اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر نگین جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    من وقتی ادرار میکنم درآخرش فشارزیادی ب چوچول وارد میشا ک خیلی اذیتم میکنه..و اینک یکسره حس میکنم ک ادرار دارم و باید برم دستشویی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کاظم جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 28سالمه حدود 10سال پیش در اثر ضربه پا در کیک بکسینگ تنگی مجرا گرفتم حدود دو سال سوزش ادار داشتم تا به خونواده در میان گذاشتم به دکتر مراجعه کردم عمل لیزر انجام دادن تا یک سال خوب بودم بهد اون به مدت 5ساله تنگی مجارم برگشته طول تنگی حدود 5الی4سانته مراجعه کردم تهران پیش دکتر سید جلیل حسینی برام سند زیر شکم گذاشتن تا موقع عملم که مشکل ادراری نداشته باشم .الان حدود 10ماه منتظر عملم میگن خبرتون میکنیم .گفتن عملتم از طریق مخات دهان انجام میشه .میخواستم ببینم پیش شما میشه عمل کرد و این که عملم رو سریع انجام میدین ممنون میشم جواب بدین در صورت انجام دادن عمل با این شماره تماس بگیرین 09359018844 .از
    رفسنجان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت عالی بخیر و شادی، می بخشید که مسدع اوقات شریفتان می شوم ،برای رفع تکرر ادرار آیا کپسول پروستاتان می تواند مفید باشد؟ ضمنا چه مدت باید مصرف شود و دستور مصرف آن چگونه است؟لازم به توضیح است که بنده 36 سال سن دارم ، دو ماه قبل احساس کردم که دچار تکرر ادرا شده ام بطوریکه شدیداً اذیت می شدم به همین خاطر سریعاً یک آزمایش چک آپ کامل دادم که علاوه بر آنالیز ادرار در این آزمایش کشت ادرار هم عنوان شده و نتیجه آزمایش ها کاملاً نرمال می باشد، چون بنده دچار IBS هستم لذا یک سری آزمایش های گوارش را هم همراه دیگر آزمایش ها دادم و چون احساس پری مثانه را داشتم بعد از گرفتن نتیجه آزمایش ها سریعاً به یک متخصص اورولوژی هم مراجعه کردم ولی داروی تجویزی ایشان (پرازوسین 1 میلی گرم ) نتیجه ای نداد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من 38سالمه چند وقت یه احساس میکنم ادرار م کم فشار ه علتش چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر رضاپ سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام
    تازه عمل تنگي مجرا انجام دادم به خاطر ليكن اسكروز، چ كنم يا ازچي استفاده كنم دوباره مجراي من تنگ نشه ؟ خيلي اذيت شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام.خواهش می کنم شماره ی تماس با شخص خودتون روبه من بدید هزینه اش رو میدم هم برای مشاوره من از شهرستان تماس میگیرم و همچنین لطفا یک اورولوژیست ماهر در اهواز به من معرفی کنید.ممنون.بی صبرانه منتظرم مشکل حادی دارم.هجده سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به دکتر سید مختار حسینی در اهواز مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام

    سوال در مورد اکستندر داشتم؟ اینکه توصیه میشه یا نه؟ عوارض داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تاثیر چندانی ندارد اگر کشش بیش از حد و غیر معمول نباشد ضرری ندارد
  • تصویر کاربر nima سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام وسپاس بابت مشاوره ....اقای دکترچند سوال دارم که نهایت لطف وحوصله شمار میطلبد وپیشاپیش تشکر میکنم
    34 سال سن دارم که بیش از دو سال هست که احساس میکنم التم دیگربه نعوظ کامل نمیرسه و اون حالت سختی برای نزدیکی رو نداره وطی این مدت به همین دلیل از رفتن به خواستگاری خودداری کردم به بهانه های متفاوت ولی چند وقت به اصرار زیاد به خواستگاری رفته و قراره به زودی عقد هم برگزار کنیم ولی به دلیل همین مشکل همه دچار استرس واضطراب وترس بابت مشکل در نزدیکی دارم
    به دلیل ریزش موهای پا وبدن به متخصص پوست که مراجعه کردم گفت احتمال کمبود هورمون تسترون یا مشکل قلبی وعروقی دارید
    1-به نظرشما مشکل نعوظ با بیماریهای فوق ربطی داره؟
    2-در صورت وجود مشکل کمبود هورمون یا قلبی و عروقی حتما باید این بیماری ها درمان بشه تا مشکل نعوظ هم برطرف بشه؟(با توجه به نزدیکی زمان عقد و ازدواج)
    3-امکان نعوظ بصورت موقت هم وجود دارد؟ چون یکی از دوستان قرص ویاگرا یا سیالیس معرفی کردن ایا عوارض دارد
    4-ایا مشکلات نعوظ به هر دلیلی به خصوص مشکلات فوق ایا درمان قطعی دارد
    5-الان پیشنهاد میدید به چه متخصصی مراجعه کنم اورولوژی-قلب وعروق یا غدد
    خواهشا راهنمایی کنید از بس به این موضوعات فکر کردم دارم دیوانه میشم ودچار افسردگی میشم خواهش میکنم
    نتیجه ازمایش خون که چند هفته قبل دادم هم مینویسم شاید ربطی داشته
    fasting blood suger 96
    triglycerides 267
    cholestrol139
    hdl 31
    ldl 81
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام

      1-به نظرشما مشکل نعوظ با بیماریهای فوق ربطی داره؟...............با هر دو می تواند مرتبط باشد
      2-در صورت وجود مشکل کمبود هورمون یا قلبی و عروقی حتما باید این بیماری ها درمان بشه تا مشکل نعوظ هم برطرف بشه؟(با توجه به نزدیکی زمان عقد و ازدواج)...................بله
      3-امکان نعوظ بصورت موقت هم وجود دارد؟ چون یکی از دوستان قرص ویاگرا یا سیالیس معرفی کردن ایا عوارض دارد..........بله این داروها را هم می توان برطرف کرد بشرطی که بیماری قلبی نداشته باشید
      4-ایا مشکلات نعوظ به هر دلیلی به خصوص مشکلات فوق ایا درمان قطعی دارد.......................همیشه درمان آن قطعی نیست
      5-الان پیشنهاد میدید به چه متخصصی مراجعه کنم اورولوژی-قلب وعروق یا غدد............................ابتدا ارولوژی
  • تصویر کاربر ahmad دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام

    من یکی از بیضه هام در کشاله ران هست و 29 سالمه ایا برای عمل به مشکل می خورم ؟؟ این عمل چقدر طول میکشه و دوران بهبودی چند روزه هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر به مشکلی بر می خورید و حدود یک ساعت طول می کشد
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    فردی که فتق دارد و هیچ دردی هم ندارد و فقط حس گرد مانند در این ناحیه دارد آیا باز هم باید جراحی شود؟ آیا درمان دارویی ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      فتق درمان دارویی ندارد ولی می توان جراحی را تا زمانی که شدت آن زیاد نشده است به تعویق انداخت
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط