اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر راضیه سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 836 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر احتباس ادراری گرفتند سونوگرافی رفتند ولی چیزی معلوم نکرد مادرم عمل شدند راه ادرار را باز کردند و قرص های تامسو لوسین .فنازوپریدون.بتانکول و ترازوسین مصرف میکنن اما فایده ای نداشته و دوباره احتباس ادرار گرفتند در روز خیلی ازشون ادرار بیاد 5.6قطره دیگه نتونستند تحمل کنن و سوند گذاشتندقرص هارو هم مصرف میکنن به نظر شما مشکل چیه به چه دکتری مراجعه کنیم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      علت خیلی چیزا می تونه باشه مثل افتادگی مثانه ، گرفتگی مجرا، کم توان شدن عضلات مثانه و .....گاهی راهی بجز سوند زدن نیست. به متخصص ارولوژی شهرتان مراجعه کنید

  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده باسابقه تنگی مجرا بیش از 5 بار عمل لیزر یکماه پیش جراحی باز مجرا درقسمت خلفی کردم الان حدود 10 روزه سوند مجرا و لوله شکمم درآوردن پیش دکتر رفتم گفت دوهفته یکبار سوند بزن کم کم تا دوماه مدتش ادامه بده وتا آخر عمر باید بزنی و یه ریسکه اگه دیگه سوند نزنی ممکنه دوباره عود کنه میخوام نظر شمارو بدونم که میشه دیگه نزنم ویه سوالی که من میتونم بدنسازی کار کنم عکس و آزمایش بعد از عمل هم دارم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      عکس رنگی مجرای ادراری قبل از عمل را برای من بفرست

  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۹ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام وختون بخیر
    از این که وقت میذارین و ب سوالات ما جواب میدین ازتون متشکرم
    سوالم اینه که ایا یک دختر باکره میتونه از پودر موبر استفاده کنه؟
    یا این پودرا به بکارتش آسیب میزنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام
      از این که وقت میذارین و ب سوالات ما جواب میدین ازتون متشکرم...........................ممنون
      سوالم اینه که ایا یک دختر باکره میتونه از پودر موبر استفاده کنه؟..........................بله
      یا این پودرا به بکارتش آسیب میزنن؟....................خیر فقط مواظب باشید داخل لبیا نرود که سوزش و التهاب شدید میده

  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ؛وقت شما به خیر،بنده سالها پیش دچار تکرر ادرار بسیار شدید شدم که هر 10 دقیقه به دستشویی میرفتم،که پس از پیگیریهای درمانی نتیجه این شد که منشاء عصبی دارد،;که بعداز درمانهایی که آقای دکتر نجفی انجام دادند ،فرمودند که بنده دیگر نمیتوانم کاری برای شما انجام دهم و خودت باید بری پیش دکتر اعصاب ،که دکتراعصاب رفتم و کمی بهتر شدم ولی متاسفانه همچنان نوبت های تخیله ادرار بنده بیش از حد معمول بود.... که به دکتر سیم فروش مراجعه کردم که ایشان فرمودند شما زودتراز 3 ساعت دستشویی نرو .... و تایم را رعایت کن تا سیکل طبیعی برگرده .... ولی با اجرای دستور دکتر سیم فروش که در حقیقت خیلی به خودم فشارمی آوردم تا بتونم 3 ساعت خودم را نگه دارم.... که نهایتا پس ازمدتی مشکل جدیدی برام پیش اومد که هم احساس ادرارم شدیدتر شده بود و هم بعداز تخلیه ادرار و طهارت گرفتن بازهم ادرارم میومد و کم کم ودر چند مرحله دوباره تخلیه انجام میشد ، که پس از سونو و آزمایش مشخص شدکه پروستات بنده کمی بزرگ شده و ادرارم پس از تخلیه در مثانه باقی میمونه . که داروی خاصی هم مصرف نکردم تا اینکه امروز در بیمارستان میلاد دکتر دانش داروی یوریناسین تجویز کردند ؛نظر جنابعالی چیه .... چیکار باید کنم ... ظاهرا این دارو هم عوارض شدیدی داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    Hektor:
    سلام خسته نباشید دکتر جان,دکترجان من 26سالمه مجرد هستم و ورزش بدنسازی کارمیکنم دارو های استروییدی هم مصرف نمیکنم اماگاهی اوقات ک هنگام دفع ادرار نزدیک سه الی چهار قطره اب منی هم دفع میکنم نمیدونم چیه کمی نگرانم کرده ممنون میشم راهنمایی کنید با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط