اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام 33 سال پیش ئر اثر سونداژ دچار تنگی شدم.چندین بار میل زدن,جراحی اینترنال و یکبار اکسترنال فایده ای نداشت.الان دچار تنگی شدید در قسمت ممبرانوس هستم با ضخامت مثانه زیاد .مشکل اصلی باریکی ادرار,تکرر و عفونت مکرر,باقیمانده ادرار و ارکشن نا کافی .اکنون 50 ساله هستم.آیا در صورت عمل با روشهای جدید احتمالرفع تنگی چقدر است.برای مشکل ارکشن (شکایت اصلی)چقدرامیدوارباشم.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای نظر دقیق در مورد امکان درمان تگی مجرا نیاز به عکس رنگی و سیستوسکوپی است. در مورد مشکل ارکشن آیا به سیلدنافیل پاسخ می دهید
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر چون خجالت میکشم نمیتونم حضوری پیش دکتر برم دو سوال از محضرتون داشتم
    1-با عرض معذرت بعد از ادرار کردن مقداری از ادرار داخل مثانه باقی میمونه که دیگه از کنترل خارجه یعنی با سرفه کردن یا تکون خوردن دفع میشه میشه واسه حلش کمکم کنید
    2-طول آلتم در حالت نعوظ 12 سانته که باعث اعتماد به نفس پایینم شده و فکر میکنم خیلی کوچیکه اگه ممکنه واسه افزایش دائمی سایز راه حلی بهم پیشنهاد بدین
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بابت مورد اول می توانید استبراء کنید و اگر موضوع حل نشد برای بررسی و درمان به ارولوژیست مراجعه کنید
      بابت مورد دوم متاسفانه برای افزایش سایز الت کاری نمی توان کرد
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2940 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه چپم نزول نکرده والان 21سال سن دارم مادرزادی هردو بیضم نزول نکرده بود که تو 6سالگی عمل کردم تونستن بیضه راستمو بکشن پایین ولی بیضه چپم چون اندازش کوچیک بود تا قسمت میانی ایگواینال چپم تونستن بکشن پایین /الان چاره چیست ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم که ماهانه بیضه ها را معاینه کنید برای اینکه مشخص شود توان باروری دارید می توانید آزمایش اسپرم انجام دهید
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ببخشید من ازمایش اسپرمم دادم که تعدادش 15میلیونه .به نظرتون من الان بیضه چپم که در اینگواینال چپمه عمل کنم تادرش بیارن اخه میگن اون دیگه از کار افتاده ...منو به سرطان مبتلا نکنه .....؟وراستی چه کار کنم که تعداد اسپرم هامو ببرم بالا ؟؟؟؟؟؟؟؟ممنونم یه عالمه ////
    3. تصویر کاربر حامد جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      راستی اقای دکتر من 2عدد کیست اسپرماتوسل به قطر 6و7 میلیمتر در قسمت فوقانی بیضه راستم دارم /ومن واقعا موندم که چیکار کنم .ایا من عقیمم ؟؟؟؟؟؟؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر.
    مدت زیادی هست که هنگام ادرار حس میکنم مجاری ادرار به طور کامل تخلیه نمیشن.
    بعضی اوقات بعد از چند دقیقه یک قطره ادرار خارج میشه.
    همچنین حس میکنم فشار ادرارم کم هست.
    البته در آزمایش ادراری که دادم مشکلی نبود.
    به نظرتون مشکل چیه؟ و آیا نیاز به معاینه و بررسی بیشتر هست؟
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      علل متعددی می تواند داشته باشد مثل مشکلات پروستات یا اسفنکتر خروجی یا ...................لذا بهتر بررسی بیشتری شوید
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام؛
    من ادرارم باريك شده بود رفتم دكتر ،دكتر گفت كه بايد سنوگرافي و عكس رنگي بگيرم!
    نتيجه سنو گرافي: كليه ها سالم مثانه،اكوفري و داراي ضخامت جداري3/6 ميليمترميباشد. پرستات17سي سي pvr=135cc
    نتيجه عكس رنگي: mild stricture in mid part of bulbous urethra is noted با گوگل ترجمش كردم شد اين: تنگی خفیف در midpart از مجرای خروجی مثانه پیازی است اشاره کرد...... حالا كه تنگي مجرا دارم، بايد عمل بشم يا با دارو هم خوب مشه؟؟؟ اگه درمان بدون جراحي داره بگيد لطفا

    ممنون آقاي دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درمان تنگی های مجرای ادراری دارویی نیست و فقط با روشهای جراحی باز یا بسته قابل درمان است
    2. تصویر کاربر مهدي شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون دكتر جان!
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط