اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    اقای دکتر جباری در پاسخی که جنابعالی سلام اقای جباری در پاسخ سوال قبلی که جنابعالی فرمودین باید عمل باز بشم بنده چند سوال بسیار مهم دارم...1.من اقای دکتر مجردم میخوام ازدواج کنم عمل باز برای مسایل جنسی چند درصد ضرر داره ایا شما مریضای مجرد رو عمل کردین که در ازدواج مشکل نداشته باشن خواهشن اینو دقیق جواب بدین2.عمل باز که شما برای بقیه انجام دادین چند درصد امکان عودش هست3.واین استنت گذاری چطوریه به نظرتون ازلحاظ تاثیر پذیری...ببخشید طولانی شد سوالم واقعا خیلی ناراحت وافسرده ام میخوام مطمئن بشم....‌???
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1.من اقای دکتر مجردم میخوام ازدواج کنم عمل باز برای مسایل جنسی چند درصد ضرر داره ایا شما مریضای مجرد رو عمل کردین که در ازدواج مشکل نداشته باشن خواهشن اینو دقیق جواب بدین....................برای شما احتمال اختلال جنسی خیلی ضعیف هست و در حد ۲ تا ۳۵ هست البته بشرطی که در عکس جدیدی که می گیرید محل تنگی همین جا باشد و گسترش پیدا نکرده باشد. من برای افراد مجردی که قصد ازدواج داشتند انجام دادم و ازدواج هم کردند و مشکلی نداشتند
      2.عمل باز که شما برای بقیه انجام دادین چند درصد امکان عودش هست........................تا الان عود نداشتم ولی در کل احتمال بروز عود زیر ۵% هست
      3.واین استنت گذاری چطوریه به نظرتون ازلحاظ تاثیر پذیری..........................برای شما موافق نیستم چون گذراست و شانس درمان باز را در اینده کمتر می کند
  • تصویر کاربر محمودزیبایی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 26سالمه ازمشهد... چند سال مشکل ادراری داشتم از سوزش و قطره قطره امدن بعد دکترم ازمایش داد گفت تنگی داری و سیستوسکوپی انجام شد گفت تنگیت شدید بوده دوهفته سوند گذاشت بعد که سوندو کشید گفت بیا مطب تا ازسوند های فلزی سرپایی استفاده کند هردو یا سه ماه رفتم ولی اخرسر 5ماه نرفتم دوباره عود کرده ودوباره سیتوسکوپی انجام دادم حالا دکتر میگه بعد که سوندو کشیدم باید خودت سوند بزنی تا عود نکنه.......حالا سوالم اینه اگه خودم سوند بزنم بهتره یا برم مطب بهتره ...اگه خودم بزنم خطرناک نیست.... خواهشن بگین چیکار کنم خسته شدم واقعا من قبلن سابقه بیماری خاصی همدنداشتم باتنگی چیکار کنم اخه گفتن جراحی باز برای تو که مجردی خطرناکه جدید ترین عکس رنگی مجرامم براتون میفرستم ...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من شما با جراحی باز می توانید این مشکل را بصورت دائم برطرف کنید و سوند زدن در دراز مدت فقط شرایط شما را تشدید می کند و راه حل دائمی و اصولی نیست چون شدت تنگی در عکس خیلی زیاد هست.
  • تصویر کاربر Artman جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
    درود
    ۲۷ ساله هستم و مدت بسیار طولانی ۱ روز در میان خود ارضایی یا رابطه جنسی دارم , نزدیکه ۲ هفته میشه که هیچ کدام رو انجام ندادم و هنگام ادرار اول کمی مایه سفید رنگ خارج میشه و بعد با کمی زور زدن ادرار و وقتی که قبل از ادرار این مایه سفید رنگ خارج میشه ادرار همراه با سوزش هست, چند بار هم داشتم کار های روز مره رو انجام میدادم که به طور خیلی ناگهانی احساس کردم که مجاریم پر شده (فقط قسمت آلت تناسلی نه مثانه)و باید ادرار کنم در صورتی که فشاری روی مثانه احساس نمیکردم با این حال سعی کردم که کمی زور بزنم ولی فقط چند قطره ادرار و حسی که انگار یه چیزی توی مجاری ادرارم گیر کرده .

    ۱۰ سال هم میشه که در انتهای ادرارم قطره قطره و با تاخیر تمام میشه ودر انتها باید چند بار زور بزنم و تا قطره قطره کاملا احساس تخلیه بکنم

    ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من توصیه می کنم سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و پروستات و باقیمانده ادرار انجام دهید و آزمایش کشت و کامل ادرار انجام دهید.
      مایع سفید رنگ عفونت و بیماری محسوب نمی شود و نگران کننده نیست
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    زمان دستشویی رفتن به صورت خیلی سریع ادرار تخلیه شده اما پس از سپری شدن چند دقیقه مجددا 10 قطره ادرارخارج می شود و تا زمانی که نشسته باشم این موضوع تکرار می شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام، من 29 سن دارم. بعد از یه بار سکس احساس کردم بین مقعد و بیضه‌ها یه چیزی ایجاد شد و بزرگ. یه چند روزی هن تکرار ادار داشتم. رفتن دکتر و برام سونوگرافی پروستات نوشت. سوتو رو دادم نتیجه این شد:
    ضخامت جدار مثانه طبیعی است. ضایع اینترالومینال مشهود نیست.
    پروستات به حجم تقریبی 30 cc بزرگتر از حد طبیعی است.
    Pvr به حجم تقریبی 16 cc رویت شد.
    در ضمن قبل از سونو اینقد آب خوردم که چندین بار ادرار زیادی داشتم. الان خداروشکر به هیج وجه تکرار ادرار ندارم اما اون حس بزروی پروستات ذارن. دمتر گفت جیز خاصی نیست. آیا این التهاب عست بزروی هست، 30 سی سی خیلی زیاده؟ درد ندارم ولی احساس بزرگ بودنش اذیت میکنه. من مجردم ولی هوب رابطه دارم آیا بعدا برام مشکلی ایحاد میشه؟ آیا لازم هست دارویی مصرف کنم؟ عکس سونو ام هست. دکتر سونو رو دید و گفت سالمی. دارو نداد. شما چی پیشنهاد میکنید. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط