اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مریم.م سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2787 مشاهده پرسش
    با تقدیم سلام
    حدود دو ماه پیش هنگام سوند گذاری مجاری اداری جهت عمل سزارین دکتر زنان گفت کیست مجاری ادراری دارم و نیاز به عمل دارم ولی بعلت مشکلات مربوط به سزارین آنرا به بعدا موکول نمودم. احساس می کنم ادرارم با فشار کمتری خارج می شود. می خواهم بدانم:
    1- علت پیدایش کیست مجاری ادراری چیست؟
    2- روش درمانی آن چگونه میسر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      1- علت پیدایش کیست مجاری ادراری چیست؟..............................معمولا اتساع غدد ناحیه ای مجرای ادراری به دلیل نامعلوم
      2- روش درمانی آن چگونه میسر است؟ ...........................با جراحی
  • تصویر کاربر سلمان سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر
    بنده هفت سالی میشه که دچار تنگی مجرا شدم که البته دکترها دیر تشخیص دادند ، میخواستم بدونم که مدت زمان درمان سیستوسکوپی و هزینه احتمالیش چقدر میشه که بیام تهران و اقدام کنم.
    عکس مجرا رو هم ضمیمه کردم.

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      در این عکس هایی که فرستادی تنگی دیده نمی شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1167 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای جباری عزیز و قبولی عباداتتون.....آقای دکتر بنده امیرافتخاری هستم همون که اسفند ماه از تبریز اومدم پیشتون و یک ضایعه پوستی رو لیزر کردین......آقای دکتر الان بابت مشکل دیگه ای مزاحمتون میشم..راستش درست از وقتی که خرداد ماه اولین امتحانمو شروع کردم یه مشکلی پیدا کردم...اول اینو بگم که خیلییییی استرس شدید میگرفتم موقع امتحان و حتی الان هم استرس دارم در کارهای روزمره ام....اما مشکلم اینه که وقتی که سرپا می ایستم یه حالتی در مجرای ادراریم رخ میده که فکر میکنم ادرار نشت میکنه بیرون ولی وقتی چک میکنم هیچ ادراری وجود نداره..حالت اینطوره که انگار میخوام ادرارمو تخلیه کنم و درست قبل خالی شدن جلوش گرفته میشه و یه حالت سوزش مانند رخ میده اما ادرار نمیریزه...این حالت بیشتر در حالت ایستاده و مخصوصا تا چند مدت بعد از دستشویی رفتن پیش میاد....البته میبینی چند روز بهتر میشه ولی دوباره برمیگرده.......در ضمن اینم بگم که حدود 7 ماهه خودارضایی رو ترک کردم و هر دوهفته یکبار که در خواب جنب میشم این حالت هم یکی دو روز بهتر میشه انگار سبک میشم...در ضمن هر از چند گاهی هم قبل و اکثرا بعد ادرار یه مایع لزج سفید رنگ هم چند قطره میاد .............این رو هم بگم که نه تکرر ادرار دارم نه سوزش دارم در موقع تخلیه نه ادرارم بوی بدی داره....استبرا هم انجام میدم...........این رو هم بگم که دستشویی کردن من حدود 15 دقیقه طول میکشه به علت شستشوی زیاد و وسواس و همیشه بعد از اینکه ادرار کردم و طهارت مدفوع رو انجام دادم دوباره ادرارم میاد و اینم بگم که یه احساسی هم همیشه بعد از تخلیه ادرار دارم که انگار تخلیه کامل صورت نگرفته.....در ضمن 21 سالمه رابطه جنسی هم تا کنون نداشته ام...................تورو خدا آقای دکتر منو از نگرانی نجات بدید....اگه دارویی هست بگید تا استفاده کنم چون واقعا کلافه شدم........دکترهای اینجا هم بنا به دلایلی نمیتونم مراجعه کنم..........ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر....خیلی نگرانم لطفا به دادم برسید......رفتم تو اینترنت گشتم بیشتر نگران تر شدم....نمیدونم بیماری هایی مثل سوزاک کلامیدیا.NSU یا بیماری های مقاربتی شبیه اون...............من تا حالا هیچ رابطه جنسی در عمرم نداشته ام.......همون طور که گفتم هرازچند گاهی بعد و یا قبل و همراه ادرار که اکثرا بعد ادراره چند قطره مایع لزج سفید متمایل به زرد رنگ از آلتم بیرون میاد......به اضافه همون مشکل احساس ریختن ادرار و یه احساس سوزش مانند ثانیه ای در آلت که انگار میخواد دستشوییم بریزه ولی نمیریزه..........این رو هم بگم که آلتمو خیلی با صابون میشورم ........................تو رو خدا کمکم کنید........................خواهش میکنم سوالمو با دقت بخونین................دارویی بگید که خوب بشم...........اینجا نمیتونم دکتر برم ....تهرانم نمیتونم بیام...یه بار اومدم پیش شما هزار تا بدبختی کشیدم تک و تنها در تهران
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من مشکل جسمانی در سیستم ادراری ندارید و همه این مسایل به دلیل وسواس فکری است و بهتر است به روانپزشک مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۶ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مجدد و عرض شرمندگی آقای دکتر بابت مزاحمت دوباره
      آخه آقای دکتر خیلی در عذابم.....نمیدونم آخه چطور مشکلمو دقیق بگم آخه......وقتی تخلیه ادرار میکنم در دستشویی بعد از اتمام احساس راحتی و سبکی نمیکنم انگار ادرارم کامل تخلیه نمیشه یه حالت سوزش مانند و اسپاسم کلی تو کل مجرای ادرار و مثانه احساس میکنم....بعد از اینکه از دستشویی بلند میشم اون حالتی هم که گفتم رخ میده یعنی یکدفعه یه احساس سوزش عصبی مانند ثانیه ای در آلتم احساس میکنم انگار میخواد ادرارم بریزه.......مخصوصا تو این دو سه روزه بدتر شده............مایعات هم زیاد مینوشم ولی فایده ای نداشته.....................
      لطفا محبت کنید یه قرصی بگید بخورم تا شاید فایده کنه...به خدا تو عذابم...این حالات هم بیشتر بعد از دستشویی رخ میده و در حالت ایستاده.........نمیدونم عفونته چیه والله کلافه ام....
      تشکر
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۶ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      در ضمن آقای دکتر....حدود چندین ماهه که یه مایع لزج سفید مایل به زرد بعد از ادرار میاد به مقدار چند قطره و هنگامی که اون میاد یکم سوزش حس میکنم.....در بعضی جاها خوندم که طبیعیه ولی تو بعضی ها هم نوشتن که عفونته خطرناکه....به نظرتون چکار کنم؟....خواهشا یه دارو قرص معرفی کنید ......تشکر
    5. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۶ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر کمی تو اینترنت سرچ کردم نگران تر شدم.......مخصوصا این مایع لزج زرد و سفیدی که بعضی وقتها بعد ادرار همراه با کمی سوزش در نوک مجرا ی خروجی میاد خیلی نگرانم کرده.....نوشتن کلامیدیا میتونه باشه....که بیماری مقاربتی هستش ولی من هیچ رابطه جنسی در عمرم نداشته ام...یکجا هم نوشته بود این بیماری بعضی وقتها در افرادی که سابقه مقاربت نداشته اند نیز مشاهده میشه که عاملش صابون و شوینده میتونه باشه..البته اثبات نشده....منم که تقریبا هر روز با صابون آلتم رو میشورم...........نگرانم آقای دکتر........
      لطفا به همه سوالاتم خوب بخونید و به همشون پاسخ بدید چون تنها امیدم شمایید........منتظر پاسختونم که بازم منو شفا بدید.....
    6. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید هی پیام میدم...چون میخوام به تشخیص بهترتون کمک کنم.....ضمنا این مایع لزجی که گفتم بعد ادرار میاد بعضی وقتها،همیشه هم لزج نیست گاهی اوقات پایان ادرار قاطی با ادرار میاد که حالت کاملا آبکی و روان و به غلظت خود ادراره فقط رنگ ادرارو کدر و غیرشفاف میکنه...
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باز هم اعتقاد دارم که شما مشکل جسمانی ندارید با اینحال برای اطمینان خاطر بهتر است توسط پزشک محل سکونت تان بررسی شوید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    من 42 سالمه حدود یک ماه است که حس می کنم موقع دفع ادرار جریان ادرار فشار لازم برای خروج رو نداره و حس می کنم حجم مثانم به طور کامل تخلیه نمی شه . در ضمن در ناحیه زیر شکمم احساس درد مبهم و حالت پری احساس می کنم. در مراجعه به پزشک زنان ایشان تشخیص گفتند ناحیه وازژن عفونت دارم و آ»تی بیوتیک و ژل کلیندا رو تجویز کردند.
    لطفا راهنمایی بفرمایید فشار کم خروج ادرارو در زیر دلم از چی می تونه باشه و آیا ربطی به عفونت زنان داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بعید هست به نظرم، بهتر توسط ارولوژیست بررسی شوید
  • تصویر کاربر عامري سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد.شوهر من ٢٨سالشه و گاهي اوقات شبها در خواب شب ادراري داره و وقتي ك كار از كار گذشته تازه متوجه شده و بيدار ميشه. درصورتيكه معمولا وقتي در خواب احساس إدرار داري بايد متوجه بشي و بيدار بشي.ولي شوهر من ميگه من وقتي در خواب ادرارم ميگيره همونجا خواب ميبينم كه رفتم دستشويي و برأي همين خودم رو خيس ميكنم.اگه ميشه لطفا منو راهنمايي كنيد تا بدونم مشكل از كجاست و چطوري بايد حل بشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      معلوم نیست مشکل کجاست گاهی سنگین بودن خواب از علل آن است ولی در کل توصیه می کنم معاینه شوند و ازمایش و سونوگرافی انجام دهند
      ولی در کل بایستی اقداماتی انجام دهد تا اینحالت به حداقل برسد مثل محدود کردن شبانه مایعات و ادرار کردن قبل از خواب و یک نوبت ادرار در نیمه شب
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط