اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..
    ببخشید مادر من 47 سالشونه 2 ساله منوپز شدن هورمون تراگی و اینام نکردن از 1 سال قبل تقریبا دچار دیزوری های شدید میشن که گاهی با هماچوری همراهه و اخیرا تا 2 هفته یک بار رسیده به قدری حاده که انتی بیوتیک تزریقی میزنه خوب میشه....
    بین فواصل عفونت ها هیچ علامتی نداره..
    سونوگرافی کلیه و مثانه و رحم کاملا نرمال فقط یه فیبروم اینترامورال جزیی داره و حجم باقی مانده ادرار 30 سی سی...
    اوره کراتینین وبقیه آزمایشات آنالیز و کشت ادرار کاملا طبیعی و منفیه....
    چندین بار متخصص کلیه رفتیم که فرمودن مشکلی ندارید ...
    اگر لطف کنید راهنمایی کنید ممنون میشم....
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      براي بررسي علت عفونت ادراري عود كننده توصيه مي كنم هم عكس رنگي كليه ها و مثانه بگيرند و هم معاينه ي داخلي و سيستوسكپي بشوند ضمن اينكه روي آنتي بيوتيك پروفيلاكسي قرار گيرند
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید میخواستم بدونم که مثلا تو سن 18-19 سالگی که ازدواج هم نکردی تا حالا رابطه جنسی هم نداشته باشی اب منیت مثلا در طول 2-3 دقیقه بیاد مشکلی هس؟؟ واگه اب منی خیلی سفت باشه مشکل داره یا خیر؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام خسته نباشید سوال من این نبوده گویا اشتباه شده
      فرمودید برم پیش خانم دکتر امامی ولی این هفته نوبت ندادن و گفتند شنبه باید برای نوبت تماس بگیرم.بیمارستان هم برای یک ماه دیگه نوبت تست یورودینامیک میده .
    2. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر امامی توی مطبشون نوار مثانه انجام میدن
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بله در مطب نوار مثانه انجام ميدهند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۱۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشيد چنديست كه بصورت غير ارادي وناخود اگاه مايعي از التم بصورت چند قطره درهرنوبت كه در طول شبانه روز 3يا4باراتفاق ميافتدبيرون ميريزد بسيار چسبناك بوده بطوري كه بسادگي در اثرشست وشو از لباس زيرم پاك نميشودلطفا راهنماييم كنيد بسيار نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      ترشحات مجرا ادراری هم می تواند بدلیل عفونت باشد و هم بدنبال تحریکات جنسی و البته بخشی از آن هم می تواند طبیعی باشد لذا توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر شهرام یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      باسلام وتشكر فراوان از اينكه جواب داده بوديد. در طي روز اتفاق مي افته با كمترين تحريك نيز اين اتفاق ميافته در هنگام نزديكي خيلي شديد ميشه بخاطر اوردن يه لحظه خوب يا يه حس خوب نيز دليل بر تشديد ميشه با توجه به سنم كه 42سال دارم واينكه بعد از گذشت اين همه ايام اين طوري بشم كمي عجيبه چون اين حالت فقط در جواني واوايل ازدواجم اونم وقتي با خانمم شوخي ميكرديم اتفاق ميافتاد الان كافيه فقط به شبي كه با هم داشتيم فكر كنم تا بقول معروف ابم بيا البته ببخشيد جمله اي بهتر پيدا نكردم شايد هم عفونت باشه نميدونم با توجه به اينكه بلحاظ اخلاقي وشرعي حتي بيانش با دكتر هم سخته من شما رو انتخاب كردم لطفا راهنماييم كنيد مرسي
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      گرچه در این سن شدت ترشحات ناشی از تحریک جنسی کمتر است ولی در کل به نظر من مشکلی نیست و بیماری محسوب نمی شود
    4. تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ضمن عرض سلام تشكرفراوان از پاسخي كه مرقوم فرموديد ميختسنم بدونم ميشه كه اين ترشحات از بين برن يرام ناخوشايند هستن چي مصرف كنم امكان داره عفونت باشه لطفا راهنمايي بفرماييدمرسي
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام.فرزند من ۷روزش هست و امروز ختنه شد.دکترش گفت انحراف آلت به سمت چپ داره و بعدا پیگیری کن.میخواستم ببینم چیکار باید کنم؟پیش کی مراجعه کنم؟و اینکه خطرناک هست این موضوع یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      خير خطرناك نيست به ارولوژيست افراد مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من نزدیک به یکسال اخر ادرارم خون و بعضی وقتا لخته خون دارم پیش دکتر رفتم سینتوسکپی انجام دادم مشخص شده تنگی مجاری ادرار دارم و باید عمل جراحی بشم سن من 24سال هستش جز عمل راهی دیگه نیس؟؟اگه میشه به خطم جواب بفرستین یک دنیا ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم عکس رنگی از مجرای ادراری (RUG) بگیرید تا بتوان در مورد تنگی مجرای تان , و نحوه ی درمان آن نظر داد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط