اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر فواد دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر...چند وقتیه که وقتی میرم دستشویی بزرگ بعدش شدیدا تکرر ادرار میگیرم..بار ها و بار ها تخیلیه میکننم..طوری که واقعا از مدفوع کردن یا فشار اوردن ترس دارم..قبل بیرون رفتن سعی میکنم اصلن دستشویی نرم..در این حد...رفتم دکتر سنوگرافی کردم از کلیه مثانه و مجارای ادراری...همه چیز نرماله...البته هیچ سوزشی حس نمیکنم..بیستو چهار سالمم هست...نمیدونم دیگه واقعا چیکار کنم..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت یافته نامعمول و غیراختصاصی است و نمیشه اون رو به حالت یا بیماری خاصی نسبت داد ولی اگر ازار دهنده هست توصیه می کنم برای یک دوره ی یک ماهه قرص vesicare 5 mg روزی یک عدد استفاده کنید.
  • تصویر کاربر با دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    من 35 سال دارم از کرمانشاه مزاحمتون میسم و الان 10 ساله که در اثر تصادف دچار تنگی مجرا شدم و واقعا موقع ادرار و بخصوص در نزدیکی هنگام انزال اذیت میشم و چند بار دکتر رفتم که میگفتن با چاقو باز میکنیم طی یک عمل سرپایی و بعدا باید میل بزنی که دوباره مسدود نشه و خطر اودت آن زیاده.خواهشا اگر روشی هست که امکان عودت تنگی نباشد هر نوع جراحی یا وسیله راهنمایی بفرمایید ممنون میشوم.
    قبلا از زحمات شما متشکر بوده و خداوند سلامتی به حضرت عالی و خانواده محترمتان عطا فرمایند
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با جراحی باز براحتی می توان تنگی را برطرف کرد و عود هم نمی کند.
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من عفونت بیضه و مجاری ادار داشتم سه ماه دارو مصرف کردم.با این که درد بیضه برطرف شده اما به محض قطع انتی بیوتیک ها دوباره سوزش ادرار من بیشتر می شود.(یه مقدار هست ولی وقتی دارو قطع می کنم کمکم بیشتر می شود) می شود
    ازمایش من دیگر منفی است
    ایا این سوزش ادرار جای نگرانی دارد؟؟؟
    جوری این سوزش ادرار منو اذیت میکنه که منو از فعالیت روزمره انداخته.و کیفت زندگیمو از دست دادم.
    تمام ازمایش های مربوطه رو انجام دادم.
    عامل بیماری من بروسلا بوده.
    ایا راهی هست که من مطمن بشم داخل این پروستات من دیگه عامل نیست؟(ازمایش خون من دیگر چیزی نشان نمی دهد)
    اگر راهی وجود دارد بفرماین تا من حضوری بیام مطبتون.من دانشجوی پزشکی هستم و واقعا نمیتونم به کارام برسم
    خواهشا ی راهکاری را برای من شرح دهید با تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      می توانید آزمایش 4 glass را انجام دهید که در آن ترشحات ماساژ پروستات و ادرار بعد از ماساژ که بیانگر ضعیت پروستات خست را نشان می دهد.
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8672 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من یک پسر 30 ساله هستم. حدود 15ماه قبل متوجه ترشح سفید رنگ همراه با خارش و سوزش از آلت تناسلیم شدم. یک دوره 7 روزه داکسی سایکلین خوردم یک دوره سیپرو فلوکساسین همراه با اریترومایسین خوردم ولی در همه این حالات یکی دو هفته بعد از تمام شدن دوره آنتی بیوتیک دوباره بیماری شدت می گرفت 2 سری آزمایش کشت دادم ولی جوابش no growth after 48 hours بود. خلاصه بعد از 3 ماه یک دوره ده روزه آزیترومایسین 500 مصرف کردم و تقریبا خوب شدم ولی از اون به بعد همچنان ترشحات خفیف و بی رنگ داشتم (خارش خفیف مقعد هم داشتم) یک دوره مترونیدازول و یک دوره اوفلوکساسین هم مصرف کردم ولی تاثیری نداشت تااااا حدود 2 هفته پیش که احساس کردم دوباره ترشحاتم سفید و همراه با خارش شده (مخصوصا سر صبح) . رفتم دکتر آزمایش دادم معلوم شد که سوزاک دارم دکتر برای من و شریک جنسیم آمپول اسپکتینومایسین 2 گرم تجویز کرد 4 روز پیش زدم و بهبود پیدا کردم ولی از بعد از آمپول همچنان بعضی اوقات روز ترشح بسیار خفیف و کم بی رنگ، خارش بسیار خفیف مقعد و احساس کلافگی از تکرر ادرار خفیف دارم (درست همون علایمی که بعد از مصرف آزیترومایسین تو این یکسال داشتم). سوال من اینه که آیا ممکنه بیماری یا عاملش هنوز کامل از بین نرفته باشه؟ یا اینکه اینها طبیعی هست و به مرور زمان چند وقت دیگه تموم میشه؟ واقعا کلافه ام خودم احساس می کنم این باکتری در مقابل خیلی از داروها مقاوم شده و حالا حالا ها دست بردار نیست! اگراین علایم طبیعی هست و به مرور از بین می رود پس چرا بعد از یکسال از بین نرفت و دوباره به عفونت تبدیل شد؟ اگر طبیعی نیست نشانه چیست و راه حل چیست؟ (در ضمن تمام این مدت من و شریک جنسیم فقط با هم بودیم و داروها رو ایشون هم مثل من مصرف کرده). دو تا از آزمایش هامو فرستادم یکی برای پارسال قبل از مصرف آزیترومایسین و دیگری برای همین یک هفته پیش قبل از تزریق اسپکتینومایسین هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      شاید گفتن اینکه اینحالات طبیعی است و یا در این یک سال همیشه عفونت داشته ای کنی سخت باشد عفونت های مجرا معمولا با چرک سفید یا زرد و یا سبز همراه هست نه ترشحات بی رنگ و چسبنده
      گاه عفونت از بین می رود ولی التهابات ناشی از ان باقی می ماند و باعث ترشح بی رنگ و بعضا علائم ادراری می شود
      گاه سکس اورال یا آنال هم می تواند باعث بروز عفونت حتی در مواردی که پارتنر ثابت هست داشته باشیم
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر تا چه مدت این حالات ممکن است باقی بماند؟ و اینکه ممکنه پروستات بنده هم عفونی شده باشد و با این آنتی بیوتیک ها از بین نرفته باشد؟ اگر آری چه باید کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر تا چه مدت این حالات ممکن است باقی بماند؟...........................قابل پیش بینی نیست بستگی دارد چقدر در مراعات موارد بهداشتی حین رابطه که به برخی از آن در بالا اشاره کردم مقید و پایبند باشید
      و اینکه ممکنه پروستات بنده هم عفونی شده باشد و با این آنتی بیوتیک ها از بین نرفته باشد؟...............................بله
      اگر آری چه باید کرد؟.............................در عفونت های پروستات مدت زمان مصرف آنتی بیوتیک طولانی تر هست گاه یک تا ۳ ماه نیاز به مصرف دارو هست
    4. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر چگونه مشخص میشه که پروستات من عفونی هست یا نه؟ و اینکه چه آنتی بیوتیکی رو باید مصرف کنم؟ آیا خارش خفیف مقعد که بعضی اوقات هنوز دارم علامت عفونی بودن پروستات میتونه باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر چگونه مشخص میشه که پروستات من عفونی هست یا نه؟............................روش دقیق و مطمئنی وجود ندارد و بیشتر براساس علائم تشخیص احتمالی داده و درمان می شود البته ازمایی به نام تست 4 glass هست ولی همیشه نتایجش قابل اعتماد نیست
      و اینکه چه آنتی بیوتیکی رو باید مصرف کنم؟ .....................طیف وسیعی از آنتی بیوتیک ها را برای درمان پیشنهاد می کنند
      آیا خارش خفیف مقعد که بعضی اوقات هنوز دارم علامت عفونی بودن پروستات میتونه باشه؟......................خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    آقای دکتر رفتم آزمایش اعتیاد مثانه پر اما ادارا حبس شده بود علت یعنی از ایستادن من نمیتونم ایستاده ادرار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بعید میدونم‌بخاطر ایستادن باشه به نظر من بیشتر بخاطر استرس فضایی بوده که خواستی ازمایش بدی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط