اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر س دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در هنگام تخلیه ادرارو خصوصا آخراش انگار ادرار کامل تخلیه نمیشه و کمی سوزش هم دارم قطره قطره اومدن ادرار که ببخشید باید زور بدم تا تخلیه بشه که باز بی فایدست تومثانم میمونه چیکار باید کرد.چندبارهم رفتم سونوگرافی گفتن مثانت مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      تست یورودینامیک انجام دهید

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام،بنده به علت وجود 3 سنگ 3سانتی متری درون مثانه ام چند روز پیش عمل کردن(از این عمل هایی که مثانه رو یه سوراخ میکنند) دکتر فرمودند یک مقدار تنگی مجرا هم داشتی که برطرفش کردم،ولی سوندی که برام وصل کردند(از این سوندهای ذخیم) گفتند بعد از یکهفته درش میارم،آیا یک هفته زمان کافیست؟ یا تنگی هایی هم داریم که زیاد نباشن و لزومی به 3هفته جاگذاری سوند نباشد؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      پزشک معالج تان باید نظر دهد 

  • تصویر کاربر کیوان یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم..
    مردی 60 ساله هستم.در سونوگرافی چند ماه پیش بنده مشخص گردید که چند سنگریزه کوچک در کلیه های من وجود دارد، اما من هیچ دردی نداشتم تا اینکه حدود یک ماه پیش از نوک مجرای ادرارم ابتدا چند قطره خون شفاف بیرون ریخت و پشت آن ادرار صاف و شفاف ادامه پیدا کرد..برای من قرص سیستون و کپسول سفکسیم تجویز شد..اینک قرصها تمام شده و من دیگر خونی در ابتدای ادرار کردنم ندیدم، ولی نوک مجرای ادرارم در هنگام ادرار کردن به شدت سوزش دارد و گاهی هم درد...گاهی در حالت عادی ( ضمن کارهای روزمره ) هم این سوزش رو در نوک مجرای ادرارم حس میکنم به خصوص زمانی که نیاز به ادرار کردن دارم و مثانه ام پر هست.حالت خوبی نیست و باعث رنج من هست..لطفا راهنمایی فرمایید..
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی بویژه سیستوسکپی حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر s.s دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت اقای دکتر
    شرمنده من بعد از تخلیه ادرار و استبرا کردن و بعد از خروج از دستشویی قطره ای از من خارج میشه که شاید در حد یه قطره است و گاهی کمتر که نمیدونم چیه و تقریبا ۹۰ درصد مواقع این موضوع برام پیش میاد که گاهی میفهمم که قطره دفع شده و گاهی متوجه نمیشم که با تر شدن شورتم متوجه میشم میخواستم ببینم مشکلم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظر من مشکل جدی نیست و گاه وسواس هست. من علاوه بر استبرا ورزش عضلات کف لگن را توصیه می کنم

    2. تصویر کاربر s.s دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر و ممنون از وقتی که گذاشتین
      اخه منم فکر کردم شاید چیزی نیس ولی دیدم هی تکرار میشه و مدت هاست که بیشتر مواقع واسم اتفاق می افته گفتم شاید مربوط به پروستات و اینا باشه و باعث شده خیلی ذهنم درگیر بشه و فکر کنم دائم نجس هستم.چون نمیدونم اون قطره جیه که خارج میشه.
      پس میفرمایین مشکلی نیس؟ورزشی که میفرمایین چه جوری انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      ورزش کگل kegel exercise را در گوگل سرچ کنید

    4. تصویر کاربر s.s دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر خیلی ممنون خیلی لطف کردین
      انشاالله در مراحل زندگی موفق باشین.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      موفق باشید

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام. مدتی هست که روی بیضه ها و بین ران و آلت تناسلی خارش شدید دارم. به قدری که هنگام خاروندن پوست و چرک یا عفونت در می‌آید. لطفا راهنمایی نمایید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی و یا عفونت قارچی است. شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته پماد تریامسینولون ان ان  و صبح و ظهر لوسیون کلوتریمازول بزنید .

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیدحسنلو دوشنبه ۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    باسلام!ببخشید،من واریکوسل گرید2دارم وازوقتی هم (از2سال پیش)این مشکل بوجودآمده آلت تناسلی وکیسه بیضه ام خیلی خیلی نرم وشل شده است وآلت تناسلی ام هم دیگرمثل قبل،به راحتی شق نمیشود(حالت نعوظ پیدانمیکند)،اماازطرفی هم،درآزمایش منی(اسپرم)که داده ام،همه چیزنرمال است ودکترگفت چون آزمایش اسپرم تونرمال است(ونیزچون ازدواج نکرده ای)،من نمیتوانم توراعمل کنم وازطرفی هم بیضه ام،بعضی اوقات درد میکند وازاین موضوع رنج می برم،لذاازشماخواهش دارم نظرتان راراجع به این مشکل من بیان فرمایید.ونیزاگردکترخوب درزنجان میشناسید،خواهشامعرفی کنید-باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      واریکوسل ارتباطی با مشکلاتی که فرمودید ندارد و من هم با عدم نیاز به عمل برای شما موافقم و پزشکی در زنجان نمی شناسم
  • تصویر کاربر یحیی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی .ممنونم از جوابتون.خیلی ممنونم خیالم راحت شد .ی دنیا تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      موقق باشید
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم 21 ساله است و مجرد. میگه هیچ علاقه ای به جنس مخالف نداره و هیچی تحریکش نمی کنه و آلتش چند ماهی میشه که شق نشده. از نظر فیزیکی آلتش نرمال هست. لطفا بفرمایید آیا این بیماری محسوب میشه و باید به فکر معالجه باشه.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله بیماری محسوب می شود و نیاز به پیگیری دارد
  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۱۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر.ضمن عرض خسته نباشی.بنده 43 سال سن دارم.چهار پنج سال میباشد واریکوسیل سمت چپ بیضه دارم ولی در این زمینه درد ندارم. ولی چهارروزه سمتی که بالا خدمتتان عرض نمودم. به اندازه هسته نخود سفید را بادست احساس میکنم .ولی دردی ندارم . اگه زحمت نباشد بنده را راهنمایی کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی می باشد که بنده بعد از ازدواج در هنگام خوابیدن بعضی مواقع به شدت عرق میکنم و در طول روز از ناحیه گردن به پائین احساس گرمای ملایم همراه عرق را دارم.ضمنا به لحاظ جنسی هیچ ضعف و کمبودی ملاحظه نمیشود.
    خواهشمند است در صورت امکان بنده را راهنمائی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من ارتباطی با مسایل جنسی و مرتبط با ارولوژی ندارد شاید متخصص غدد بهتر بتواند به شما مشاوره بدهد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط