اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من یه ۳ روز بیضه راستم درد میگیره انگاری که دارن فشارش میدن با عرض معذرت وقتی هم که دست میزنم مثل چند تا رگ که اونا خیلی درد میکنن و سر بیضه هست اون از روی چی هست خطرناک یا با مراجعه به پزشک حل میشه؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام من وقتی خواستم سرنگی که با اون به خودم تزریق کرده بودم سرنگ تو انگشتم فرو رفت البته سرنگ نو بود و تازه باز کرده بودم امکان سرایت ایدز وجود داره البته انگشتم خونی شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر امکانش نیست

  • تصویر کاربر مریم جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ممنون از اینکه راه ارتباطی برای طرح سوالات در دسترس عموم قرار دادید .
    به دلیل اینکه بنده از بودن همچین مشکل یا بیماری اطلاع ندارم و فقط در حد یک فرضیه اس که میخوام اول صحت یا عدم صحتش رو بدونم
    تصمیم گرفتم از این راه ارتباطی سوالمو مطرح کنم .
    در واقع نامزد بنده در رابطه با الت تناسلیش حرکاتی رو انجام میده که علاوه بر اینکه منو بی میل میکنه همچنین من احساس میکنم برای خودش مشکلاتی رو ممکن ایجاد کنه بطور مثال ایشون وقتی که در حالت نعوظ هستن الت خودشون و خم میکنن یا سعی میکنن انگشت تو سوراخ التشون کنن
    یا به قدری با تمام قدرت فشارش میدن ک من نگران میشم
    و حالا ایشون دچار کمردرد بسیار شدیدی شدن
    ایا امکان داره بخاطر اون حرکات ایشون کمردرد بکنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این یک عادت یا بیماری روانی در سکس هست و نیاز به درمان توسط متخصص سکسولوژیست دارد و کمر دردش هم میتونه به این قضیه ربط داشته باشد

  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام.
    اقای دکتر این قرصهای پاروکستین 20 و سرترالین 50 و داپوکستین 30 عوارضی ندارن .
    و برای دیر انزالی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      برای درمان زودانزالی است و هیچ دارویی بی عارضه نیست ولی عارضه جدی ندارد

  • تصویر کاربر غم جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    بیماری هستم که درتاریخ96/6/5پیوندکلیه شدم وبعداز5ماه متوجهه عدم نعوظ شدم پیش دکتر که رفتم قرص سیلدنافیل راتجوزکردآیابرای بیماران پیوندکلیه مشکلی ندارد
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر مشکلی ایجاد نمی کند

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، من پسر 25 ساله مجردم و بیضه چپم بزرگتر از راستم است. ایا این نشانه واریکوسل است؟ لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بزرگی یک بیضه نسبت به دیگری نشانه واریکوسل نیست
  • تصویر کاربر شهرزاد پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    از دکترم خواستم تا به جای فریز کردن لیزر انجام دهد اما ایشان معتقد است نباید لیزر انجام شود چون حین سوختن زگیل ها، بخار و ذرات ریز آن در هوا متصاعد می شود و سبب پراکنده تر شدن ضایعات پوستی می گردد. من این موضوع را در یکی از سایتهای پزشکی هم خوانده بودم. این گفته تا چه اندازه صحت دارد؟ آیا باید به درمان با فریز ادامه دهم یا نزد دکتر دیگری برای درمان با لیزر بروم؟ از توجهتان سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      قطعا باعث پراکنده شدن ضایعات پوستی نمی شود و لیزر به عنوان یک درمان شناخته شده زگیل می باشد و اگر دستگاه مکنده و تسویه کننده دود حین لیزر وجود داشته باشد خطری وجود نخواهد داشت
  • تصویر کاربر دهقان پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    خسته نباشىد من وارىکوسل عمل کردم تا چند روز نمىتونم استمنا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      محدودیت زمانی ندارد هر وقت که درد آزار دهنده نبود می توانید
  • تصویر کاربر فرهود دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقایدکترواقعا ممنونم که وقت میذارین راجع به بالا رفتن بیضه های پسرم مزاحمتون شده بودم قبلا.سونوگرافی که انجام دادن هردو بیضه به طور نابجادر پروگزیمال کانال های اینگوئینال مربوطه رویت شده اما اندازه و اکوی طبیعی داره باز با این حال بایدعمل بشه؟یکی ام این که چرا متخصص کودک این عقیده رودارن که نباید عمل بشه تا یکسالگی سر جاش قرارمیگیره؟اینم خواستم بدونم که عمل خطر ناک و سختیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بین علما اختلاف وجود دارد. پروگزیمال کانال حتما نیاز به عمل دارد. عملش سخت و خطرناک نیست. 1% احتمال دارد که تا یکسالگی پائین بیاید. اگر قرار باشد پائین بیاید غالبا تا 3 ماهگی پائین میاد و بعد از آن احتمالش خیلی کم می شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 25 سالمه و از 17 سالگی خود ارضاییی دارم میتونم بگم هفته ای 4تا5 بار گاهی بیشتر گاهی کمتر اقای دکتر میخواستم بدونم ایا روی تعداد اسپرم تاثیری داره ؟یا روی باروری و حرکت اسپرم تاثیر داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      معمولا تاثیر منفی ندارد ولی می توانید آزمایش اسپرم بدهید تا از شریاط خود با خبر شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط