اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    من در افغانستان تشخیص تنگی مجرا در قسمت پروستات شدم بعد از داشتن تکرر ادرار و خوب نشدن با انتی بیوتیک بعد از کشت شدم با توجه به این عکس ها نظر شما هم همین تشخیص یعنی تنگی مجرا است لطفا نظر خود را بفرمایید بخاطر اینکه در شهر ی که من زنده گی میکنم متخصص اورولوژی نیست و نداریم و من هم خیلی سترس در این مورد دارم که ایا تشخیص درست است یا نه با توجه با این که من درد و سوزش هنگام ادرار ندارم ولی ادرارم جریانش کم و قطع و وصل میشود ولی اگه مثانم پر باشد با فشار بیرون میاید بعضی وقت ها
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      در عکس تنگی مشاهده نمی شود گرچه عکس باستی در جهات مختلف گرفته می شد تا قضاوت دقیق تری داشته باشیم
  • تصویر کاربر یه جمعه ۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و خسته نباشید
    میخواستم بگم که من یه وقتایی حس میکنم یه قطره ادرار آخرای آلت تناسلی ام هست( اومده ) بعد سوزش ادرا هم دارم و اونجایی که ادرار میایسته تقریبا هونجایی که موقع دفع ادرار سوزش داره. آزمایش هم برای سوزش ادرار دادم و طبیعی بوده.
    راستی درد زیر شکم هم بعضی وقتا دارم و کمر درد هم جدیدا پدیدار شده!
    اینم بگم که 15 سالمه و سرطان بیضه هم نبوده و آزمایش دادم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته بهتره معاینه شوید ولی استفاده از آب زیاد و انجام استبراء می تواند به بهبود شما کمک کند
  • تصویر کاربر امير شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    با سلام من فرزندي دارم 14 ساله مدتي است در ادرارش بخصوص انتهاي ان مقداري خون مشاهده ميكند از كليه و مثانه سونوگرافي انجام دادم هيچ مشكلي مشاهده نشد و همچنين ازمايش كه نتايج انها به پيوست تقديم ميگردد. ضمنا فرزند من در سن نوزادي دچار عفونت كليه شديد بود و مدت طولاني در بيمارستان بستري بودهكه در زمانيكه 20 ماهه بود بعد از ختنه شدن و درمان بوسيله جناب دكتر حبيبي بهبود يافت اما حالا اين مشكل وي كمي گنگ است به دكتر مراجعه كردم ولي انها جواب درستي نميدهند كه مشكل چيست مزاحم شما شدم ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد با تشكر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      وچود خون در انتهای ادرار منشا در مجرای ادراری و گردن مثانه دارد لذا توصیه می کنم از این جهت هم بررسی شوند
    2. تصویر کاربر امير جمعه ۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام و سپاس مكنه عفونت باشه ؟ با توجه به نتايج ازمايش و سنو گرافي كه طي چند پيام ارسال كردم سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بله امکان عفونت هم هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ب پنجشنبه ۹ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر ، پيرو سوال قبلي "سلام جناب دكتر . ممنون از پاسخهاي شما و پشتيباني شما. من ديروز اتفاقي برايم افتاد به اينصورت كه روي تخت نشستم اما متوجه نبودم كه در زير نشيمنگاهم شيء فلزي( رخت آويز و جالباسي فلزي) قرار داشت ومقداري به ناحيه نشيمنگاهي فشار وارد شد و مقداري احساس درد و ناراحتي كردم . آيا ممكن است اين موضوع به مجرايم فشار وارد آمده باشد كه بعدا منجر به آسيب و تنگي بشود ؟ ."
    آيا راهي هست خيالم راحت شود؟ چون بيرون مجرايم الان مشكلي دردي ناراحتي ندارد
    و اگر باعث آسيب شود چه مدت طول ميكشد عوارض آن ظاهر شود معمولا؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله ممکن است به مجرا فشار و شاید آسیب وارد کرد باشد ولی حتی اگر راهی برای تشخیص زودهنگام وجود داشته باشد مثل عکس رنگی مجرای ادراری، بازهم نیاز به این کار نیست و اگر در سال های آینده مشکل ادراری بوجود بیاد اونزمان بایستی پیگیری کنید
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر بنده قبلا سوالی مطرح کرده و مو ضوع آن مشکل تکرر ادرار بود که شما در پاسخ فرمودید استبرا کنم ولی متاسفانه بعد از انجام اینکار هم هنوز حس خالی نشدن مثانه دارم و با مراجعه به دستشویی و خروج کمی ادرار و پس از چند دقه باز هم باید به دستشویی مراجعه کنم و متاسفانه ادرار بعد از چند بار نیز می آید و این تکرر مرا کلافه کرده است . به نظر شما چکاری انجام دهم . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر فرد عادی هم که هر ۵ دقیقه به دستشویی برود باز هم می تواند ادرار کند چون فرایند تولید ادرار یک فرایند دائمی است و همیشه کلیه ها در حال تولید ادرار و تخلیه ان بداخل مثانه هستند لذا برای شما شاید بهترین کار مقاومت در برابر این حس ادرار داشتن و نرفتن به دستشویی است تابتدریج و بعد از گذشت چندین ماه اینحالت از بین برود بعبارتی مشکل شما احتمالا یک وسواس فکری است تا وجود مشکل در مثانه یا ..........
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط