اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر پارمیس شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من ایران نیستم من الان مدت زیادی هست این مشکل را دارمم وقتی اب بدنم کم میشه و بخوام برم دستشویی سوزش احساس میکنم دارم اما زمانی کهه اب کافی و ادرار زیاد باشه هیچ مشکلی ندارم این مشکل رو قبلا زمانی داشتمم که صبحا از خواب بیدار میشدم تکرر ادرار ندارم فقط گاهی ادرارم قطره قطره میاد که همون موقع است دقیقا که سوزش دارم پیش دکتر رفتم ازمایش ادرار دام هیچی نبود گفتند مشکل از واژن و احتمال قارج و قرص فلوکونازول دادند اما خوب نشدم ختی قرسهای واژینال هم کمکی نکرد این چه مشکلیه من رو خیلی نگران میکنه ترخدا من رو راهنمایی کنید 4
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      مثانه برخی افرادنسبت به ادرار غلیظ حساس هست و باعث سوزش می شود و با مصرف آب و رقیق شدن ادرار و مواد زائد داخل آن سوزش برطرف می شود. برای شما چاره ای جز مصرف مایعات و اب فراوان نیست
  • تصویر کاربر پژمان جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 126527 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید ...ببخشید سوالی داشتم به تازگی متوجه شدم رگ الت تناسلی از ابتدا شروع به اندازه کمی نخودی ورم کرده روی گردن ... رگ هست به اندازه نخودی گرد میشه بعد که جسارتا الت بزرگ میشه ازبین میره...میخواستم بپرسم چی هست ؟؟ یه دنیا تشکر

    توضیح بیشتر: رگ روی الت تناسلی رو در نظر بگیرید ابتدا با وسط رگ به اندازه نخود گرد شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ورید سطحی آت است که وقتی آلت بزرگ می شود صاف می گردد و و قتی آلت کوچک است و طول آن کم می شود پیچ می خورد و در واقع نوعی تطابق با شرایط موجود است و بیماری محسوب نمی شود
    2. تصویر کاربر پژمان جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مجدد و تشکر...یعنی مشکلی بوجود نمیاره؟؟ میترسم
      البته بزرگ میشه الت کامل هم ازبین نمیره...و دوتا از اینا به فاصله یک سانتی متر هم هستن

      تشکر بابت محبت شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      طبیعی هستند و مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر پژمان جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      زنده باشید اقای دکتر سلامت باشید تشکر

      ببخشید دلیل بوجود اومدنش چی بود اقای دکتر؟
      و ایا برای خودش رفع میشه یا موندگار هست
      ببخشید سوال زیاد شد ...مرسی از محبت شما
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید دلیل بوجود اومدنش چی بود اقای دکتر؟........................فعالیت جنسی و نعوظ
      و ایا برای خودش رفع میشه یا موندگار هست...................ماندگارهست
    6. تصویر کاربر پژمان جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر بابت محبتی که دارید
      جسارتا فعالیت جنسی نداشتم تا حالا
      اقای دکتر امکان بیشتر شدنش هست؟ مرسی از وقتی که میدارید
      فرمودید ورید سطحی...اگه بیشتره شه کاری باید کرد ؟ برای جلوگیری چه کار میشه انجام داد..

      ببخشید اخرین سوال بود ...زنده باشید
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جسارتا فعالیت جنسی نداشتم تا حالا.........................فعالیت جنسی الزاما سکس با جنس مخاف نیست
      آقای دکتر امکان بیشتر شدنش هست؟ ............................نه چندان
      فرمودید ورید سطحی...اگه بیشتره شه کاری باید کرد ؟ برای جلوگیری چه کار میشه انجام داد............................نیازی به کاری نیست بی جهت روش حساس شدید این حالت شایع هست و هیچ اهمیتی ندارد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1898 مشاهده پرسش
    با سلام.
    بنده مشکل التهاب و تورم پروستات دارم. و خواستم بدونم این مشکل منجر به معافیت بنده از سربازی می شه؟
    سایت ها زیادی رو گشتم ولی جواب دقیقی پیدا نکردم. خواهشمندم بنده رو راهنمایی کنید.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تا آنجایی که من اطلاع دارم معافیت نداره ولی برای اطمینان از خود حوزه ی نظام وظیفه سوال نمائید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وادب خدمتت شما من مردی پنجاه ساله هستم وهمسرم چهل وشش سال داردو پنج سال پیش بدلیل مشکلات زنانه رحم وتخمدانهایش را خارج کرده الان حدود چند ماهیست که مجاری اداراریش حساس شده وپس از نزدیکی یک یا دوروز بعد دچار سوزش وتکرر ادرار ودرد درناحیه زیر شکم میشود بنحوی که تائثیر خیلی بدی در روابط ما گذاشته است البته درچند سال اخیر همسرم دچار خشکی زیادی در ناحیه تناسلی شده است چند وقت پیش هم که این اتفاق مجدداافتاد با تجویز آنتی بیوتیک خوب شد ولی نتیجه کشت ادرار منفی بود وعفونتی را نشان نداد لطفا بفرمائید ما باید چکار کنیم تا رابطه مناسبی داشته باشیم واین مشکل برای همسرم پیش نیاید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      همسرتان احتمالا به خشکی واژن مبتلا هستند و که معمولا با کرم های واژینال استروژن بهتر می شوند ولی توصیه می کنم ابتدا به پزشک معالج شان مراجعه کنند و تحت نظر و صلاحدید ایشان دارو مصرف کنند
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    با سلام.حود 40 روز پیش جسم سنگین بلند کردم و یک هفته بعدش درد دور نافم شروع شد.دکتر جراح عمومی سونو شکم نوشت همه چیز نرمال بود.دو هفته پیش پهلوی راستم درد و سوزش داشت به همراه دور ناف.پزشک بهم سیپروفلوکساسین 500 داد مصرف کردم
    درد پهلوم کم شد.اما درد دور ناف با فعالیت زیاد میشه.حالا مساله مهمم اینه کا از اول شروع دردهایم از زیر ناف به سمت بیضه سمت راستم و سمت راست مثانه درد دارم و به سمت پهلوی راستم میکشه ودر بیضه راستم احساس شلی و درد خفیف میکنم که با دراز کشیدن و ماساژ کمی بهتر میشه.ضمنا متخصص مجاری ادارار رفتم گفتند مشکلی نداری ولی این مشکل همچنان مختل زندگیم شده.لطفا راهنمایی کنید.با تشکر در ضمن بالای بیضه راستم .سمت راست مثانه حالت کشیدگی و درد خفیف تا متوسط دارم.ایا اینها عوارض بلند کردن جسم سنگین هست باتوجه به اینکه بنده شغلم سخت است و لاغر اندامم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من آثار کار سنگین و کشیدگی عضلات و تاندون های مربوطه هست البته احتمال هم دارم علایم اولیه فتق نیز باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط