اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر فرشید چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    من۳۳سال سن دارم مجردم تا الان ۴بار عمل تنگی مجرا عمل کردم اوایل قبل اینکه تنگی مجرا عمل کنم توی ادارم خون یا سوزش داشت میگفتن واسه بزرگی پروستات تا اینکه تهران اومدم رفتم عکس گرفتم گفتن تنگی مجراست حالا بعد از اون تشخیص من۴بار عمل تنگی مجرا کردم ولی بعدش سوند میزنم اینقدر استرس به ادم میده که نمیتونه کاراشو خوب انجام بده حالا یه مشورت با شما داشتم چطور میتونم از این داستان خلاص شم چون درموردش هم تحقیق کردم میگند بعدش باید سوند بزنید ولی از مطالب شما خوندم با جراحی کامل برطرف میشه حالا ممنون میشم راهنمایم کنید چیکار کنم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      یلام

      بله با جراحی باز بطور کامل برطرف میشه و دیگر نیای به سوند زدن نیست 

      اگر مایل به جراحی بودید نباید سوند بزنید تا تنگی کامل مشخص گردد و بعد عکس جدید بگیرید

  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما بنده 20 سالمه موقعی که ادرار را تخلیه میکنم در ابتدا فشار ان زیاد است (بدون هیچ ناراحتی )ولی در پایان چند قطره باقی مانده مثل قبل نیست که با فشار خارج شود واحساس ماندن ادرار در طول الت را دارم و دمای سر الت تغییر می کند(سرد میشود) ولی بعد از یک ربع بهتر میشود از روی نااگاهی به مدت 2 سال خودارضایی انجام میدادم مدت 2ماهی میشود برای همیشه ترک کردم ایا بجز استبرا درمانی دیگر دارد حدود 2ماه است که این مشکل را دارم ودر کمرم احساس درد می کنم بطوری که با خم شدن وراه رفتن طولانی ان را احساس می کنم. ایا می توان مشکل از پروستات باشد؟. با تشکر فراوان از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظر من از پروستات نیست و احتمالا بخشی بخاطر استرس هست و مدیریت استرس را پیشنهاد می کنم

  • تصویر کاربر شبنم چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر لطف میکنین با توجه به عکس در مورد وضعیت بیمار توضیح دهید عمل یورتورتومی انجام شده میخام بدونم برگشت پذیر هس در مورد بچه دار شدن مشکلی پیش نمیا وهر چیزی که لازم هس لطف کنین در مورد وضعیت بیمار توضیح دهید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است

    2. تصویر کاربر شبنم چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام یعنی دوباره عکس بفرسم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      بله در همین بخش عکس را بارگذاری و ارسال کنید نیاز به طرح سوال مجدد نیست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید.ش سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من موقعی ک ارضاع میشم بعد سوزش ب همراه درد در سر آلت پیدا میکنم و ازمایش u.aو ucمنفی بود ازمایش سونو منفی بود وحتی ازمایش ۲۴ ادرار هم انجام دادم از نظر حجم پروتیین منفی بود.چطور ممکنه موضوع مهمی نباشه دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      بخاطر اینکه همه چیز طبیعی است به همین خاطر موضوع نگران کننده ای نیست با اینحال میتونه بدلیل التهاب پروستات باشد  لذا توصیه می کنم آنتی بیوتیک و داروی ضد التهاب استفاده کنید. البته با مراجعه به پزشک

  • تصویر کاربر مهناز سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام من مدتی زیاد تکرر ادرار داشتم رفتم سونوگرافی در 2 مرحله مثانه پر و خالی مرحله دوم از ادرار مقداری باقی مانده بود خودم هم هر دفعه احساس می کردم ادرار کامل تخلیه نمی شود بعد دکتر قرص سولفیکس تجویز کرد 4 روز است می خورم اصلا سخت ادرار می کنم خون توی آزمایش ادرار هم بوده. کلا بعد از ادرار احساس سنگینی در مثانه می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      قرص سولفیکس باعث می شود سخت ادرار کنید و احتمالا شرایط تان را تشدید و بدتر می کند و توصیه می کنم استفاده نکنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمددلفانی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سوالی ندارم فقط میخواستم بگم دکترجباری عزیز انشالله تن سالم بهت بده که اینقدر انسان وارسته ایی هستی واقعا اهمیت میدی به مریض.انشالله از ته دلت شادی دکتر عزیز.محمددلفانی امروز اومدم خدمتت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سپاسگزارم

  • تصویر کاربر Maryam شنبه ۸ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام لطفا نظرتون درمورد این ازمایش و باروری بگین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      در این باره جواب دادم

  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام ببخشید,اقا,دکتر من درد بیضه,داشتم,پیش,متخصص,ارولوژی ,رفتم گفت برا پرشدن منیه تو بیضه یه مقدار مسکن داد الان جدیدا هنگام ادرار گاهی,بیضم,درد,میگیره از پاین کیسه بیضه به نظرتون از,چیه ایا باید مجدادا برم متخصص,,یا نه,همون,مشکل تجمعه منیه,من مشکل زود انزالی,واختلالت کوچیک نعوضم دارم به,نظرتون,باید,مجدادا,برم پیش,متخصص
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم مجددا حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلامدکتر خسته نباشید
    من 19 سالمه دوسال پیش واریکوسل دو طرفه عمل کردم ک همه چی نرمال شد ولی بیضه راستم هیدروسل داره هنوز و حساس تر از اونیکی شده ینی فشار مساوی بیام سمت راستی بیشتر درد داره و اپیدیدیمشم متورم تره از سه ماه بعد عملم اینجوری شد و همینجوری مونده نه کم شده ن زیاد و اینکه یه توده خیای ریز در حد ی جوش بین جایی که ایپدیدیم وصل میشه ب بیضه دارم ک اونم سفته و فشارش میدم درد داره...چیه اون توده خیلی نگرانم کرده...این تورمه نشونه عفونته؟ دکترم گف هیدروسل عادیه ی سالی هس دیگه تست ندادم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظرم سونوگرافی و ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر حسینی دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.....
    شخصی واریکوسل گرید4 داشته که چند سال پیش عمل کرده
    و الان گرید 1 شده
    آیا واسه بچه دار شدن مشکلی نداره؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      گرید 3 بیشتر نداریم. آزمایش اسپرم بده

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط