اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    15سال دارم.بیشتر اوقات بعداز اینکه ادرارم تخیله می کنم .بعداز دو سه دقیقه خودم رو خیس می کنم .علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر pari شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من به شکمم ضربه وارد شده و بعد ازاون ادرار ب همراه خون و سوزش داشتم فکر کنم بخاطر ضرباته چون کمردردم گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر Milad جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر تماس گرفتم با مطبتون برا ویزیت که گفتن شما از شنبه مطب هستین.میخواستم بدونم همون روز که میبینید مدارکمو و کارایی که بگین رو تهران انجام بدم بعدش وقت عمل میدید؟که بدونم چقدر مرخصی بگیرم دوباره.اخه از خوزستان میام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اگر تصمیم به عمل گرفته شود غالبا پنجشنبه ها عمل می کنم
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام من به یه مشکلی بر خوردم که الان وقتی با یکی حرف میزنم بعضی وقتا یا مایع منی شکل از آلتم خارج میشه، آیا این منی هستش؟ اگه هست بایددچیکار کنم
    بعد یه سوال دیگه بیضم هم چند مدتیه درد میکنه و احساس میکنم که بزرگتر شده بعضی وقت ها هم کلیه درد میگیرم آیا به هم ربط دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      منی نیست
      سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
    2. تصویر کاربر فرشاد جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام چی هستش پس
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ترشحات غدد موجود در دیواره پیشابراه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ف چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقا 33 ساله
    بعد از دفع ادرار یک قطره خون و در هنگام ادرار در ناحیه خارجی مجاری ادرار احساس درد دارم ولی در هنگام ادرار به هیچ عنوان خونی مشاهده نشده و ادرار کاملا شفاف میباشد و فقط در زمان بعد از دفع ادرار به میزان کمتر از یک قطره خون مشاهده کردم.البته در ازمایشات ادرار هم خون مشاهده شده . ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسین90 سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    یکی از بستگان ما مبتلا به ایدز است من دلم برای خانوادش میسوزه آیا راهی برای درمان است.تورو خدا جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      با متخصص عفونی مشورت کنید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من واریکسل نوع 3 دارم مجبورم عمل کنم اما دستم تنگه میخواستم بدونم حزینه عمل چقدره
    چقدر از کار افتادگی دارم چون کارگر ساختمونم العان 5 ساله که باید عمل میکردم اما به خاطر مشکل مالی نتونستم
    سوال دومم آیا میتونم برای سربازی معافی پزشکی بگیرم یانه؟ سنمم 27 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      در مراکز دولتی و بادفترچه بیمه هزینه ها خیلی پایین خواهد بود اگر بیمه نیستید ابتدا تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرید و بعد عمل کنید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۲ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    علت بزرگ شدن غیرطبیعی بیضه ها برای افراد بالای 50 سال چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام سونوگرافي انجام دهيد شايع ترين علل هيدروسل يا فتق هست
  • تصویر کاربر فربد چهارشنبه ۲۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسرمن ۱سالش هست و بیضه سمت راستش درون لگن باقی مونده الان سونوگرافی و چند دکتر اطفال و جراح بردم میگن باید عمل شه.اما اون خیلی کوچیکه و شیطون اصلا نمیذاره به دستش سرم وصل کنن و... خیلیییی ناراحتم میشه تا۲سالگیش صبر کنم؟خدایی نکرده مشکل حادی پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      تاخير جايز نيست و بهتر است عمل شوند
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    چند وقتی است که زود به زود در خواب محتلم می شوم علتش چه چیزی است؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      علل متعددی می تواند داشته باشد مثل محتوی فکری در طی روز، رژیم غذایی و ....................
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط