اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر پدرام دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پسر سه ساله ای دارم که هر موقع ادرار کردنش را دیدم با جریان که و رو به پایین است البته قطر ادرارش کم نیست و به نظر معمولی است . ختنه هم نشده است. نگرانی دارم که نکند تنگی مجرا یا مشکل مهمی داشته باشد. البته هنوز پوشک میشود و مقدار زیادی ادرار در پشک است و تاحالا عفونت ادراری نداشته است. ولی احساس میکنم ادرار کردنش با زور زدن همراه است. ممنون میشم داهنماای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      توصیه می کنم ختنه کنید شاید مشکل از عدم ختنه باشد بعد از ختنه کردن اگر مشکل همچنان پا برجا بود نیاز به بررسی های بیشتری هست.

    2. تصویر کاربر پدرام یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از شما. شما عمل ختنه را انجام میدهید؟ پسرم 3.5 داره تقریبا . بهتر نیست صبر کینم تا مثلا 4 سالگی؟ و اینکه آیا بیهوشی برای عمل ختنه ضرر نداره براش؟ ممنون میشم پاسخ بدید دکتر گرامی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      شما عمل ختنه را انجام میدهید؟..........................در بیمارستان انجام می دهم
      پسرم 3.5 داره تقریبا . بهتر نیست صبر کینم تا مثلا 4 سالگی؟.......................ایرادی ندارد
      و اینکه آیا بیهوشی برای عمل ختنه ضرر نداره براش؟................................خیر

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1392 مشاهده پرسش
    با سلام من ٤١سال سن دارم و ختنه پيغمبري هستم و تا الان مشكلي نداشتم و يك پسر ١٥ساله هم دارم الان بين سر الت و تنه الت در لاي پوست سفيده هايي زده كه دوتا دكتر رفتم هر كدوم يك پماد دادن و اولي كه ميگفت اصلا بايد عمل بشي و سرطان الت ممكنه بگيري لطفا راهنمايي كنين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر F دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام و‌ خسته نباشید
    من حدودا ۴سال هست که فقط توی تابستون وقتی زیر گرما کار میکنم یه احساس خفگی ویا حس گرفتگی داخل الت میکنم و این نه درد داره نه سوزش ولی خیلی اذیت کننده میشه که بعدا موقع استراحت خوب میشه اب هم سعی میکنم خیلی زیاد بخورم ولی از بین نمیره ولی وقتی میرم جای خنک و استراحت میکنم کلا حل میشه
    ولی همیشه که نمیشه نشست و استراحت کرد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      حقیقتش این یه حس خاص و غیر معمول هست و بیشتر جنبه روانی دارد تا اختلال جسمی و فیزیکی با اینحال بهتره معاینه شوید و اگر لازم باشد از آلت سونوگرافی بدهید ببینید مشکلی وجود دارد یا خیر

  • تصویر کاربر سیران دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1041 مشاهده پرسش
    سلام.دو روزه وقتی عمل ادرار رو انجام میدم درابتداش رنگش مثل خونه امابعدش زرد پررنگ میشه،فقط ابتداش مثل خون هست،بعدادرار هم درد کم مثل دل پیچه بالای مثانه وزیرناف دارم،همراه با سوزش.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      احتمال داره عفونت ادراری یا التهابی در ابیتدای مجرای ادراری باشد.
      توصیه می کنم آزمایش ادرار بدهید . مایعات زیاد بنوشید و سونوگرافی از کلیه و مثانه انجام دهید

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 888 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من 36 سالمه و سوراخ خیلی پایینتر از حالت عادی است یعنی زیر قرار گرفته میشه کمکم کنید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۷سال سن دارم بیضه سمت راستم درد شدید میکرد سونوگرافی انجام دادم در جواب سونو کیستیک بقطر ۶میلیمتر مجاور سر اپیدیدیم چپ داشتم برای رفع کیستیک از چه داروی استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حجت جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر گرامی
    بنده شخص 48 ساله هستم که قبلا هم از شما درباره برامدگی غده مانند در ناحیه زیر شکمم سوال کرده بودم ... طی این روزا غده بزرگتر شد و من به پزشک مراجعه کردم برایم سونوگرافی نوشت .. لطفا عکساها را مشاهده نموده و نظر و راه درمان را بهم بگویید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    اقای دکتر میشه توضیح بدین چطور میشه فرق اسپرماتوسل با سرطان رو فهمید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دگتر خواهش می کنم راهنماییم کنید
    به نظر شما ازدواج با فرد واریکوسل که چندین بار آزمایش دادن و هیچ مشکل و غیر نرمالی در آزمایشات دیده نشده اشتباهه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر

  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده از حدود یکماه پیش درد بیضه سمت چپ پیدا کردم بعد از مراجعه به دکتر عموی گفتن که عفونت ادراری دارم و قرص سیپروفلاکسین ۵۰۰ تجویز کردن برای چهارده روز که نتیجه خیلی رضایت بخش نبود مجددا دارو برای چهارده روز دیگه تکرار شد که اینبار درد از بیضه چی به راست منتقل شد در نهایت این دوره هم فایده نداشت و بالای بیضه تورم اندازه یدونه فندق بوجود امد که دکتر متخصص اینبار بعد از معاینه تشخیص کیست بیضه دادن البته بنده هنوز موفق به سوناگرافی از بیضه نشدم من خارج از ایران زندگی می‌کنم و باید منتظر نوبت بمانم در حال حاضر درد بیضه راستم خیلی بیشتر شده نمیدونم باید چیکار کنم متاسفانه کشور انگلستان از نظر پزشکی خیلی از ایران عقب هستن و تشخیص ها معمولا یا خیلی دیر و یا اشتباه گرفته میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط