اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 26سالمه وسه روز پیش عمل اورکیدوپکسی بیضه چپ انجام دادم چن سوال دارم لطفا راهنمای وپاسخ دهید:
    1_کی باید پانسمان رو عوض کنم؟ چراگاهی اوقات موقع راه رفتن و بلند شدن افت فشار دارم سرم گیج میره وچشمم تار میبینه؟ودر قسمت بخیه ها احساس سنگینی زیادی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      1_کی باید پانسمان رو عوض کنم؟ ........باید ببینید نظر پزشک تان چیست من خودم دو روز بعد از عمل توصیه می کنم
      چراگاهی اوقات موقع راه رفتن و بلند شدن افت فشار دارم سرم گیج میره وچشمم تار میبینه؟.......بعد از عمل طبیعی است و بخاطر بیعوشس و دارو هاست
      ودر قسمت بخیه ها احساس سنگینی زیادی دارم؟....... اینحالت بتدریج کم و کمتر می شود و بخاطر کشیدگی ناشی از بخیه هست
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ضمن تشکر از پاسخگوی.برای بنده از لحاظ تغذیه و غذا خوردن آیا منعی وجود داره؟واینکه برای تعویض پانسمان شست شوی محل بخیه ها با سرم اشکال نداره؟واینکه بستن بیضه ها برای جلوگیری از اویزون شدن لازمه ؟چون دکتر گفتن بهتره مایو تنگ بپوشم و این باعث چسپندگی وعفونت بخیه ها نمیشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      برای بنده از لحاظ تغذیه و غذا خوردن آیا منعی وجود داره؟........خیر
      واینکه برای تعویض پانسمان شست شوی محل بخیه ها با سرم اشکال نداره؟..........نیازی نیست
      واینکه بستن بیضه ها برای جلوگیری از اویزون شدن لازمه ؟.......به نظر من نیازی نیست ولی شما دستور پزشک تان را اجرا کند
      چون دکتر گفتن بهتره مایو تنگ بپوشم و این باعث چسپندگی وعفونت بخیه ها نمیشود؟........نه
    4. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ضمن تشکر مجدد.
      _اگه میشه داروهای مصرفی بعداز عمل که تحت پوشش بیمه باشند رو معرفی کنید چون فعلا به پزشک خودم دسترسی دارم.
      _چند روز بعداز جراحی میتونم استحمام کنم؟
      _وبرای جلو گیری از عفونت وعوارض جراحی چکاری باید انجام دهم؟
      _واینکه آقای دکتر بعد از عمل رنگ ادرار من کاملا زرد و بو شده دلیلش چیه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      _اگه میشه داروهای مصرفی بعداز عمل که تحت پوشش بیمه باشند رو معرفی کنید چون فعلا به پزشک خودم دسترسی دارم.........قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلی صبح و شل
      _چند روز بعداز جراحی میتونم استحمام کنم؟........۵ روز
      _وبرای جلو گیری از عفونت وعوارض جراحی چکاری باید انجام دهم؟...........پانسمان روزانه و مصرف انتی ببوتیک
      _واینکه آقای دکتر بعد از عمل رنگ ادرار من کاملا زرد و بو شده دلیلش چیه ؟.........داروها یا مصرف کم مایعات
    6. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر بنده 5روزپیش جراحی اورکیدوپکسی انجام دادم و سایز بیضه انتقالی 29*19بود اما الان داخل کیسه حجم بیضه خیلی زیاده واحساس میکنم ورم کرده،این حالت برگشت پذیره؟بعد از استحمام وتعویض پانسمان محل یکی از بخیه های کیسه یه کم خون بوده که فک میکنم مال نخ بخیه هس؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسم یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر...من از چند روز پیش ادرارم پر رنگ شده و بعداز حدود یه هفته الان هنگام ادرار خون هم همراهش بود؟ لدفا هر چه سریعتر درمانشو بگین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      قبل از درمان باید بررسی شوید لذا سونو از کلیه ومثانه و پروستات و آزمایش کشت و کامل ادرار را توصیه می کنم و بعد بر اساس تشخیص علت ، درمان اازم ارایه می شود
  • تصویر کاربر مانی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام خدمت شما ااقای دکتر بنده حدود 3 هفته درد در ناحیه بیضه سمت راست دارم که باعث شده کمرم رو تحت تاثیر قرار بده و باعث درد در این ناحیه هم شده سونوگرافی بیضه و مثانه دادم طبیعی بود حتی اب منی من تو این روزها خیلی کاهش یافته ممنون میشم راهنماییبفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظر من احتمالا بر عکس هست یعنی درد منشاش در کمر هست که به بیضه هات میزنه لذا به متخصص مغز و اعصاب بابت درد کمری و احتمال بیرون زدگی دیسک مهره ها مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سفری شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت 5 ماه است ادرار من بصورت کامل تخلیه نمیشود - در این مدت مثلا یک هفته هیچ مشکلی نداشته ام ولی مجدد با تخلیه ناقص مواجح میشوم و این سیکل تکرار میشود - دکتر هم مراجعه کردم و سونوگرافی رفتم حدود 15 سی سی باقی مانده ادرار داشتم و مشکل دیگیری نبود - دکتر تشخیص تنبلی عضله مثانه را داد و قرص glenwoodتجویز کرد - اما مشکلم هنوز هست (بعضی اوقات به طور کامل تخلیه میشو د و بعضی اوقات ناقص و بعضی اوقات بسیار کم تخلیه میشود)لطفا راهنمایی کنید- 30 ساله -خانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      در سونوگرافی که ۱۵ سی سی باقیمانده ادراری گزارش شده و این قابل قبول هست و درمانی نمی خواهد ولی با اینحال اگر فکر می کنید علائم و مشکل تان جدی است توصیه می کنم نوار مثانه بگیرید اسم دیگرش تست یورودینامیک هست.
  • تصویر کاربر ˜”*°•.˜”*°•ⓃⒶⒹⒺⓇ_ⓃⒺⓂⒶⓉⓄⓁⓁⒶⒽⒾ شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 8091 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام
    خسته نباشید
    اقای دکتر مدتی هست وقتی ارضا میشم و خروج مایع منی با سوزش خیلی شدید همراه هست و احساس میکنم به راحتی ادرار نمبکنم و از رابطه جنسی لذت زیادی نمیبرم
    لطفا علت چیست؟ چه دارویی استفاده کنم
    از لطف و محبت شما صمیمانه سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      علت معمولا التهاب یا عفونت پروستات یا مثانه و بعضا تنگی مجرای ادراری است ولی قبل از تجویز دارو نیاز به سونوگرافی و آزمایش ادرار می باشد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط