اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با صرض سلام ایا ممکن است خانمی بدون هرنوع تماس جنسی و جسمی با دیگری به سوزاک مبتلا شود ؟مثلا عدم رعایت بهداشت یا عفونت واژن یا. . . یا انتقال سوزاک صرفا از راه مقاربت به هر شکلی میباشد؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بیماری سوزاک صرفا از طریق جنسی منتقل می شود
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب آقای دکتر جباری و عرض تشکر پدر اینجانب 66ساله بیماری تنگی شدید مجرا دارن وبایستی عمل ترمیم مجرا کنن قراره دکتر حسینی (بیمارستان شهدای تجریش)این کار را انجام بدن ولی متاسفانه بدلیل شلوغی بیش ازحد یا بی نظمی بیش از حد نوبت عمل را کادر بیمارستان مشخص نکرده و صرفا پاسخشان این است که حالا حالاها باید صبر کرد تا خبرشو بدن .از اونجایی که پدرم به تشخیص پزشک گوارش شهرستان مشکل سیروز کبدی دارن و نیز بزرگی طحال (با پلاکت 116)و بیماری کنترل شده دیابت دارن ،این عمل رابا ریسک متوسط اعلام کردن و مدت زمان زیاد بیهوشی را به علت ضررمواد بیهوشی روی کبد مناسب ندونستن،با توجه به اینکه این عمل واجب بوده و در حال حاضر از سوند زیر شکم (به مثانه) استفاده میکند و با گدشت زمان خطر عفونت هم زیاد است به نظر جنابعالی باید چه کرد؟آیا باید زودتر عمل کرد و جنابعالی باشرایط ایشون این کار انجام میدهید؟یا بایستی آنقدر صبر کرد تا دکتر حسینی عمل کنن ؟اگر جنابعالی عمل میکنید با بیمارستانی که طرف قرار داد با بیمه نیروهای مسلح باشه (ناجا) را انجام میدید؟و گرنه با بیمارستان غیر طرف قرار داد هزینه عمل حدودا چقدر میشود؟ قبلا از بذل توجه وعنایت جنابعالی کمال تشکر را دارم محسنی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آیا باید زودتر عمل کرد و جنابعالی باشرایط ایشون این کار انجام میدهید؟........................ابتدا بایستی عکس رنگی مجرا و علت بروز تنگی را بدانم
      یا بایستی آنقدر صبر کرد تا دکتر حسینی عمل کنن ؟............................به خواست خودتان بستگی دارد
      اگر جنابعالی عمل میکنید با بیمارستانی که طرف قرار داد با بیمه نیروهای مسلح باشه (ناجا) را انجام میدید؟........................خیر
      و گرنه با بیمارستان غیر طرف قرار داد هزینه عمل حدودا چقدر میشود؟................................بستگی به نوع و روش عمل داره
  • تصویر کاربر معصومه شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام ممنون که جواب سوالمو دادید من از استان کرمان شهرستان رفسنجان هستم که پسرم یک سال ویک ماهشه و برای ختنه بردمش گفتن مجراش بازه شما گفتین پنج سالگی عمل میکنید هزینه عملتون چقدر میشه بیمه قبول نمیکنید؟ واینکه ایا یزد یا کرمان دکتر متخصص خوب سراغ دارین اگر نه یه دکتر خوب تهرا ن که با بیمه هزینه اش خیلی نشه بهمون معرفی میکنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      نیازی به مراجعه به تهران نیست در یزد و کرمان دکتر های حاذقی وجود دارند مثل دکتر فیروزآبادی البته آدرسی از مطب ایشان ندارم
  • تصویر کاربر سعيدمحسني شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3698 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر.حدود سه هفته هست كه سوزش مجاري ادار دارم.البته به صورت دايمي نه موقع دفع ادرار.دكتر مجاري تناسلي ١٠ روز تاوانكس تجويز كردن كه تاحدودي بهتر شد ولي از ناحيه مقعد شروع به خارش وقرمزي شد كه دكتر اول آدرس جراح عمومي به من دادن كه بواسير درمان شود و گفتند سوزش داخل آلت احتمالا از اثرات هموروييد ميباشد.حدود ١٠ روز انتي هموروييد وپماد مقعدي ترياميسنولون ان ان اسفاده ميكنم ولي دوباره چندروزه سوزش مجاري ادرار بيشتر ازقبل شده.درضمن هيچ گونه عفونت در ادرار ومدفوع وخون ديده نشده و پروستات طبيعي و كليه ها سلام بودند.
    منتظر نظر جنابعالي هستم .باتشكرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سن؟
      سابقه بیماری؟
      داروهای مصرفی؟
      سیگار؟
    2. تصویر کاربر سعيدمحسني جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ٤١سال
      خير سابقه بيماري نداشته فقط مشكل معده درد ويبوست بوده كه درمان شد
      ١٠ شب تاوانكس-درحال حاضر پماد آنتي هموروييد و تريامسيلونون ان ان جهت مقعد
      بله سيگار
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      توصیه می کنم
      آزمایش سیتولوژی ۳ نوبته ی ادرار انجام دهید
      سیگار را ترک کنید
      مایعات بویژه آب زیاد بنوشید.
      روزانه ۲ تا نیم ساعت در لگن آبگرم بشینید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام
    شرمنده مزاحمتون شدم من بعد از نزدیکی با همسرم وقتی که انزال میخواست صورت بگیره یه جورایی جلوی خروج منی گرفته شد و یه لحظه منی نتونست خارج بشه و همین امر باعث سوزش در آلت تناسلیم شد و صبح نوک آلتم خونی شده بود .مراجعه به دکتر نیازه چی باید مصرف کنم تا باعث عفونت نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر مشکل جدی نیست و نیازی به مراجعه نیست و معمولا بتدریج برطرف می شود فقط تکرار این موضوع می تواند آسیب رسان باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط