اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر Milad جمعه ۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    عکس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      ؟

  • تصویر کاربر Milad جمعه ۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من قرار بود 30/8 بیام خدمتتون برا عمل دائم تنگی مجرا که مشکلات شورش و اینترنت باعث شد عقب بیافته کارم.الان عکس چند سال پیش تنگی رو میفرستم که گفتید بفرستم رو میفرستم.از شما میخوام مدارکی که میخواید بیارم و ازمایش یا عکس رو کامل بگید و یه تاریخ دقیق و ساعت رو بم بگید که بیام.من بیمه طلایی و دفترچه رو تمدید کردم کامل که بیام مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ابتدا بایدعکس رنگی جدید در تهران مرکز آلفا (رادیولوژی دکتر گلستان ها) بگیری بعد تصمیم گیری کنیم برای عمل اسم عکس عبارتست از RUG-VCUG همزمان

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام 21 سالمه حدود 1 ماهیه که داخل آلتم و درون لوله ی ادرار خارش دارم اوایل خیلی کم خارش داشتم اما الان شدتش بیشتر شده، مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      عفونت یا حساسیت میتونه علتش باشه ابتدا بایستی معاینه و آزمایش دهید

  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین من قبلا هم مزاحم شدم تنگی مجرا دارم ۶ساله در اثر تصادف به وجود اومده میخوام بیام پیش شما برای عمل میخواستم ببینم چی بیارم خدمت حضورتون عکس و سونگرافی لازمه و کی تشریف بیارم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      عکس رنگی مجرا و مثانه بنام RUG-VCUG می خواهم

      وقت را اینترنتی بگیرید

  • تصویر کاربر روبرتو شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    من تقریبا 3 سال هست که با این مشکل قطره امدن بعد از ادرار مواجه هستم
    دکتر رفتم دوبار دارو نوشته ولی خوب نشدم یک دکتر گفت مشکل انقباض لگن داری باید فقط ورزش کنی که هنوز نرسیدم
    یکی گفت استبرا کن و بشین پاشو که اینو که انجام میدم 97% خوب شده و وقتی این کار رو انجام میدم دیگه قطره نمیاد
    ولی میخوام کاملا خوب شم بدون استبرا باید چکار کنم لطفا راهنماییم کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۱۹ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر جون
    من ۲۵ سالمه و یه بیضه نزول نکرده دارم به دکتر هم مراجعه ننموده ام چون میگفتن مادر زادی و دیگه نمیشه جراحیش کرد لذا از شما خواهشمندم با توجه به اینکه ازدواجم نزدیکه راهکار مناسب ارائه دهید
    از لطف شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۹ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      جراحی بیضه نزول نکرده در سن شما از ان جهت اهمیت دارد که در این جور بیضه ها شانس ابلا به بدخیمی بیشتر است لذا جراحی لازم می باشد ولی اگر بیضه دیگرتا سالم است مانعی برای ازدواج تان نیست
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید میخواستم بدانم آیا دارویی برای افزایش میل جنسی و سردمزاجی هست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۳ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در برخی موارد بله البته بعد از آنکه بررسی های لازم توسط ارولوژیست بر روی شما انجام شد
  • تصویر کاربر ا جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. هر از چند وقت یک‌بار سوزشی همراه با حس داغی در اطراف بیضه چپ خود احساس می کنم و بعد از چند روز خودبخود برطرف می‌شود. وقتیکه بیضه را بالا میگیرم ویا در حالت ایستاده و در حال راه رفتن و دویدن درد و سوزش تقریبا به صفر میرسد.البته هر از چند وقت یکبار ترشحات بدبویی هم از اطراف بیضه ها خارج می‌شود که باعث حالتی مثل گرماسوز شدن بین پاهایم میشود. خواهشمند است در این خصوص راهنمایی بفرمایید. با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می‌کنم توسط ارولوژیست شهرتان معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آیا قرص ارژنین(l_arjenin) برای واریکوسل مضر است
    چون یکی از ویژگی های این قرص‌اینه که باعث افزایش انسداد عروق خونی میشه
    ؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر مضر نیست
  • تصویر کاربر فرشاد پنجشنبه ۶ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    دختری 18 ماه دارم دریک سالگی عفونت ادراری شدیدداشت ودرکشت ادرار100000باکتری دیده شدتب نداشت وباسفکسیم 100دردوهفته خوب شددرسونوازکلیه ومثانه هه چی نرمال بود اماالان دوباره به این عفونت مبتلاشده درکشت ادرار60000باکتری دیده شده تب نداره دوباره سفکسیم 100 استفاده می کنه دکترش گفتندبایدعکی رنگی گرفته بشه وآزمایش وی سی یوجی انجام بدیم وبایک دکترارولوژیست مشاوره کن ازشما می خواهم منوراهنمایی کنید چکارا بایدانجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۶ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله با توجه به بروز دو بار عفونت ادراری نیاز به ارزیابی با عکس رنگی دارند ترجیحا بهتر است زیر نظر ارولوژیست اطفال باشند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط