اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام . دکتر من دو بار بخاطر تنگی مجرا عمل کردم(سیستوسکوپی). ولی بازم همین مشکل رو دارم بخاطر همین مشکل موقع ارضا شدن آبم کامل بیرون نمیاد و چند قطره میاد. میخوام بدونم با عمل باز جواب میگیرم. و هزینش چقدر میشه. میتونم تلفنی با شما صحبت کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      ابتدا بایستی عکس جدید از مجرای ادراری بنام RUGبگیرید تا بعدش بشه نظر داد

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    بنده دچار مشکل ادراری هستم و مثانه ام درست فرمان نمیده البته دچار ibs هم هستم ، مشکل ادراری من از تیر ماه 98 شروع شده دو بار هم به متخصص مراجعه کردم ولی نتیجه ای نداشت برام، مثانه درست عمل نمیکنه و دیر تخلیه میشه و به روده و مقعد هم فشار وارد می کنه سونوگرافی هم دادم ، سوزش ادراری هم اصلا ندارم ، سونوگرافی کاملا نرمال بود و هیچ گونه عفونت ادراری هم در آزمایش مشاهده نشده ، می خواستم اگر ممکنه برای درمان راهنمایی کنید ،من 36 سال سن دارم و در رنج سنی نیستم که دچار بزرگی غده پروستات بشم ، این مشکل شدیدا منو دچار اضطراب کرده ، چون بخاطر ویروس کرونا نمی تونم برم بیمارستان ، اگر ممکنه برای درمان راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر مثانه درست فرمان نمیده و یک مسئله ای که یادم رفت بگم این هست که اضطراب شدیدی دارم و هر کاری می کنم نمی تونم خلاص بشم اگر ممکنه در اون رابطه هم راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      با توجه به سن تان و نرمال بدن سونو و آزمایشات به نظر میرسه مشکل شما ریشه روانی و عصبی داشته و ناشی از اضطراب باشه لذا به نظر من کنترل اظطراب به کمک یک روانپزشک میتونه مشلات مثانه شما را برطرف کند.

    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      جناب دکتر بسیار سپاسگذارم از شما ، خداوند اموات شما را قرین رحمت خود قرار دهد
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلامت باشید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اعلایی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام .من ۸ ماه پیش عمل واریکوسل وهرنی چپ انجام دادم در فصل گرما و براثر عرق کردن ناحیه بین عمل و بیضه ام درد و احساس خارش میکند علت و درمانش چیست .شغلم شاطری هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      برای خارش می توانید از پودر بچه استفاده کنید صبح ها قبل از بیرون رفتن از منزل بزنید. برای درد هم در مواردی که شدید بود میشه ار کپسول سلکسیب استفاده کرد

  • تصویر کاربر Milad دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر توکلی هستم که عمل باز تنگی مجرا در تاریخ26/10 برام انجام دادید.همه چی خوب بود تا از هفته پیش یکم چرک از التم در اومد صبح و ادرارم کمی سوزش دارم و زرد رنگ زیاد.رابطه جنسی هم داشتم ولی خیلی وقت پیش.دلیلش چی میتونه باشه باید دارویی مصرف کنم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      احتمالا عفونت کرده اید. آزمایش کشت ادرار و کامل ادرار بدهید و بدش قرص تاوانکس 500 روزی یکی و کپسول داکسی سیکلین 100 میلی هر 12 ساعت با یک لیوان پر آب برای 10 روز بخورید.

  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    با عرض خسته نباشید
    من حدود سه چهار روز هست که تکرر ادرار دارم ولی نه مدوام و تمام روز هربار هم ادرار کم دفع میکنم. چند روز پیش کمی رنگ ادرار متفاوت بود که فکر کردم اشتباه میکنم ولی امروز چندبار دیدم که رنگ ادرار متفاوت هست و از امروز کمی زیر دلم درد گرفته.کمی هم سوزش دارم در هنگام دفع وقتی گرفتار تکرر ادرار میشم. خیلی ممنون میشم راهنماییم کنیم که تا اونجا که ممکن هست تو این شرایط کرونا به بیمارستان مراجعه نکنم. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      این علائم میتونه ناشی از عفونت ادراری یا سنگ باشد. فعلا توصیه می کنم آب زیاد بنوشید قرص سیپروفلوکساسین 500 هر 12 یاعت برای 5 روز بخورید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین بنده ۱۶ سالمه من یه توده نرم که احساس میکنم از بیضه چپ جداست و پایین بیضه چپ قرار دارد دارن این علائم سرطان هست یا اسپرماتول تو رو خدا جواب بدین خیلی ترسیدم و حدود دو هفته قبل به دکتر ارولوژی به دلیل زور زدن برای دفع ادرار مراجعه کردم دکتر بیضه های من را معاینه کرد و گفت مشکلی نداره ولی یک آزمایش و سونوگرافی برام نوشت نظر شما چیست و ضمن اینکه در دوره ی نوزادی عمل فتق هم انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      با سونوگرافی تکلیف تان مشخص می شود

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آیا برای پاسپورت یا ویزا آزمایش خون میگیرند ؟ اگر میگیرند آیا ایدز را مشخص میکند ؟ ممنون کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      خیر آزمایشی نمی گیرند.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    ببخشید میشه توضیح بدید این مشکلات روانی که میگید خودارضایی به همراه داره چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عادت به خودارضایی باعث بروز استرس و نوعی وسواس می شود و‌ ممکن است باعث شود لذت و‌نوان جنسی در سکس طبیعی با جنس مخالف کم شود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دوکتور من واریکسل بیضه چپ دارم امروز سنوگرافی انجام دادم واریکسل قابل رویت هست خفیف اینکه پزشک رفتم دو تا قورس 1عفونت2ویتامین b سه تا آمپول برام دادن خواهم جور شدم ممنون میشم جواب منو بدین خیلی نگارنم بازم ممنون منتظیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر مجرد هستید یا قصد بچه دار شدن ندارید فعلا نیازی به دارو نیست ولی توصیه میکنم آزمایش اسپرم بدهید.

  • تصویر کاربر 09374087814 چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من میخام استخدام ارتش بشم ایا راهی هست واریکوسل رو مخفی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      خیر

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط