اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3806 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلی پسرم که 8ساله هست یه چیزی شبیه دانه سفید زده
    و طی چند روز تقریبا بزرگ شده و به اندازه یه جوش شده
    ولی لازم به ذکر است جوش هم نیست
    برای درمانش لطف میفرمایید راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من تنگی مجاری شدید دارم
    یه بارم عمل کردم با تیغ از داخل بریدن اسم عمل نمیدونم چی میشه
    باید سوند میزاشتم که باز عود نکنه که نشد.
    الان میخوام عمل با مخاط دهان برام انجام بدید
    بیمارستانی هستید که بیمه سلامت قبول کنه.
    اگر نه هزینه ازادش چقدر میشه
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      من بیمارستان خاتم الانبیا ص عمل می کنم و حدود هزینه بین 10 تا 15 میلیون تخمین زده میشه

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام من سال ۹۰ با ماشین چپ کردم و مثانه و مجرای ادراریم پاره شده و لگن پام دو تاش ترک خورد الان که ۹ سال از او جریان میگذره من الان به مدت ۱ ماه سوزش ادرار تکرر ادرار دو شاخه شدن ادرار و تخلیه نشدن کامل مثانه رو دارم عکس رنگی که گرفتم ظاهرا تنگی مجرا دارم حالا شما چه دستوری میدید چکار باید بکنم خیلی اذیتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      عکس را برای من در همین بخش ارسال کنید

  • تصویر کاربر مهناز چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر پدر من 65 سالش به دلیل تصادف وشکستگی لگن تنگی مجرای ادراری گرفتن دوبار عمل میل انجام دادن ولی باز نشده الان میگن باید عمل باز بشه ودر عمل باز ممکن بی اختیار ادرار به وجود بیاد. آقای دکتر ایا در عمل باز تنگی بی اختیار به وجود میاد الا ن ما باید چیکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      عکس رنگی مجرای بنام RUG پدرتان را بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم 

  • تصویر کاربر حسی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام
    ابتدا تشکر از شما
    من چند روزی است که پس از رفتن به دستشویی و ادرار، پس از بیرون آمدن از دستشویی و راه رفتن و یا نشستن روی صندلی چند قطره ادرار در مجاری ادراری احساس می کنم و سپس از من خارج می شود...من چندید مرتبه پس از دستشوی استبرا می کنم ولی این موضوع برطرف نمی شود...
    و حتی روز به روز بیشتر می شود ... چندروز قبل فقط یکی دو بار این اتفاق می افتاد ولی حالا پس از هر بار دستشویی این طوری می شه...
    نمی دونم چرا و باید چکار کنم...
    لطفا راهنمایی کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      وررش عضلات کف لگن بکنید بنام ورزش کگل و مدتی روزی یک عدد قرص تولترودین 1 میلی صبح ها بخورید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام افایی دکتر خسته نباشید من یه چند وقتی دچار درد در بیضه شدم امروز که رفته بود سونگرافیی ازکلیه ومجاری ادرار گرفتن و گفتن هیچ مشکلی نداره وگفتن شاید عفونی شده یا باید به اولورزی گفتن برید من میخام بدونم ایا درد بیضه من مال چشی هست سرطان نباشه لطفا من را راهنمایی کنید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم معاینه شوید اگرچه سرطان ها غالبا بدون درد هستند و نگران نباشید
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام جواني 17 ساله هستم حدود دو سال است كه احساس ميكنم بيضه سمت چپ در بالايش يك تكه گوشتي اضافه اورده كه واقا نگرانم ايا من نياز به عمل جراحي دارم يا ممكن است كه اقيم شده باشم لطفا كمكم كنيد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می‌کنم معاینه شوید تا دقیق تر بتوان ارزیابی و پاسخ داد
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۳۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام
    چندتا سوال دارم راجع به واریکوسل . ممنون میشم پاسخ بدید
    1 - 16 سالمه واریکوسل گرید 3 بیضه چپ دارم . چنددرصد ممکنه نابارور شم ؟
    2 - ممکنه بیضه راستمم واریکوسل بگیره ؟
    3 - اندازه بیضه من اندازه یه بادوم هست (سمت راست) و سمت چپ هم که درگیر واریکوسله یه خورده کوچکتر از بادوم . آیا طبیعیه ؟
    در ضمن در اوایل بلوغ هم هستم و جوش هایی روی صورتم اومده و اسپرم هم دارم
    خیلی ممنونم کامل پاسخ بدید :)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1) بستگی به سایز بیضه و میزان رشد آن در سال های آینده دارد
      2) بله ممکنه
      3) بدون معاینه نمیشه نظر داد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید اقای دکتر جباری بیضه سمت راست من نصف اندازه بیضه چپ میباشد بنده سال گذشته عمل واریکوسلدچپ هم داشتم ایا بیضه راست بنده دچار مشکل است؟؟ایا کوچکی ان بعلت بیماری یا چیزی میباشد؟؟ایا علت کوچک شدن میتواند خود ارضایی باشد..باتشکر..عکس بیضه های بنده هم براتون میفرستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      قبل از هر چیزی بهتره سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید تا سایز دقیق بیضه ها مشخص شودچون شاید راست طبیعی و چپ بزرگتر از نرمال باشد
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر جباری:
    آقای دکتر الت بنده 14 سانتی متر بوده ولی کامل صفت نمیشه وسریع می خوابه .حتی وقتی به حالت نعوظ میرسه صفت نیست و کاملا شوله می خواستم در این مورد راهنمایی فرماید.آیا به پزشک مراجعه کنم یا با قرص خوب میشه .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه کنید تا ارزیابی شوید
    2. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر به کدوم دکتر مراجعه کنم .به نظر شما این مشکل برطرف میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      غالبا برطرف می شود
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      به ارولوژیست مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر وحید جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر من بچه آذربایجان شرقی تبریز هستم لطف میکنید یکی از بهترین ارولوژیست معرف معرفی کنید تا من مراجعه نماییم آقای دکتر جباری اگه لطف بفرمایید مدیون شما میشم ایشاالله خدا حافظ شما باشه کلی بهم انرژی دادین....
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اکثر ارولوژیست های تبریز خوب با تجربه هستند به هرکدام مراجعه کنید حتما کمک تان خواهند کرد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط