اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مادر پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    جناب آقاي دكتر جباري
    سلام
    لطفا راهنمايي بفرماييد با توجه به رشد و تكميل مجاري ادرار در كودكان ، براي فرزند سه ساله من چه سني براي جراحي مشكل هايپوسپادياس مناسب مي باشد ؟(فرزندم مشكل عفونت ادراري و يا دفع كامل ادرار را ندارند ولي متوجه خروج همزمان ادرار از دو ناحيه هستند)
    با تشكر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      از نظر آکادمیک و علمی حدود 12 ماهگی زمان مناسبی برای عمل هست ولی در کل هیپوسپادیاس را در هر زمانی می توان عمل کرد ولی چون خون رسانی در سنین کودکی بیشتر است لذا هر چه زودتر عمل شود بهتر است
  • تصویر کاربر mohammad پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 19 سال سن دارم و مدتی زیادی هست که در بیضه سمت چپم توده کوچکی احساس میکنم ولی اندازه اش تغییر نکرده،دو یا سه بار هم در کشاله رانم درد احساس کردم. میخواستم بدونم مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعیده چیز مهمی باشد ولی بهتره برای اطمینان معاینه شود.
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، ببخشید که مزاحم شدم، من وقتی که میرم دستشویی و میشینم حدود 3 یا 4 ثانیه طول میکشه که ادرارم بیاد آنهم با کمی زور دادن و وقتی تمام میشود در آخرش کمی قطره قطه مانند میاد و من با منقبض و تحریک عضلات بیضه هایم و انتهای آلتم باعث این میشوم که دوباره چند بار شدت میگیرد و قطع میشود. در ضمن از وقتی که یادمه همینجورم و مشکل خاصی هم با این قضیه ندارم . درضمن حدود چند سال پیش به مدت حدود 2 سال وقتی خود ارضایی میکردم ،با فشار دادن لوله پایین آلت از خروج منی جلو گیری میکردم. در ضمن من هیچ گونه درد و یا احساس سنگینس و سوزش ادرار یا تکرر یا احساس عدم کامل تخلیه ندارم .در ضمن 20 سالمه و آیا این نشانه عارضه در پروستاته؟ خواهشمندم مرا راهنمایی کنید و از نگرانی درآورید و در صورت داشتن مشکل دارویی نیز به من تجویز نمایید چون امکان مراجعه حضوری نیست تشکر فراوان...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر مشکلی نیست
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    من پسری21 ساله هستم که در روز مجبورم چندین بار به دستشویی بروم چون جدیدا کنترل ادرار برام خیلی مشکل هستش.من بغد از دستشویی باز هم احساس ادرار میکنم مخصوصا زمانی به بدنم آب میزنم دجار ادرار میشوم.البته من چند سالی هم خودارضایی نجام میدادم.میخواستم راهنماییم کنید
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر مشکلات جدی است و علائم آزار دهنده است بهتره توسط ارولوژیست معاینه و بررسی شوید
    2. تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر لطف کنید و یک دکتر متخصص خوب در رشت به من معرفی کنید ممنون میشم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب!آقای دکترمن هیپوسپادیاس درجه1داشتم مدت سه هفته پیش عمل کردم.ولی چندتاازبخیه های جلو بازشدن.وقتی به پزشکم مراجعه کردم گفتن عفونت کرده پماد جنتکس دادن وگفتن روزی 3مرتبه پمادبزن و3مرتبه هم بابتادین شستشوبده.عفونتش که خوب بشه.خودش هم خوب میشه.آقای دکترمن30سال دارم ودرشرف ازدواج.شدیدا نگرانم.درضمن الان ازدوجاادرارمیکنم هم ازمسیری که جدیدبازشده وهم ازجایی که بخیه بازشده!لطفاراهنمایی کنید!باتشکرازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      از عوارض عمل هیپویپادیاس عفونت هست که باعث مشکلاتی که فرمودید می شود. لذا چاره ای نیست بجز اینکه مجددا عمل شوید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد
      جناب آقای دکترجباری واقعاشایسته تقدیروتشکرهستید،ازجوابی که به من دادکمال تشکروقدردانی رادارم،آقای دکتر،به نظرشماباخوب شدن عفونت خودش خوب نمیشه???این زحمات شمارانمیتوانم جواب بدم مگربادعای خیر،امیدوارم اثرات مثبت رادرزندگی ببینید!
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر سوراخ ریز باشد گاهی بسته می شود ولی اگر بزرگ باشد نیاز به جراحی مجدد دارد
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد
      ای کاش امکانش برام بودمی آمدم تهران خدمتتان،ولی حقیقتا نمیتوانم مدت زیادی توماشین بشینم،جناب آقای دکترامکان اینکه عکس عمل رابراتون بفرستم هست???وایبر یا واتس آپ!??خجالت میکشم ازاین ح فم،ولی واقعانگرانم!!!ادره صورت ازاین جوابها وزمانی که گذاشتیدبینهایت ممنونم!!
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به اینکه توسط پزشک دیگری جراحی شده اید که حتما هم کار ایشان خوب بوده است لذا بهتره ادامه درمان و همچنین توضیحات لازم برای ادامه درمان را از ایشان بگیرید تا دچار دوگانگی نشوید چون ممکنه اختلاف نظر و اختلاف سلیقه تا حدی وجود داشته باشد که جز سردر گمی برای شما چیزی ندارد
    6. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ارادت وتشکر!!شمانمونه اید،خداخیرتون بده،به امیددیدارشما.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط