد نه انجام نسخه نویسی برای عزیزان، گرچه شاید در برخی از موارد خاص در حد محدود این امر صورت گرفته باشد.
      به استحضار جنابعالی به عنوان کارشناس فنی یک شرکت معتبر کشور می رسانم معمولا روزانه ۵ نفر در مورد زودانزالی و درمان آن سوال می کنند و بدیهی است پاسخ به سوالات مشابه برای اینجانب که بایستی شخصا به تعداد زیادی سوال جواب دهم پاسخی مشابه و بقول شما کلیشه ای بوده که امری بدیهی و قابل انتظار و منطقی است. ولی برآوردن خواسته ی شما "معرفی یک داروی ضد زود انزالی به همراه دوز و زمان قطع و وصل مصرف آن" نیاز به مراجعه ی حضوری و ارزیابی شرایط جسمی و جنسی شما و همسرتان و انتظارات تان و بیان مزایا و معایب هر کدام از روش های درمانی است که فراتر از اسکوپ این سایت و برنامه ی پرسش و پاسخ است.
      در آخر ضمن تشکر از جنابعالی بابت انتخاب این سایت، از غلط املایی رخ داده پوزش می خواهم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط