اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر فریبا جمعه ۱۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشد
    حدود یک سال است مشکل تخلیه ادرار داشتم و حدود یک ماه است سیستوسکوپی انجام داده ام که مشخص شد تنگی مجرای ادرار دارم که با سیستوسکوپی انجام شده ظاهرا رفع شد اما هنوز مشکلات قبل را دارم و درد مثانه و ورم شکم نیز به آن اضافه شده چیکار کنم و28سال سن دارمممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فریبا دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      مرسی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      🌷
    4. تصویر کاربر فریبا سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام ببخشید آقای دکتر در سی تی انجام شدہ یک کیست آدرنال مشخص شدہ کہ دکتر بہ من گفت این کیست مہمی نیست ایرادی ندارد آیا ممکن این کیست باعث مشکلم شدہ باش من فشار خون و ضربان قلبم بالاست
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بهتره در این زمینه از  نظر هورمون های مربوطه بررسی شوید به غدد مراجعه کنید

    6. تصویر کاربر فریبا جمعه ۱۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام ممنون آقای دکتر مرسی🌹
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      موفق‌باشید

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید . مدتی هست که بعد از ادرار کردن استبرا می کنم و بعد از خارج شدن از دستشویی مایعی خارج نمیشد. ولی امروز بعد از ادرار کردن و استبرا کردن از دستشویی خارج شدم و چند دقیقه ای بعد متوجه شدم که از مجاری ادراری چند قطره مایع خارج شده ، با این حال آیا مشکلی هست و اینکه دلیلش چی هست ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شبنم دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام.آقای ایمان 27ساله.اولین بار تنگی مجرا داشته.برای بار اول عمل یورتروتومی انجام داده.احساس کمی درد در بیضه داره.با توجه به عکس گرفتگی لطفی کنین نظرتون راجع به بیمار بگید.آیا احتمال بازگشت بیماری ایشون هس یا خیر؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۹سالم هست ودرالت تناسلی خوددرپایین ترازبخش کلاهک یک برامدگی وجودداردکه حدود۸سال میشودواصلادردنداردو اندازه ان هیچ تغیرنمی‌ یابدوحدود۱سانت میباشدوخیلی نرم هستش میخواستم بدونم علت چیست ؟؟ممنون ازراهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم.

  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 36 سال دارم آقا هستم متاهل .آقای دکتر وقتی به پشت دراز میکشم زیر نافم درد میگیره ادراد میکنم دردش از بین میره تکرر ادرار آنچنانی ندارم. پشت کتف و بین کشاله ران ناحیه تناسلی جوش میزنه بدنم .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام من یک ماه گذ شته عمل هرنی راست انجام دادم وحالا بیضه راستم از قبل کوچکتر و سفتتر شده وبالاتر امده وبیضه چبم بعد از نزدیکی درد میگیره و3سانت بایینتر از بیضه راستم است چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم توسط پزشک معالج تان معاینه و توصیه های ایشان را پیش بگیرید.
  • تصویر کاربر amirreza یکشنبه ۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود 4 سال پیش مرود تجاوز جنسی قرار گرفتم... ایا بعد از 4 سال و نمیدونم اون فرد ویروسی بود یا نه ... ایا بعد 4 سال ویروس hiv قابل تشخیص میباشد؟ اگه بله.. چه ازمایشی باید انجام دهم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله قابل تشخیص می باشد. شمابه پزشک مراجعه کنید خودشان برایتان آزمایش را می نویسند
  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت خدمت آقای دکتر جباری
    بنده 25 سال دارم 2 سال میشه جراحی واریکوسل باز انجام داده ام به دکتر مراجعه کردم دکتر گفت که بیماری تون عود کرده باید دوباره عمل بشین. واسم یه آزمایش اسپرم هم نوشتن آزمایش رو واستون ارسال میکنم میخواستم نتیجه اش رو بدونم آیا نیاز به عمل مجدد هست؟ممنون میشم راهنمایی کنید بنده رو.با تشکر از زحماتتون.یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آزمایش طبیعی است اگر مشکلی ندارید نیاز به عمل مجدد نیست
  • تصویر کاربر mehdi یکشنبه ۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام دکتر و خسته نباشید.
    دکتر من تقریبا 20 سالمه و مشکلی در خودم میبینم.طی سنین نوجوانی دچار خودارضایی بودم و به شکل بدی این کارو انجام میدادم و به دیدگاه خودم باعث شدم که التم بین 60 تا 30 درصد نمیتونم دقیق بگم به سمت پایین خم بشه.چون موقع خود ارضایی اینکارو میکردم.دکتر الان ترک کردم .ولی نمیدونم این یه مشکل جدیه یا نه؟ دکتر قبلا وقتی خود ارضایی میکردم یه صدای تق تقی رو یکی دوباری حس کردم ولی نه خونی اومد نه دردی فقط همین.بعد از نوجوانی هم شب هنگام خواب وقتی در حالت شهوت قرار میگرفتم لتم رو بین پاهام فشار میدادم.دکتر این موضوع منو میترسونه به نظر شما مشکل من حاد هست؟
    یه سوال دیگه هم داشتم میشه به صورت طبیعی این انحنا رو برطرف کنم بادارویی یا دستگاه خاصی؟
    ممنون میشم دکتر از پاسختون در ضمن بنده در شرف ازدواجم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من مشکل تان حاد نیست و راه طبیعی برای رفع انحنای آلت نیست.نیاز به نگرانی نیست و بهتره تا بعد از ازدواج اقدامی نکنید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    میخواستم بدونم skin tag میتونم ئرزیر ناحیه تناسلی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله امکانش هست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط