اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سیما سه شنبه ۲۲ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام من میخوام بدونم برای از بین بردن لکه هایی که بعد از بین بردن زگیل تناسلی به جا میمونه در اقایون باید چی استفاده کنم ؟استفاده از روغن ارگان به نظرتون درسته ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۲ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      معمولا لک ها ماندگار هست روغن ارگان را نمی شناسم من خودم کرم سیکالفیت معمولا توصیه می کنم.

  • تصویر کاربر فیروزحسین دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عکسو میفرستمم اما فکر کنم رنگی نیست آخه چندوقت پیش دکترکه رفتم برام رودفترچه نوشتن ورفتم بیمارستان این عکسو گرفتن.اگه نظرتون رو درمورد عکس بگین ممنون میشم ودرطول 3ماه گذشته چنددفعه ادرارم بند اومد وخیلی درد دارم.خیلی خیلی ازتون سپاسگزارم بخاطرزحمات زیادتون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      تنگی تان خیلی شدید هست ولی با جراحی باز با احتمال بالای ۹۵ درصد مادام العمر بهبود خواهید یافت.

    2. تصویر کاربر فیروزحسین یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ببخشید اقای دکتر من شهرستان بیرجندهستم وفقط بیمه سلامت دارم.خیلی عذر خواهم میشه بفرمایین حدودا هزینه عمل چقدرهست،و اینکه بی زحمت منو راهنمایی کنید واسه بیمه،چون بیمه سلامت دارم وخودم یه کارگرم اگه بیمارستانی یا جایی مدنظرتون هست که هزینش کمترمیشه ممنونتون میشم راهنماییم کنید یااگه خودتون هم عمل میکنید. خدا خیرتون بده خیلی ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      این عمل حساسی است و اگر بخوبی انجام نشود نتایج رضایت بخشی نخواهد داشت لذا بهتر است توسط فوق تخصص این رشته انجام شود. من بیمارستان خصوصی خاتم الانبیاء ص عمل می کنم اگر بجز بیمه سلامت، بیمه ی تکمیلی دارید می توانید مراجعه کنید. در غیر اینصورت حدود کل هزینه بین ۸ تا ۱۰ میلیون می شود.

    4. تصویر کاربر فیروزحسین یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      درسته خیلی ممنون وتشکر بابت راهنمایی هاتون.بعد قبل ازاینکه عمل کنم ودرمان بشم اگه رابطه جنسی داشته باشم ایرادی داره یا نه.یعنی تنگی مجرا بدتر نخواهد شد یا نه.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      ایرادی ندارد

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    من موقعی که الان در حالت نعوظ قرار میگیره سوزش ادرار میگیرم و یا بعضی وقت ها که خود ارضایی میکنم شدت سوزش بیشتر میشه اگه بلا فاصله به دستشویی برم سوزشش طاقت فرسا میشه من به محض اینکه سوزش ادرار میگیرم فورا چند لیوان آب میخورم و زمانی که احساس پری مثانه میکنم میرم دستشویی و میبینم سوزش کمتر شده حالا علتش چیه و چطور درمان میشه این عکس ها هم جواب آزمایش های من هستند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      اصولا ادرار کردن در حین نعوظ توصیه نمیشه چون نعوظ باعث فشار روی مجرای ادراری و تنگ شدن موقت ان می شود.

      در برخی افراد هم غلیظ بودن مواد مضر در ادرار باعث سوزش می شود که با مصرف اب زیاد باعث رقیق شدن و کاهش سوزش می شود.

  • تصویر کاربر سميرا دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر مي خواستم ببينم اين عمل مخاط دهان براي تنگي مجرا بواي خانم ها هم جواب مي ده؟من يكبار ديلاتاسيون پيش دكتر آيتي انجام دادم بعد از ٤ ماه علايم برگشت البته تو اون ٤ ما ه هم كاملاً خوب نبودم فقط بهتر شده بودم با اين عمل كاملاً علايم درد و سوزش و تكرر ميره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بستگی به محل و طول تنگی دارد در برخی موارد میشه از پیوند مخاط دهان در خانم ها هم استفاده کرد

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام، 23 سالمه. نیمه دوم شهریور امسال می خواستم خودمو از پل پایین بندازم (افسردگی + او سی دی فکری از نوع افکار جنسی، درمان نشده)، اما این کارو نکردم. بعدش این مشکلات شروع شد. عکس آخرین سونو، آزمایش ها و نوار ادرار رو براتون فرستادم. درد زیادی ندارم اما تکرار ادرار خیلی، شاید روزی 20 بار. وقتی می شینیم روی زمین یا یه جای سفت، این احساس ادرار بیش تر میشه. حتی دیگه نمی تونم بشینم روی میز چیزی بنویسم. خارش های خفیفی در مقعد هست بعضی روزها. بعد از ظهر به بعد بدتره اوضاع. آنتی بیوتیک سیپرو و سفیکسیم خوردم و به تازگی نیتروفورانتوئین که به دلیل مشکلات گوارشی می ترسم شروع به خوردنش کنم. الان شبی یه عدد تامسولوسین می خورم و گه گاهی باکلوفن. ادرار انگار توی مجرا می مونه. ممکنه به خاطر این داروها کمی بی اختیاری پیش بیاد؟ امروز صبح نزدیک 500 سی سی ادرار کردم که براش 5 بار رفتم دستشویی. دوشاخه گه گاهی میشه. تمام فکرم پیش ادراره و همش می ترسم نکنه یه روز دیگه نیاد بیرون یا این که سنگ بگیرم و مجرام هم تنگ باشه و... هزار تا فکر بد دیگه. در این سال ها مشکلی نداشتم. خودارضایی بوده. منی بیرون میاد. زندگی ای برام نمونده واقعن. شبی شاید دو ساعت بخوابم، با این که فشاری روم نیست برای ادرار اما خودم دو سه باری میرم تخلیه می کنم هر بار شاید 30 یا 40 سی سی. درد خفیفی در گردن مثانه بعضی وقتا هست. احساس می کنم روز به روز بدتر میشه مشکل. نظر شما چیه؟ دارویی لازمه؟ من تا یه ماه دیگه در مناطق عشایری خواهم بود و دسترسی به شهر ندارم. به نظرتون تا یه ماه دیگه مشکل حادی پیش نمیاد و این که ممکنه 2 سال دیگه هم عمر کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظر من مشکل شما جنبه جسمی نداشته و منشا روانی دارد و تا یک ماه دیگر هم اتفاق جدید نمی افتد و بایستی درمان را در همان جهت درمان مشکلات روانی تان دنبال کنید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط