اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۴۵ سال دارم ، متاسفانه با کاندوم اصلاً ارضا نمی‌شوم و دردسر بزرگی است . مسکن و آرامبخش گاهی مصرف می کنم که در حالت معمول اصلاً مشکلی نمی‌بینم .
    این امر از ابتدای ازدواج تقریباً ثابت بوده است .
    تنها مورد مشکوک برای من خستگی روانی و بعد جسمی است که چند ماه است این ضعف دست بردار نیست . ولی همچنان بدون کاندوم کاملاً اوضاع رضایت بخش است .
    لطفاً راهنمایی بفرمائید .
    روز و شب تان خوش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)

      سلام
      اصرارتان به استفاده از کاندوم چیست؟!

  • تصویر کاربر انا جمعه ۲۷ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    بعد از نزديكي يك بوامدگي روي لابيا مينوا دارم ظاهرش به جوش شبيه است. بي هيچ علايمي
    البته تغيبراتي را نيز در دهانه رحم دارم. مثل برامدگي( البته اگر قبلا نبوده اند يا از استرس. فكر كنم. برامدگي است)
    متخصص زنان هم دوبار مراجعه كرده ام. نه عفونتي تشخيص داده شد و نه مورد خاص. مانند تبخال يا زگيل
    اما اين برامدگي. نزديك ده روز است وجود دارد
    بايد نگران بود يا به همان نظرات متخصصيين بسنده كرد
    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      سلام
      کیفیت عکس برای تشخیص و قضاوت مناسب نیست. لطفا در همین بخش عکس مجدد با وضوح بهتر ارسال کنید. ولی ر کل به نظر نمیاد زگیل تناسلی باشد

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دیر انزالی دارم اولا اینطور نبودم الان اینطورشدم ولی مشکل نعوظ داشتم آزمایش وسونوگرافی کردم که خدمتتون میفرستم من مشکل حرکت اسپرم دارم خانمم سال98 باردارشد ولی 3 ماهگی سقط کرد بعدازاون 2 بار Ivf کرد درسال 99 ولی نشد میخواستم ببینم من باید چیکار کنم آزماش وسونوگرافی میفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)

      سلام
      به نظر میاد 2 بار سوال پرسیده اید و من یکبار دیگر این سوال را پاسخ داده ام

  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر .من امروز آزمایش خون دادم و پرستار اون هولدر لوله خلا رو عوض نکرد میخواستم ببینم از این طریق امکان ابتلا هست به ایدز و هپاتیت؟و لازم هست آزمایش hiv یا هپاتیت بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      خیر از این طریق امکان انتقال ویروس HIV نیست و نیازی به آزمایش نیست

  • تصویر کاربر مبین دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید دکتر من اخر ماه بهار از سنندج اومدم معاینه ام کردی یه رابطه داشته بودم که در ناحیه تناسلی خارش و سوزش داشتم بهم گفتید این پوست سالمه فقط یه اوسرین اوره دادید و یه صابون گلیسیرین دارو هارو مصرف کردم یه مدت خوب شدم رابطه هم نداشتم که وقتی رابطه داشتم دوباره خارش سوزش گرفتم دوباره بعد از یه مدت خوب شدم البته یکم ضعیف تر. دوباره رابطه داشتم الان چند روز فقط مثانه سوزش داره بیشتر طرف راست مثانه ممنون دکتر شرایطشو ندارم بیام تهران یه داروی چیزی بدید ممنون
    1. تصویر کاربر مبین شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر عکس از این ضایعه کوچک هم فرستادم نمیدونم جوشه جای جوش زگیله چیه یکم خارش سوزش درد داره
    2. تصویر کاربر مبین شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      هر دوتاش یه عکس دکتر فقط یکم دستکاریش کردم اینجوری تغیر کرد
    3. تصویر کاربر مبین شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر شرمنده احساس میکنم حساسیت به جنس کاندومه چون تمام رابطه هام با کاندوم بوده
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      به نظر من هم حساسیت به جنس کاندوم یا سایش زیاد و خشک باعث این قضیه میشه. حین سکس از ژل لوبریکانت استفاده کنید تا محیط خشک نباشد ویتامین آ-د صبح ها و پماد هیدروکورتیزون شب ها برای یک هفته میتونه کمک کننده باشد.

    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      به نظر من هم حساسیت به جنس کاندوم یا سایش زیاد و خشک باعث این قضیه میشه. حین سکس از ژل لوبریکانت استفاده کنید تا محیط خشک نباشد ویتامین آ-د صبح ها و پماد هیدروکورتیزون شب ها برای یک هفته میتونه کمک کننده باشد. این زائده هم یک جوش ساده هست

    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      به نظر من هم حساسیت به جنس کاندوم یا سایش زیاد و خشک باعث این قضیه میشه. حین سکس از ژل لوبریکانت استفاده کنید تا محیط خشک نباشد ویتامین آ-د صبح ها و پماد هیدروکورتیزون شب ها برای یک هفته میتونه کمک کننده باشد. این زائده هم یک جوش ساده هست

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    زائده ای کوچک در اطراف مقعد پدیدار شده که خارش و سوزشی نداره ولی موجب نگرانی شده، در صورت امکان راهنمتیی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من وهمسرم ی ساله ازدواج کردیم اقدام به بارداری کردیم نشدتا اینکه دیدیم همسرم واریکوسل گرید ۱ داره در هردو بیضه،به نظرتون باید عمل بشن یا درمان دیگه ای داره؟واگه عمل بشن مقدار اسپرم و حرکت اسپرم بهتر میشه یه نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیما پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام وققتون بخیر
    ببخشید همسرم یک ماه هست که عمل واریکوسل سمت چب انجام داده
    هنگام زور زدن باز هم رگ ها معلوم میشه
    ممنون میشم علتشو بگین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Bh یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر عزیز
    اقای دکتر من از بیمارهای خودتونم یه سوال داشتم ولی واسه نقرس,خواهشا یه راهنمایی بکنید
    ایا به نظرتون کپسول ahcc برای بیماری نقرس هم خوبه؟
    اگر خوبه چه مقدار باید مصرف بشه؟
    قارچ گانودرما چطور و ایا این قارچ خاصیت درمانی هم داره یا فقط تبلیغاته سوء ؟
    و اگر یک فرد سالم فقط به عنوان یک ضدسرطان و برای سلامتی بدن بخواهد از ahcc استفاده کنه چه مقدار در روز و تا چند ماه برای یکسال باید مصرف کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ایا به نظرتون کپسول ahcc برای بیماری نقرس هم خوبه؟ اگر خوبه چه مقدار باید مصرف بشه؟..........من جای در این مورد مطلبی ندیدم
      قارچ گانودرما چطور و ایا این قارچ خاصیت درمانی هم داره یا فقط تبلیغاته سوء ؟......................گرچه آنتی اکسیدان دارد ولی به نظرم بیشترش تبلیغات هست تا واقعیت
      و اگر یک فرد سالم فقط به عنوان یک ضدسرطان و برای سلامتی بدن بخواهد از ahcc استفاده کنه چه مقدار در روز و تا چند ماه برای یکسال باید مصرف کنه؟.......................6 ماه روزی 1 و نیم تا 3 گرم

  • تصویر کاربر سعدی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام ایا قرص استفاده قرص اس دی اف میتونه تاثیری روی نطفه تشکیل شونده داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط