اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر Milad شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.توکلی هستم اقای دکتر میخواستم بدونم حالت بیحسی و درد بیضه و دوتا رگی که تو بیضه هست چند وقت دیگه برطرف میشه و سوال بعد اینکه حالت نعوظ التم کی به حالت طبیعی در میاد چون الان موقع نعوظ یک سوم اندازه طبیعی التم هست و انگار حالت گیر کردن بوجود میاد و بیشتر نمیشه اندازه گفتم بپرسم بدونم کی به حالت طبیعی برمیگرده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      نمیشه زمان خاصی را تعیین کرد بتدریج بهتر میشه البته بدیهی است که مثل روز اول نمیشه

  • تصویر کاربر سهرابی شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    من دوماه پیش عمل دیسک کمر داشتم دکترا تشخیص عمل اورژانسی دادن اما به علت بارداری نتونستم همون موقع عمل کنم به خاطر همین بیست روز دیر تر عمل کردم بیست روز قبل عمل دچار احتباس ادرار وبی اختیاری در گاز معده ومدفوع شدم راهنمایی کنید چقدر طول میکشه تا ادرار و مدفوع وبی اختیاری در گاز معده به حالت عادی برگرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      معمولا روز به روز بهتر می شوید و شاید حداکثر 6 ماه طول بکشه تا عادی شوید

  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام شرمنده اقای دکتر من چند روزیه که میرم دستشویی وقتی ادرار میخواد از الت تناسلیم بیرون بیاد سر التم شدید میسوزه .تموم که میشم یا ساعات عادی اصلا درد یا سوزش ندارم.البته وقتی سر التم رو با دست کمی فشار میدم اون ناحیه کمی درد میکنه.شکم درد درد پهلو هیچی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام لطفا جوابمو اگه میشه زود تر بدید من ازمایش کشت ادرار دادم از اونجایی که قبلا هم دادم طبیعیه تقریبا بعد من سوزش و گرفتگی دارم میخوام بدونم از چیه من این مشلکو حدود یکی دو ساله دارم هربارم رفتم دکتر همه چی خوب بوده و فکر نکنم تنگی مجاری باشه میخوام بدونم ممکنه به بد خطنه کردن یا کجی الت باشه چون تو حالت غیر نعوظ من سوزشو گرفتگی دارم ولی در حالت نعوض بیشتره اگه میشه راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      آزمایش که طبیعی است ولی بعیده به ختنه و کجی آلت ربطی داشته باشد

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    خدا خیرتون بده جوابمو بدید
    سنو گرافی گرفتم که نتیجه اش گفته که رزویدی یا احتباس ادرار (51ml) در مثانه
    الان بادارو رفع میشه یا نه عمل بشم باید
    سن من هم 29 سالمه
    در ضمن کلیه هام مشکلی ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      معمولا یا دارو رفع میشه

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    بنده حدود 8 سال پیش عمل واریکوسل گرید 2 انجام دادم و نتیجه ازمایش اسپرم من رو که چند روز پیش گرفتم براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این آزمایش نرمال هست
  • تصویر کاربر ... چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    بعد از جراحی واریکوسل دوطرفه جراح گفته 80{25060809203bf6f1ba9e317b8ab94d41df65eb313cb94944707d39590a135555}ورید ها مشکل داشت حالا میخام بدونم چقدر احتمال نازایی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سوال تان مفهوم نیست مجددا توضیح دهید
  • تصویر کاربر بدون دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز دکتر عزیز من حدود یک هفته پیش با کاندوم با خانمی رابطه داشتم بدون دخول بعد از اتمام رابطه چون از طریق معمولی ارضا نشدم آن خانم کاندوم رو درآورد و با دست استمنا کرد برای من تا کمی از منی من اومد آن خانم با دستمال جلوی آلتم را گرفت و نگذاشت بیشتر بیاد من بعد از ان به دستشویی رفتم وادرار کردم ولی آلتم را شست و شو ندادم از آن روز درد شدیدی دربیضه ام احساس کردم وکمی سوزش آلت داشتم به دکتر رفتم امروز چون درد بیضه وحشتناکی دارم دکتر گفت التهاب پیدا کرده بیضه ودو احتمال داد یا اینکه منی در بیضه ام مونده و کامل تخلیه نشده ویا اینکه بیماری مقاربتی مثل سوزاک یا کلامیدیا گرفتم من یک بار هم قبلا اینجوری شده بودم که آزمایش کشت ادرار دادم و باکتری نبود در ادرار و ترشح نداشتم بنظر شما بیماری من سوزاک هست؟ چون من تا آخر رابطه که عدم دخول بود و دخول صورت نگرفت کاندوم داشتم وخانم فقط موقعی که با دست استمنا کرد منی من رو بیرون آورد یک سوال هم دارم آیا بدون نسخه پزشک آزمایشگاهی آزمایش ترشح وکاشت ادرار انجام میده با تشکر از شما فقط من قبل از رابطه دور بیضه رو با کرم موبر ویت اصلاح کردم آیا کرم موبر خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بنظر شما بیماری من سوزاک هست؟ ..................................با توجه به ششرح حال تان بعید می دونم سوزاک باشد
      آیا بدون نسخه پزشک آزمایشگاهی آزمایش ترشح وکاشت ادرار انجام میده.........................................شاید برخی آزمایشگاه ها انجام دهند باید بپرسید
      فقط من قبل از رابطه دور بیضه رو با کرم موبر ویت اصلاح کردم آیا کرم موبر خطرناکه؟.....................................خیر
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.اقای دکتر من با دوس پیرم چندین بار تصمیم به ازدواج گرفتیم ولی بخاطر مسایل جنسی نتوستیم پیش بریم.ایشون خیلی خوابالو هستن وامثرا نه نعوظ دارن اگر داشته باشن ناقص هست تازه اونم با مصرف سیدنافیل وتادافیل.من بسیار نیازم بالاهست از رابطه های یکی دوساعته و خیلی گرم خوشم میاد ایشون هفته ای یه بار به زور میتونه همچین حسی بکنه نهایت از فیلم هاویا گفته های من حرکات مصنوعی نشون میده.اخرین راه حل این به نظرمون رسیده که به پزشک متخصص مراجعه کنیم واگردرمان شد ادامه بدیمو نشد تموم کنیم ممنون میشم از راهنماییتون همم التشون جز الت های پرده دار هست و یاداوری کنم که بدنسازحرفه ای هم هستن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      مسایلی که فرمودید هم می تواند منشا جسمی و هورمونی و هم ریشه روانی داشته باشد لذا ابتدا بهتر است معاینه شده و آزمایش هورمونی انجام دهند و اگر نرمال بود به روانشناس مراجعه کنید البته هات بودن یا نبودن افراد در مسایل جنسی امری ذاتی است و معمولا قابل برطرف شدن نیست
  • تصویر کاربر خدابخش سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.من غ همسر ز هستم،من همسر دوم ایشون هستم.ایشون از همسر اولشون که جدا شدن پنج فرزند سالم دارن.ما سه ساله ازدواج کردیم.متاسفانه ایشون هیچ اسپرمی بعداز انزال از التشون بیرون نمیاد.رفتیم باهم به موسسه ناباروری مهر که متعلق به خانم مهرافزا میباشد.دکتر توکل نیا ایشونو جراحی کردن و از بیضه سمت چپشون اسپرمو کشیدن بیرون و صد درصد اکی تشخیص دادن و فریز کردن برای عمل میکرو.که متاسفانه با عمل پانکچری که چند روز پیش انجام دادیم هیچ جنینی تشگیل نشده و روحیه منو کاملا داغون کرد البته دلیلش به خاطر تخمک من بوده.همچنین دکتر من قبل از ازدواج با همسرسابقم که در حال جدایی از همسر سابقم بودم با یک لوله رحم بسته و همین یک تخمک باردار شدم.منتها چون میخواستم جدا بشم قبل از مرحله پزشگ قانونی عمدا بچرو سقط کردم و کاملا بسختی چون سقط نمیشد.در ضمن من در مورد حال جسمی شوهرمم براتون بگم،،،ایشون به دلیل تومور سرطانی فقط یک کلیه دارن.دیابت دارن و انسولین استفاده میکنن.فشار خون هم دارن که کنترله.پروستات هم دارن که با نمونه گیری مشخص شد خوش خیمه و پروستافیت استفاده میکن.حال با همه این توصیفات لطفا راهنماییم کنید که ایا میشه اسپرم شوهرم بعداز انزال بیرون بیاد تا من بتونم طبیعی باردار بشم؟؟؟لطفا راهنماییم کنید.شما میتونید مشگل مارو حل کنید؟؟؟اگه نه کجا بریم چکار کنیم؟؟؟هرجای ایران باشه مشگلی نیست.هم میتونیم بریم و هم سر هزینش مشگلی نداریم.تورو خدا یه راهی جلو پامون بزارید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در افرادی دیابتی عدم خروج منی یافته ی شایعی است و نمیشه درمانش کرد و شما راهی جز میکرواینجکشن ندارید در صورت تمایل می توانید به پژوهشگاه رویان در تهران مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط