اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر بنده آقا مجرد و ۲۶ سال سن دارم و نزدیک به ۵ سال هست که درگیر تنگی مجاری هستم و تا الان ۵ بار عمل بسته و ۱ مرتبه عمل باز از زیر ببضه انجام دادم و اما متاسفانه باز تنگی مجاری من برمیگردد و حتی به پیشنهاد دکتر ۲ ماه روزی ۲ مرتبه بعد از آخرین عمل من که عمل باز بود به خودم سوند میزدم اما فایده ای نداشت و باز ادرار من باریک باریکتر میشود . واقعا دیگه خسته شدم از این وضع
    خواستم بدونم مشکل از چیه و راه چاره چیست ؟؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اطلاعات شما خیلی ناقص هست.

      علت تنگی ؟

      عکس قبل از عمل؟

      آخرین عکس بعد از عمل باز؟

      نوع جراحی باز؟

      پزشک جراح تان؟

    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر این اتفاق ۱ شبه و بدون هیچ پیش زمینه ای ۵ سال پیش برای من اتفاق افتاد و ادار من بند آمد جوری که بیمارستان رفتم نتونستن سوند بزنن و از پایین ناف مستقیم سوزن بزرگی وارد مثانه من کردن

      . متاسفانه عکس قبل و بعد عمل را در سیل پارسال شیراز در خانه ما آمد از بین رفت . فقط میدونم که در عمل باز آن قسمت هایی که شامل چند گرفتگی بود برداشته شده و مجدد ۲ قسمت لوله مجاری بهم متصل شده ولی ۲ ماه کمتر بیشتر طول نکشید که مجدد به اتاق عمل رفته و عمل بسته انجام دادم .
      بنده ۲ مرتبه عمل بسته اول را پیش ۲ دکتر جداگانه (دکتر تدین ) و ( دکتر ضیغمی )

      و عمل باز را پیش دکتر اعجاز احمد _ و حدود ۲ ماه کمتر ۱ مرتبه بعد از عمل باز پیش دکتر احمد عمل بسته انجام
      و به پیشنهاد ایشان تا ۲ ماه هروز روزی ۲ مرتبه به خودم سوند میزدم

      تا اینکه ۳ ماه پیش باز عوود کرد

      و چون دکترم ایران نبود مجبور شدم برم( دکتر خانلری)

      و ایشون باز منو عمل بسته انجام دادن

      جالب اینجاست آقای دکتر همه این دکتر ها که بنده رفتم مورد بنده رو خیلی مورد عجیب توصیف کردند و میگفتن تا حالا همچین چیزی براشون پیش نیومده و برا اینکه کارنامه عمل های خودشون در بیمارستان خراب نشه دیگه بنده رو گفتن عمل نمیکنن به دلیل بازگشت مجدد به من پیشنهاد سوند زدن هروز رو دادن و من خیلی نا امید هستم از زندگی واقعا خسته شدم الان تفریبا ۳ ماه از عمل بسته من نگذشته که باز عود کرده
      واقعا نمیدونم چیکار کنم لطفا منو راهنمایی کنید سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      عکس رنگی جدید می خواهم از مجرای ادراری یعنی هم RUG و هم  VCUG تا بتوانم به ما پاسخ دقیقی بدهم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر انجل چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما بزرگوار.من خانوم هستم دوسه روزه ادرام لخته خون دارد وبه علت ویروس کرونا نمیتوانم به پزشک مراجعه کنم ایا جای نگرانی هست وهمراه با سوزش ودرد واژن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      آب زیاد بنوشید
      اگر باردار نیستید و شیر نمیدهید و حساسیت دارویی ندارید قرص سیپروفلوکساسین 500 میلی هر 12 ساعت و قرص فنازوپیریدین هر 12 ساعت بخورید. قرص فنازوپیریدین رنگ ادرار را نارنجی می کند نترسید.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،من 3روزه ورزش میکنم و الان بعد از این 3روز بعد ورزش که رفتم سرویس داخل ادارم خون بود که به رنگ قهوه ای بود ادرارم، بعد که حمام رفتم آمدم مجدد رفتم سرویس خون آمد کاملا قرمز آیا این مشکلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      بهتره سونوگرافی از کلیه و مثانه انجام دهید و آزمایش ادرار

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر . بنده ۴۷ سال سن دارم و گاهی اوقات هر ۳روز یا کمتر یا بیشتر با احساس ادرار فراوان و پس از تخلیه ادرار دچار سوزش در آلت و ناحیه مقعد میشوم و بعد از حدود یک ساعت به حالت عادی بر می گردم خواهشمندم راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      شاید التهاب پروستات باشد بهتره معاینه و آزمایش و سونوگرافی بدهید

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر من ٣١ سالم هست و چند وقت پیش بعد از خودارضایی درون منی خودم خون دیدم ولی بعد از اون به طورطبیعی دیگه ندیدم منظورم اینه فقط دو بار اونم بعد از خود ارضایی کمی خون در منی دیدم, الان هم به طور اتفاقی در انتهای مجاری اداری زیر کیسه بیضه وقتی با دست فشار میدم از داخل یک برامدگی اندازه سر کبریت احساس میکنم, یک چیزی مثل جوش ولی انگار چسبیده به بافت مجاری اداری( منظورم اینه که جوش پوستی یا زیر پوستی نیست و دقیقا چسبیده به انتهای خود مجاری اداری) , لطفا راهنمایی کنید این چیه و ایا نگران کننده هست? ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      اصولا چیز مهمی نیست ولی اگر در طی زمان رشد داشت بهتر ارزیابی شود.

       

    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      موفق باید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من دوماه پیش بخاطر عدم بارداری جراحی واریکوسل کردم و در دوطرف بوده است و حال بعد از دوماه در سمت راست که صورت خفیف بوده رگهای متورم مشاهده نکردم ولی در سمت چپ هنوز هم رگهای متورم هست خیلی نگرانم خدای نکرده عود کرده باشه از ده روز پیش احساس میکنم باز هم منی که ازم حارج میشه با سوزش خارج میشه و در انزال اول بصورت طبیعی انزال میشم ولی سری دوم خیلی اذیت میشم تا انزال بشم من جمله احساس میکنم سوزش دارم و منی خیلی کم است میتونین یه توضیحی بدین جناب دکتر جباری خیلی ممنونتون میشم
    نگرانم و فکرم درگیر که یوقت نتونیم بچه بیاریم اگه احساس کردین خیلی خشک توضیح دادم ببخشین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      تورم رگ ها بعد از عمل باقی می ماند و این طبیعی است چون رگهای واریسی برداشته نمی شوند فقط قطع می شوند
      اصولا در انزال بار دوم زمان انزال طولانی تر و حجم منی کمتر می شود
  • تصویر کاربر رویاویسی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    یک طرفش ازبیضه دچارهیدروسیل بودوپارسال عملش کردبصورت جراحی ،،،حالا طرف دیگرش متورم شده میشه راهنماییی کنین چرااینطوره برادرزاده ام یک طرفش ازبیضه دچارهیدروسیل بودوپارسال عملش کردبصورت جراحی ،،،حالا طرف دیگرش متورم شده میشه راهنماییی کنین چرااینطوره؟دوسال وهفت ماهش هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      در خیلی از موارد فتق و یا هیدروسل مادرزادی دو طرفه هست ولی چون شدت یکطرف کمتر بوده دیرتر خودش را نشان می دهد البته برای تشخیص دقیق نیاز به سونوگرافی است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترممنون که باراهنمایی هاتون خوشحالمون میکنید,من یه پسر 18ساله هستم که سمت راست بیضه ام به غیر ازتخم یک برامدگی به اندازه تیله وجوددادرد وگاهی هم تیرمیکشدلطف کنید راهنماییم کنید ایاعلت بیماری هست؟چکارباید کنم؟سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      احتمال دارد اسپرماتوسل باشد برای تشخیص قطعی نیاز به سونوگرافی است.
  • تصویر کاربر مهربان چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر من بیمار شما هستم، 8 ماه پیش متوجه تبخال تناسلی شدم که با آزمایش مثبت تشخیص داده شد. به گفته شما به علت تبخال های مکرری که می زدم 4 ماه هر روز صبح و شب یک والاسیکلوویر 500 می خوردم. چند روز پیش کلیه درد شدید گرفتم و دکتر بهم گفت کلیه هات عفونت کرده و مجبور شدم آنتی بیوتیک بخورم. دوباره دیروز متوجه شدم تبخال زدم، این رو هم بگم که در طول درمان با قرص هم گاهی تبخال می زدم. این قرص رو ادامه بدم؟ یا مجدد پیش شما بیام؟
    این قرص ممکنه به کلیه توی مصرق دراز مدت آسیب برسونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر...در سوال قبلی ک از شما پرسیدم گفتید بزرگی وسنگینی بیضه و شلی کیسه بیضه به واریکوسل ربط دارد. با این تفسیر یعنی عمل من باعث درمان نشده؟؟؟....این در حالی است که با نگاه کردن میشه فهمید ک از قبل بهتر شده ولی هنوز شکل بیضه مثل قبل است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ر سوال قبلی ک از شما پرسیدم گفتید بزرگی وسنگینی بیضه و شلی کیسه بیضه به واریکوسل ربط دارد. با این تفسیر یعنی عمل من باعث درمان نشده؟؟؟........خیر اینگونه نیست چون در درمان رگ ها بسته میشه و برداشته نمیشه لذا برجستگی رگ ها و آویزانی بیضه بعد از عمل هم ماندگار هست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط