اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر نوه من 80 روزه است . مبتلا به هیپوسپادیاس است سوراخ بین بیضه و آلت قرار دارد من خیلی ناراحت و نگران هستم آیا با عمل جراحی اندازه و شکل آلت تناسلی او در آینده طبیعی خواهد بود .
    برای توضیح بیشتر در بیمارستا ن پس از سونوگرافی مشخص شده که مشکل درونی از نظر مجاری ادراری ندارد.
    دکتر پدر او درطفولیت دچار ورم بیضه بوده آیا این مشکل ژنتیکی است.
    با تشکر از راهنمائی شما انشاء الله با توصیه های شما نگرانی و ناراحتی ما برطرف شود.
    دکتر در آخر اگر ممکنه بفرمائئد ما چه موقع برای جراحی رجوع کنیم . و هزینه تقریبی عمل جراحی چه میزان خواهد بود.
    با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا با عمل جراحی اندازه و شکل آلت تناسلی او در آینده طبیعی خواهد بود؟.........بله
      دکتر پدر او درطفولیت دچار ورم بیضه بوده آیا این مشکل ژنتیکی است؟..........به مشکل بدرشان ارتباطی ندارد
      دکتر در آخر اگر ممکنه بفرمائئد ما چه موقع برای جراحی رجوع کنیم . و هزینه تقریبی عمل جراحی چه میزان خواهد بود..............توصیه آکادمیک آن یکسالگی است گرچه بعضی ها دیرتر را توصیه می کنند. و هزینه آن در زمان عمل مشخص خواهد شد
  • تصویر کاربر مهدوی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام. دختری 26 ساله هستم که از کودکی مشکل سوزش ادرار داشتم و علی رغم داروهای ضد عغونت و سونوگرافی و موارد دیگری که انجام دادم، هیچ مشکلی نداشتم و تمام پزشکانی که رفتم می گفتند مشکلی ندارم. خودم متوجه شدم آب که کم می نوشم سریع بدنم عکس العمل نشان می دهد. حالا به نظر شما این طبیعه که با یک لیوان آب کمتر در روز، این مشکل دوباره شدیدا با سوزش شدید سراغ من می یاد و گاهی درد شدیدی در پهلوهام حس می کنم. وقتی هم که آب زیاد می نوشم، تعداد دفعات رفتن به دستشویی خیلی زیاد میشه و واقعا اذیتم می کنه. ممکنه برای قند یا چیزس شبیه آن باشد؟ ممنونم راهنمایییم کنیدو سالهای زیادیه که پاسخ درستی واسه این مشکل پیدا نکردم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      گاهی افرادی با کم نوشیدن اب دچار سوزش ادرار می شوند که چاره آن همان نوشیدن آب کافی و شاید هم کمی بیشتر از افراد دیگر باشد با اینحال بررسی های لازم جهت بیماری های زمینه ای مثل مرض قند و امثالهم لازم است
  • تصویر کاربر صابر پنجشنبه ۱۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید اقای دکتر
    چند سالی هست که متاسفانه کار بد استمنا رو انجام میدم.چند ماهی هست بخاطر استمنا درد بیضه دارم وجلو شکمم هم درد میکنه
    ران پام هم ادم احساس میکنه عضلاتش میپره
    دکتر مجاری ادراری هم رفتم معاینه کرد گفت مشکل نداری.سونو هم گرفتم ازمایشاتم انجام دادم چیزی نبود.
    روم نشد توضیح بدم که دردام بخاطر استمنا هست
    اقای دکتر 4 ماه هست خیلی اذیت میشم
    تو رو به خدا قسم یه قرصی معرفی بکنید تا بخورم قسم تون دادم بخدا
    از شهرستان مزاحم تون شدم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به متخصص روانپزشک مراجعه و واقعیت امر را هم بگوئید تا برایتان دارو تجویز کند
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام باتشکرازلطف شما من پسرم ختنه شده به دنیا امده ودکتر گفته نیازبه جراحی دارد میخواستم ببینم ایا بیهوش کامل میشود وعمل ان چه قدر طول میکشد پوست یک طرفش التش نگرفته وسرالتش پایین میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      میخواستم ببینم ایا بیهوش کامل میشود.........بله بیهوشی کامل است
      وعمل ان چه قدر طول میکشد........حد.د یک و نیم تا دو ساعت
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام
    من بعضی وقتها بعد از خود ارضایی که به دستشویی مراجعه میکنم(تقریبا 5دقیقه بعد از خودارضایی)ادرارم با مشکل و با سوزش خارج میشه
    و کامل هم تخلیه نمیشه... در این موقع تکرر ادرار هم دارم هر بار مقدار کمی تخلیه دارم
    در مورد خود ارضایی هم معمولا هر هفته دو وعده و هر وعده هم بدون استراحت دو یا سه بار خودارضایی میکنم
    (این رو هم بگم که من شش هفت بار در گذشته بعد از خودارضایی با فشار دادن لوله های پایین آلتم از خروج مایع منی جلوگیری کردم نمیدونم مرتبط هست یا نه!)
    ببخشید که خیلی خیلی خودمونی نوشتم
    متشکر از سایت خوبتون و از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      مشکلات شما به خودارضایی غیر معمول و فشاری که وارد می کنید ارتباط دارد و با ترک آن بهبودی حاصل می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط