اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر شهرزاد سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ؛ من دختری 28 ساله هستم ، مدت دو ماهه که دچار تکرر ادرار شدم ؛ آزمایش های کشت ادرار و سونوگرافی دادم و هیچ مشکلی اعلام نشد ، در آزمایش خونم چربی بسیار بالا بود و کم خونی داشتم. وقتی به دستشویی میروم هنگام خروج هنوز احساس ادرار دارم و در طول روز بارها به دستشویی میروم و فقط چند قطره ادرار خارج می شود، همیشه سوزش و درد ندارم فقط گاها، به شدت کار و زندگیم مختل شده است. لطفا من را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اطلاعات تان برای ارزیابی کم می باشد. توصیه می کنم در یک 24 ساعت دفعات و حجم ادرار را روی کاغذ بنویسید و چارت کنید.
      سوال دیگر اینکه در شب هم از خواب بیدار می شوید و به دستشویی می روید؟
      سوال بعد اینه که اگر نری دستشویی چه اتفاقی می افتد؟ یعنی می توانی مقاومت کنی یا خیر؟
      آیا آدم وسواسی هستید یا خیر؟
      فکر می کنید چه اتفاقی همزمان یا قبل از بروز این مشکل برایتان رخ داده باشد که بتواند علت آن بشاد
      آیا امکان دارد روزهایی هم خوب باشید و تکرر نداشته باشید؟
      رابطه جنسی هم دارید؟
      خودارضایی چطور؟
      و ..................؟
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر و تشکر از اینکه وقت میذارید وبه سوالات پاسخ میدهید .. بنده تقریبا از حدود یک سال قبل به عفونت سوزاک دچار شدم که با توجه به استفاده از انتی بیوتیک های مختلف مانند داکسی و سیپرو و ازیترو مایسین و اریترومایسین و حتی آمپول های طزریقی متاسفانه همچنان بعد از قطع کردن انتی بیوتیک حالت سوزش و احساس تکرر ادرارو درد پهلو دارم البته ناگفته نماند بنده در دوران کودکی از ناحیه الت مورد عمل جراحی قرار گرفته ام که سوراخ مجاری در پایین الت بوده و بعد از عمل به بالای الت انتقال داده شده است . و مورد دیگر اینگه در حالت عادی بعد از قطع قرص ها کمی ترشح در لوله التم احساس میکنم .. اما در ازمایش ادرار متاسفانه تشخیص داده نمیشود .. ممنون میشوم اگر بنده رو راهنمایی کنید که اگر لازم باشد برای معالجه و چک شدن خدمت برسم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظرم نیاز به بررسی بیشتری دارید مثل شرح حال کامل و عاینه دقیق و آمایش . کشت ادرار و عکس رنگی از مجرای ادراری و شاید سیستوسکپی تا علت آن مشخص شود
  • تصویر کاربر توریسم یکشنبه ۱۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ما یک شرکت توریسم درمانی از عراق هستیم و مورد مطرح شده زیر از زبان یک بیمار از عراق است.
    بنده سی و چهار سال دارم سه ساله که ازدواج کردم و هنوز نتونستم بچه دار بشم.
    یکسری آزمایش انجام دادم اما نتیجه پوچ گرفتم همچنین عمل برداشت بیوپسی انجام دادم و باز هم نتیجه نگرفتم و پزشک هورمون های طبیعی مناسبی به من داد و سوالم از شما اینکه چطور میتونم خودم رو درمان کنم؟با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی نتیجه تمام بررسی هایی که در سوال مطرح کرده اند را دید تا بعد بتوان گفت قابل درمان هست یا خیر
  • تصویر کاربر آریا سه شنبه ۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدا بر شما
    یه سنگ حالب داشتم الان بعد از عمل یه شلنگ از حالب وصل شده و از این طریق ادرار میکنم تا40روز باید بمونه.
    بعد از برداشتن لوله ، آیا سوزش ادرار شدید است؟ درمان این سوزش هم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعد از برداشتن لوله ، آیا سوزش ادرار شدید است؟................................معمولا تشدید نمی شود
      درمان این سوزش هم چیه؟........................قرص فنازوپیریدین
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من بیش از یک ساله که دچار سوزش ادرار و دوشاخه شدن ادرار شده ام.دکترا میگن هیچ مشکلی نداری.هر موقع دارو مصرف میکنم سوزشم کم میشه و وضعیتم بهتر میشه ولی وقتی دارو را مصرف نمیکنم سوزشم زیاد میشه و ادرارم همیشه دو شاخه میاد.سوزشم اکثرا شبها زیاده.32 سالمه و پسر مجرد هستم.اینم مدارکمه که پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      شاید علائم شما به دلیل پروستاتی یا همان التهاب و تورم پروستات باشد لذا مصرف طولانی مدت دارو شاید برای شما مفید باشد
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشید آقای دکتر به من گفته اند سیستوسکوپی انجام بدم . این کار برام خوبه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      این کار یک روش تشخیصی است نه درمانی و انجام آن برای تشخیص برخی علل می تواند کمک کننده باشد
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر به من گفتند که سیستسکوپی میکنیم و اگر تنگی بود با بالن باز میکنیم.آیا لازم است اینکار را انجام بدم؟یعنی اگر عمل نکنم این سوزش عوارضی برام در پی خواهد داشت؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      من نظرم را خدمتتان گفتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط