اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام ، من با کسی ارتباط داشتم که جدیدا آزمایش داده گنوتیپیس 35 و 52 نشان داده شده، میخوام بدونم چه کاری باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      سیستم دفاعی را با پاورفیت و ایمیونس قوی کنید
      دخانیات ممنوع
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام از التم هنگام دفع در ابتدای ادرار اندازه نوک سوزن خون لخته مشاهده میکنم و بعد از ادرار هم زیر در زیر پوشم میبینم و خودم احساس میکنم که زخم شاید باشه چون مقداری هم چسبندگی داره که ادرارم در اوایلش دو راهه است بعد درست میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم.
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این سومین باره که در طول دو هفته سوال میپرسم ولی هنوز جواب ندادین.
    من‌ پنج سال و نیم هستش که دچار تنگی مجرا هستم که حدود دو ساله متوجه شدم.بار اول که مراجعه کردم به پزشک تنگی خفیف بود که متاسفانه با اشتباه دکتر مشکلم بدتر شد(به دلیل اینکه تست یورودینامیک تجویز کرد).توی این مدت احساس فشار زیاد میکردم ولی احساس ادرار زیاد بهم دست نمیداد.بعدش پیگیری نکردم تا الان که دوباره عکس گرفتم که ارسال میکنم.میخواستم بدونم‌ شدت تنگی چقدر شده و محل دقیقش کجای مجرای بولباره؟بهترین تصمیم و روش درمان قطعی شما چیه و اینکه بعد از عمل جراحی تاثیر منفی در عملکرد جنسی و طول آلت میزاره یا نه؟در ضمن 31 ساله و مجرد هستم.خیلی منتظر موندم جناب دکتر که جواب بدین و کمکم کنید چون واقعا خیلی برام مهمه.
    1. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر
      اینم‌ از سوالم‌ که دیشب فرستادم از تلگرام.عکس هم فرستادم.چون از طریق سایتتون نتونستم عکس بفرستم از تلگرام استفاده کردم.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      میخواستم بدونم‌ شدت تنگی چقدر شده.......................در حد متوط

      و محل دقیقش کجای مجرای بولباره؟...................قسمت میانی بولبار

      بهترین تصمیم و روش درمان قطعی شما چیه.............................یورتروپلاستی end to end

      و اینکه بعد از عمل جراحی تاثیر منفی در عملکرد جنسی...........................شاید مختصری تاثیر بذارد

      و طول آلت میزاره یا نه؟..........................مختصری بله

    3. تصویر کاربر حسن شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام خیلی ممنون از شما
      حقیقتش از اینکه فرمودید روی عملکرد جنسی و آلت اثر منفی میذاره ناامید شدم.مخصوصا که مجرد هستم و قصد ازدواج هم دارم.راه دیگه ای هست که این مشکلات پیش نیاد؟واقعا ممنونم ازتون که وقت میذارید و پاسخ میدین.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      یورتروتومی
    5. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر توی این روش مشکل روی توان جنسی پیش نمیاد و احتمال عود چقدره؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      آقای دکتر توی این روش مشکل روی توان جنسی پیش نمیاد?..............................خیر

      و احتمال عود چقدره؟.............................خیلی زیاد

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Davod شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من چندسالی مشکل تنگی مجرای ادراری داشتم و حتی بیش از15بارعمل سیستوسکوپی انجام دادم ولی بی فایده بود.حدود12روز پیش عمل جراحی باز انجام دادم وسوند دارم تو این مدت خیلی خیلی درد کشیدم وباید3هفته سوندباشه باشم.میخواستم از خدمت جنابعالی بپرسم که مراقبت های بعد ازاین عمل به چه صورت است است؟
    و آیا بعدازبیرون کشیدن سوند نیاز به تحت نظر بودن نزدپزشک دارم یاخیر؟
    ممنون میشم اگر لطف کنید جواب رو پیامک نمائید.
    واقعاسپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      میخواستم از خدمت جنابعالی بپرسم که مراقبت های بعد ازاین عمل به چه صورت است است؟.........................مایعات زیاد بنوشید و شکم تان سفت کار نکند و مواظب باشید سوند تان کشیده نشود. 
      و آیا بعدازبیرون کشیدن سوند نیاز به تحت نظر بودن نزدپزشک دارم یاخیر؟.....................بله نیاز دارید

  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و ارادت
    جناب اقای دکتر تنگی مجرای خلفی(پوستریور) را هم میتوان با روش یورتروپلاستی با پیوند مخاط دهان درمان کرد؟ یا فقط تنگی های قدامی را میتوان به این روش درمان کرد؟ موضوع اینست که من دچار شکستگی شدید لگن و تعبیه پروتزتوتال در هیپ چپ و پارگی مثانه و انجام سیستستومی شدم که مدتی طولانی سوند داشتم و بعد از برداشتن سوند متوجه تنگی مجرا شدم و تنگی مجرا هم خلفی است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط