اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    احساس میکنم بیضه های من کوچیک شدن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1016 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر جباری
    من 29 ساله هستم ساکن کرمان، حدود هشت سال درگیر تنگی مجرای اداری در ناحیه یکی دو سانتیمتری مثانه هستم که تا حالا چهار بار عمل باز کردن مجرا را داشتم آخرین باری که عمل کردم برمیگرده به دو سال پیش که پزشکم گفت اگر بعد از عمل نلاتون 16 بزنم دیگر تنگ نمی شود، تا دو ماه پیش همه چی خوب بود تا اینکه حس کردم تنگی به وجود آمده است اما اینبار سوند نلاتون مسافت کمتری رو طی می کرد حدود بیست سانتی متر ولی سوند رد میشود اما برای ادرار بلافاصله بعد از سوند زدن خوب است ولی بعد از هفت هشت ساعت دیگر به زور ادرار می کنم مثل اینکه مجرا چسبیده باشه، خواهش می کنم کمکم کنید باید چیکار کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای اینکه بتوانم کمک تان کنم بایستی عکس جدیدی از مجرای ادراری تان داشته باشم لذا عکس های RUG- و VCUG گرفته و ارسال کنید
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر جباری
    من 29 ساله هستم ساکن کرمان، حدود هشت سال درگیر تنگی مجرای اداری در ناحیه یکی دو سانتیمتری مثانه هستم که تا حالا چهار بار عمل باز کردن مجرا را داشتم آخرین باری که عمل کردم برمیگرده به دو سال پیش که پزشکم گفت اگر بعد از عمل نلاتون 16 بزنم دیگر تنگ نمی شود، تا دو ماه پیش همه چی خوب بود تا اینکه حس کردم تنگی به وجود آمده است اما اینبار سوند نلاتون مسافت کمتری رو طی می کرد حدود بیست سانتی متر ولی سوند رد میشود اما برای ادرار بلافاصله بعد از سوند زدن خوب است ولی بعد از هفت هشت ساعت دیگر به زور ادرار می کنم مثل اینکه مجرا چسبیده باشه، خواهش می کنم کمکم کنید باید چیکار کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای اینکه بتوانم کمک تان کنم بایستی عکس جدیدی از مجرای ادراری تان داشته باشم لذا عکس های RUG- و VCUG گرفته و ارسال کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام .یه توده خیلی کوچیک اندازه نوک خودکار پشت بیضه سمت راست دردناک هم هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر از جواب شما آقای دکتر سنوگرافی هم دیروز کردم هیچ چیز خاصی نشون نداد .گفت اون توده کوچیک پشت بیضه طبیعی هست و وقتی زیاد بهش فشار بیاد یا تحریک بشه اینجوری میشه .واریکوسل هم دو ماه پیش عمل کرده بودم گفت کمی گردش خون هنوز داخل رگ‌هاش هست آیا لازم هست دوباره عمل کنم؟ بیضه سمت چپ عمل کردم بیضه سمت راست ولی نه چون درجه خفیف بود
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      به نظر من نیازی به عمل مجدد نیست اون چیزی که هم لمس می کنی احتمالا سر اپیدیدیم هست و طبیعی است
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر آقای دکتر جواب سنوگرافی رو میزارم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      در اینجا هم به اپیدیدم اشتره کرده که خوشبختانه نرمال هست و حای نگرانی نیست
    6. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دردم آروم نمیشه همین توده کوچک پشت بیضه منشع درد هست .ممکن هست سنوگرافی اشتباه کنه یا نتونه اون قسمت رو ثبت کنه؟یه درد خفیف که واقعا عذاب اور شده .هنوزم ترس دارم بخاطر لمس توده .اپدیدیم توده کوچک هست یعنی؟ نیازی هست که دوباره سنوگرافی بشم یا عکس رنگی چیزی از بیضه ها بگیرم ؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نیازی نیست سلکسیب ۱۰۰ میلی صبح و شب یک ماهی استفاده کنید
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باهاش ور نرید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    ببخشید من از بدو تولد بیضه هام بالا بودن...دوازده سالم که بود رفتم دکتر و گفت بیضه هاش بالاست ولی کوچیکن و جاشون مشخص نیست...به همین خاطر برام آمپول نوشت...بعد بزرگتر شدن و عمل کردم و اومدن سرجاشون ولی الآن که 17سالم هست دکتر بهم گفت که بیضه هات کوچیکن...خواستم ببینم راه درمانم چیه؟...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      درمانی برای افزایش سایز بیضه ها در این سن نیست بایستی قبل از یکسالگی عمل می کردید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط