اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر آرزو جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    حدود ۵۰ روز پیش عمل لابیاپلاستی انجام دادم یک هفته بعد از عمل متوجه زایده های صورتی رنگ ( یا همرنگ با ناحیه تناسلی) در قسمت کلیتوریس و لابیاها شدم به جراح خودم و سپس چند نفر متخصص زنان و متخصص پوست مراجعه کردم. تشخیص پر از شک و تردید متخصصان و بورد تخصص اینها بوده: احتمال زگیل، صددرصد قارچ، احتمال تبخال، صد درصدحساسیت پوستی.اصلا درد و سوزش نداشتم ولی گاهی دل درد مثل درد عادت ماهانه در ناحیه تناسلی و شکم دارم. و حدود ده روزه گاهی برای چند ثانیه به شدت دچار خارش میشم. هنگام راه رفتن سنگینی و وجود زایده اضافه در ناحیه تناسلی بیشتر احساس میشه. مدتیه با دود عنبرنسا شروع به درمان کردم. بعضی اوقات مثل ترکیدن تبخال ترشحات سفید زیادی در ناحیه تناسلی دیده میشه.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      کیفیت عکس برای تشخیص و قضاوت مناسب نیست. لطفا در همین بخش عکس مجدد با وضوح بهتر ارسال کنید.

  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1944 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر . یک لکه براق روی آلت تناسلی و یک لکه تیره قسمت پایینی شکم محل رستنگاه مویی دور الت ایجاد شده . قبلا از طریق سایت برای خودتون تصویر فرستادم تشخیص شما لیکن پلان بود . خارش اذیتم میکنه . برای درمان چه دارو و یا پمادی رو شروع کنم دکتر ؟ و احتیاج به پیگیری های بیشتر هست ؟
    تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      کرم فلوئوسینولون استفاده کنید. یک شب در میان به مدت یک ماه کرم را فقط روی نواحی مبتلا بزنید و اگر کامل برطرف نشد بمدت 3 ماه روزهای دوشنبه و پنجشنبه از کرم استفاده کنید. در حد امکان سعی کنید کرم به پوست سالم اطراف ضایعات برخورد نکند. ویتامین آ-د همیشگی و هر روز بویژه بعد از استحمام و از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید. اگر تشدید یافت پیگیری کنید

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم بدونم اگر یکی از زوجین مبتلا به کرونا باشند میتوان فقط رابطه فقط به صورت انگشت در مقعد صورت بگیرد ممنون میشم زودتر جوابمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      بله 

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      بله البته دستکش دست تان بکنید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شمس پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    روی الت من یک و روی بیضه من چند تا مثل زگیل اما خیلی کوچک تر از فیلم شما آیا زگیله

    صبح ها که از خواب بیدار میشم یهو ران پا قسمت های عضلانی پا شروع به خارش کرده و ۳۰ ثانیه تا یک دقیقه دیگه کلا تموم میشه علت چی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      خسته نباشید
      روی الت من یک و روی بیضه من چند تا مثل زگیل اما خیلی کوچک تر از فیلم شما آیا زگیله......................عکس بفرستید
      صبح ها که از خواب بیدار میشم یهو ران پا قسمت های عضلانی پا شروع به خارش کرده و ۳۰ ثانیه تا یک دقیقه دیگه کلا تموم میشه علت چی هستش؟..............گرما یا حساسیت پوستی نسبت به پوشش رختخواب میتونه از علل آن باشد

    2. تصویر کاربر شمس چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر شمس چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آیا اینا زگیل هست

      قارچ گانودرما برای درمان تا چه مدت تاثیر میذاره
    4. تصویر کاربر شمس چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آیا این زگیله
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام کیفیت عکس برای تشخیص و قضاوت مناسب نیست. لطفا در همین بخش عکس مجدد با وضوح بهتر ارسال کنید.

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر داوود دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام خسته نباشید
    بعد از ۱ هفته از سپری شدن سکس متوجه ۲ تا جوش بسیار ریز روی پوس الت تناسلیم شدم
    جوش ها خیلی ریز قرمز و سفت هستند بدون درد و التهاب خاص
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر داوود شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      روی الت معلومع جوش خیلی ریز قرمز
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      در این عکس ها من جوش خاصی نمی بینم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر من مبتلا به واریکوسل گرید1 سمت چپ هستم میخواستم بدونم اگر جراحی نکنم آیامشکلی برام پیش میاد یاحتما نیاز به جراحی هست؟
    درصورتی که یکبار بچه دار شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من 29 سالمه بعد انجام سونوگرافی متوجه شدم واریکوسل گرید دو دو طرفه و فتق اینگوینال دو طرفه و تنگی مجرای ادراری دارم سوالم اینه میشه همزمان این سه عمل انجام بدم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام . من ۱۴ سالم هستش و واریکوسل دارم دکتر هم رفتیم و گفت باید جراحی بشه و فکر کنم واریکوسل من شدید هستش حالا چند تا سوال داشتم
    ۱- اگه من جراحی کنم احتمال بچه دار شدن هستش یا نه؟
    ۲- کسی که جراحی نکنه احتمال بچه دار شدنش نسبت به کسی که جراحی کرده بیشتره یا کمتر؟
    ۳-ایا درمان هایی مثل زالو درمانی موثر هستن یا نه
    ۴- وبهترین نوع جراحی برای سن من کدوم نوع هستش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهریارمنصوری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید میخواستم بپرسم قرص سیالیس با دوز 5 رو میشه دو تا با هم خورد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    واریکوسل نوع یک نیاز به جراحی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط