اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من از حاملگیم دچار عفونت ادراری شدم که بعد از دوسال هر از گاهی میاد سراغم،این چند وقت که روزه هستم ادرارم پررنگ شده وله هنگام ادرار احساس میکنم پهلوم درد می‌کنه وگاها سوزش ادرار دارم به نظرتون ممکنه از عفونت ادراری باشه این پهلودرد هنگام ادرار؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      چون علائم همیشگی نیست کمی بعید هست ولی برای احتیاط بهتره آزمایش کشت و کامل ادرار بدهید.

  • تصویر کاربر سلام دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام چهل ساله هستم متاهل چند وقته درگیر این مشکلم شبها احساس خیس شدن لباس زیر میکنم و صبحها لباس زیرم بوی ادرار میده البته تا صبح چند بار دفع ادرا دارم چند سری انتی بیوتیک مصرف داشته ام . لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام..من 27 سال چند وقتی هست فشار ادرارم خیلی کم شده و قدرت پرتاب نداره و تعداد ادرار کردنم زیاد تر شده و کمی احساس کامل خالی نشدن مثانه و سنگینی روی بیضه و آلت دارم..لازم ب ذکر است ب تازگی و در طی چند ماه گذشته چند با رابطه مقعدی برقرار کرده ام و جدا از اون در طول رابطه بسته به نوع رابطه جنسی فشار ب آلتم هم وارد شده...میخواستم بدونم مشکل کم فشار شدن ادرارم از چی هست و برای درمان چه کاری باید انجام بدم...ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین اقای دکتر من ۲۰اسفند عمل تنگی مجرا انجام دادم با لیزر بعد یک ماه تقریباعلائم مثل ناتوانی در ادرار بعد از بیدار شدن از خواب و گاهی فشار برای تخلیه میشوم البته در طول روز بهترم ایا ممکنه به این زودی تنگی مجرام برگشته باشه ودلیلش میتونه کار کردن باشه وعلائمی ک گفتم میتونه قانع کننده باشه درضمن التهاب پروستاتم قبل عمل داشته ام ولی هردو خفیف بوده هم تنگی هم التهاب .واینکه ایا با سونوگرافی پروخالی وپروستات ومجرای ادراری قابل تشخیص هست که مشکل دوباره ازتنگی هستش یا عفونت تشخیص شما چیه ممنونم که وقت میزارین 24سالمه واقاهستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      شسلام

      تنگی مجرا  اگر باشد بایستی در طول همه ساعات روز و شب علائم باشد نه فقط هنگام بیدار شدن از خواب

    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر توطول روز خیلی بهتر بیشتر مشکلم صبح موقع بیدار شدنه ودیشب تا صبح داخل التم سوزش داشتم الانم قرص ستیرزون وافکوساسین میخورم امکانش هس از عفونت پروستاتم باشه این سوزش ومشکل درادرار اخه موقع عمل دکترم گفته بوده کتنگیش جزئی بود ولی پروستاتم عفونت داشته تشخیص شما چیه خیلی خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      به احتمال خیلی زیاد از پروستات هست

    4. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر داروهایی ک دکترم تجویز کرده کافیه اخه اثر خاصی برام نداره سوزشو دارم وگاهی درد در الت تناسلی ومشکل ادار درصبح .داروی ترازوسین۲ نصفی وافلوکساسین شبی یکی به نظر شما برای مداوای پروستاتم کافیه ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      ترازوسین را بیشتر کنید.شبی یک عدد و بعد از دو هفته صبح و شب بشرطی که افت فشار خون پیدا نکنید

    6. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باشه خیلی خیلی ممنون اگه مشکل فشار خون دادشتم همون نصفی دیگه اقای دکتر قرص پروستاتیت استفاده کنم یا ن یا قرص تاوناکس ممنون ببخشید سوالام زیاد شد تشکر
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      تاثیر ترازوسین از همه بیشتر هست 

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehdi دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. ببخشید چن روزیه آلت تناسلیم سوزش داره. البته ادارم اصن سوزش نداره. ی مدت خوب شدم دوباره دچار شدم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط