اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 43010 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر در مورد سوندی که دیروز (یکشنبه 20ام) برای من گذاشتید یه مشکلی که الان وجود داره، اینه که داخل سرویس بهداشتی فشار ادرار باعث میشه چندقطره ادرار از کنار سوند بیرون بزنه(ینی چندقطره ادرار از داخل مجرا بیرون میاد)
    سعی کردم سوند رو با چسب رو‌ به بالا (از روی شکم) فیکس کنم تا حباب سوند کمی محکم بشه اما نمیدونم جواب بده یا نه

    باید مراجعه کنم مطب جهت معاینه یا در حد چند قطره ایرادی نداره؟
    1. تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر با فیکس کردن سوند رو به بالا، مشکلی که داخل سرویس بهداشتی داشتم حل شد
      اما در طول روز گاهی اوقات به صورت قطره ای ادرار از کنار سوند خارج میشه
      برای این مورد نمیدونم باید کار خاصی انجام بدم یا خیر آیا ضرری داره یا مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      اینحالت قابل پیش بینی است و علت آن تحریک و انقباضات نابجای مثانه بدلیل بالون سوند است که در  مثانه وجود دارد و خیلی هم کاریش نمیشه کرد البته مصرف قرص یوریناسین 5 میلی روزی یک عدد مقداری این مشکل را شاید کمتر کند 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سوده دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل پخش شدگی‌ادرا دارم طوری که ادرارم به سمت باسنم می رود.گاهی اوقات .در مواقع پریود این وضعییت گاهی بدتر میشه.من‌به دکتر ارولوژی خانم مراجعه کردم.بعد معاینه سونو و نوار مثانه.قرص باکلوفن 10 تجویز کردن.گفتن با دارو رفع میشه و بعد دوماه و نیم مراجعه کنم یک ماه و خورده ای گذشته .چند روز خوب بودم.ولی هنوز مشکلو دارم .نمیگم مثل قبل هستم بهتر شدهد.ولی خوب نشدم .بنطر شما قرص و ادامه باید بدم .؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      اگر بهتر شدید به نظر من بکلوفن را ادامه دهید فیزیوتراپی لگن برای شل شدن و ریلکسیشن عضلات کف لگن هم میتونه کمک کننده باشه

  • تصویر کاربر A دوشنبه ۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    وقت شما بخیر
    بنده حدودا یک ماهه جراحی باز انجام دادم که شما زحمتش رو کشیدید
    الان هم حدود یک هفتس سوندهارو هم خارج کردم
    در حال حاضر تنها مشکلی که دارم: زمانی که رنگ ادرار خیلی شفاف باشه و وقتی حجم خروج ادرار زیاد میشه سوزش ادرار دارم اون لحظه
    ینی فقط در همین حالت سوزش ادرار دارم(در واقع اگر رنگ ادرار خیلی شفاف نباشه هیچ مشکلی ندارم)
    آیا دلیل خاصی داره یا طبیعیه این اتفاق؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      اگر فشار ادرار خوب هست مشکلی نیست و دلیل خاصی ندارد

  • تصویر کاربر رشید دوشنبه ۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۳۰ سال سن دارم متاهل هستم
    از ۱۸ سالگی تاهالا ۴ بار جراهی داشتم
    اخرین باری که عمل داشتم ۷ سال می گذره
    ۲ ساله که دار م سوند می زنم ولی الان دیگه داره بتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      عکس رنگی از مجرای ادراری بنام RUG گرفته و برای من ارسال کنید

  • تصویر کاربر ami چهارشنبه ۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من یکسال پیش عمل داشتم تنگی مجرا دکتر گفت خیلی تنگ بوده ودوباره بعد یسال دوباره مجبور شدم عمل کنم والان ده روز از عمل میگذره وبعد از ادرارم خون میاد ودر الت هم درد چند ثانیه هستش چکار باید بکنم
    واینکه چرا دوبار برگشته تنگی مجرا هروزی که میگذره فشار ادرارم کمتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      اطلاعات خیلی ناقص هست عکس های مجرا و  شرح عمل را بایستی ببینم تا بتوانم نظر بدهم

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر با پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام 65 سالمه 5ماه پیش عمل قلب باز بخاطر تنگی عروق داشته ام الان قرصهای آسپرین80 اتورواستاتین اسویکس وپنتوپرازول مصرف میکنم .سیدنافیل تداخلات دارویی با اینها ندارد؟ میتونم هفتگی یه قرص 50 یا25 میلی گرمی آنرا بدون مشکل با اینا استفاده کنم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      سیلدنافیل تداخلی با این داروها ندارد
      ولی از پزشک قلب تان بپرسید که روی قلب فشاری نیارد
  • تصویر کاربر نام یکشنبه ۲۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    درود جناب دكتر
    خسته نباشيد
    در مورد پيروني پرسش داشتم لطف كرديد پاسخ داديد
    فرمايش كرديد شوك ويوتراپي
    كامل برطرفش نمي كنه؛
    فعلا ويتامين e و مُداسين 1 مي خورم
    مثل اينكه نرم تَر شده؛

    آيا درمان قطعي در موردش
    هست؟
    يكي از همكارهاتون ( دكتر كيوان آقامحمد پور )
    ميگن كه با شوك ويوتراپي كامل
    از بين مي ره؛

    آلَتِمون يك مقدار جزئي هم انحراف داره،

    ساكن انديمشك هستيم

    خودتون در خوزستان جاي خوبي براي شوك ويوتراپي سراغ داريد؟

    مي بخشيد مطالب به درازا كشيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدطاها چهارشنبه ۲۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر جباری. من برای استخدام در ارگان های نظامی (سپاه پاسداران) می خواستم گزینش شوم. که در مرحله اورولوژی مقعد رو هم معاینه میکنند. من رابطه جنسی مقعدی داشتم. ولی دخول در حد چند بار و خیلی کم صورت گرفته. مثلا نزدیک 10 بار. و این ماجرا مربوط به 14 و 15 سالگی بنده هست. و از این اتفاق، زگیل تناسلی نصیب من شد که با سالیسیک اسید رفع شد ولی هنوز زگیل ها خیلی خیلی کوچک هستند و حالت چروکیده دارند و تعدادشون 4 یا 5 عدد هست. میخواستم ببینم با این شرایط آیا من در مرحله اورولوژی پزشکی رد می شوم؟ برای تشخیص در صورت لازم بودن میتوانم برایتان عکس بفرستم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر س دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام دکتر در پاسخ آزمایشم گفتین نرمال هستش یعنی مشکل ناباروری ندارم(متن)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      روی کاغذ که مشکلی ندارید

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نیاشید من میخواستم عمل واریکوسل انجام بدم و اراک هستم بین دکتر علی سیروس و امیر عباس شه دوست کدوم رو بهتر میدونید اگر میشناسیدشون؟؟
    و اینکه خودتون دکتر بهتری برای این عمل در اراک میشناسید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط