اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1940 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخبر
    جناب دكتر من ٢ماه پيش كرايو كردم جاي كرايويي كه انجام دادم دو نقطه سفيد شده و بعد ٢ماه درست نشد
    چيكار بايد كنم؟ كرمي هست بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      معمولا سفیدی ماندگار هست با اینحال می توانید 2 ماهی کرم ترمیمی سیکالفیت روزی 2 بار بزنید

    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      جناب دكتر كنار كنار سفيدي يه دون خيلي خيلي ريز زده
      ميتونه زگيل باشه؟
      اگه باشه نياز به كرايو هست يا با كرم براي زگيل تناسلي از بين ميره؟
      چه كرمي بگيرم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      جناب دكتر كنار كنار سفيدي يه دون خيلي خيلي ريز زده
      ميتونه زگيل باشه؟..............................احتمالش هست
      اگه باشه نياز به كرايو هست يا با كرم براي زگيل تناسلي از بين ميره؟
      چه كرمي بگيرم؟.............................کرم آلدرا 5 درصد یا اسید سالیسیلیک

    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      كرم الدرا يااسيد ساليسيليكو چجوري بايد استفاده كنم وچه مدت؟
      جاشون ميمونه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      کرم آلدرا 3 شب در هفته هر بار بمدت 6 ساعت

      محلول اسید سالیسیلیک  صبح و شب با گوش پاک کن روی زائده

       

    6. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      جاشون ميمونه؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      احتمالش هست

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Asli دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من۳ماه ویروس هرپس تناسلی رو کناره واژن گرفتم اما نمیدونم از طریق شریک جنسی گرفتم یه سری دستگاه لیزر.دکتر رفتم ازمایش دادم داروی اسیکلوویر هم کرم هم کپسول و پاورفیت و والاسیکلوویر هم استفاده کردم و همچنان اسیکلوویر رو هفته ای ۲عدد میخورم تا ۱ ماه این کپسول رو باید ادامه بدم یه دوره کوتاه کمرنگ شد و ۲ماه رابطه نداشتم اما چندروزه که یه زخم کوچیکش قرمز شد و خونریزی کرد
    ایا درمان قطعی داره که کامل از بین بره؟ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      ویروس تبخال تناسلی همیشه در بدن می ماند و با تقویت سیستم ایمنی فقط می توانید دفعات عود را کم کنید. پرهیز از استرس و داشتن خواب مناسب از اصول اولیه هست.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و عرض تبریک سال نو یک سوال از خدمت شما دارم آقای بنده 50 سال دارم و متاسفانه بخاطر حساسیت زیاد به فتق البته خدمت شما سونوگرافی انجام داده‌ام و گفتند فتق دارم و این زمان کرونا است عمل را به عقب بندازم و ضمنا جناب دکتر مطالعه کردم و نوشته بودن که امکان دارد روده به داخل بیضه بیافتد میخواستم بدونم و واقعا فکر برای من پیش اومده علاعی افتادن در ران پا به چه صورتی است و روده داخل بیضه و به چه صورت میشه امتحان کرد روده داخل بیضه افتاده است ممنون جناب دکتر و آیا عمل فتق چه وقتی عمل فتق بصورت اورژانسی است ممنون گفت شما بخیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
      سونوگرافی را برای من ارسال کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    دكتر من يك ماه پيش كنار بيضم خط كشاله دچار خارش وقرمزي شد كه كرم كلوتريمازول استفاده كردم ٣-4 بار خوب نشد الانم ٣-4 تا جوش مانندم زده ويكم پوست پوست شده
    من يك بار قبلا كرايو هم شدم
    ميخواستم ببينم اين قرمزي قارچ هستش؟ وجدا جدا از اون جوشا يك جوشم روي بيضم زده ميخوام بدونم باز زگيل تناسلي هست ياخير
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام 
      دكتر من يك ماه پيش كنار بيضم خط كشاله دچار خارش وقرمزي شد كه كرم كلوتريمازول استفاده كردم ٣-4 بار خوب نشد الانم ٣-4 تا جوش مانندم زده ويكم پوست پوست شده.........همان کرم کلوتریمازول را صبح ها برای 2 هفته بزنید و پماد تریامسینولون ان ان شب ها بزنید
      ميخواستم ببينم اين قرمزي قارچ هستش؟ ...............به نظر میاد قارچ یا اگزما باشند.
      وجدا جدا از اون جوشا يك جوشم روي بيضم زده ميخوام بدونم باز زگيل تناسلي هست ياخير................خیر زگیل نیست یک جوش معمولی است

    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون ، ٢تا عكسو مشاهده فرمودين؟
      دكتر براي اينكه مجدد زگيل عود نكنه كرمي هست كه استفاده كنم؟
      كرم كلوتريمازول رو صبح بزنم ١٢ ساعت بد اون يكي خوبه؟
      اون قبليو شستشو بدم با رو همون بايد بزنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      ممنون ، ٢تا عكسو مشاهده فرمودين؟..........................بله
      دكتر براي اينكه مجدد زگيل عود نكنه كرمي هست كه استفاده كنم؟.......................خیر
      كرم كلوتريمازول رو صبح بزنم ١٢ ساعت بد اون يكي خوبه؟...........................بله
      اون قبليو شستشو بدم با رو همون بايد بزنم؟...........شستشو دهید

    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      يكسري جوشم كنار همون قرمزي زده كنار كشاله پام اونم از همون قارچه؟
      باهمون كرم از بين ميره؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      اون ها قارچ نیستند ولی با همین دارو ها بهبود می یابند

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدي شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    دكتر من يك ماه پيش كنار بيضم خط كشاله دچار خارش وقرمزي شد كه كرم كلوتريمازول استفاده كردم ٣-4 بار خوب نشد الانم ٣-4 تا جوش مانندم زده ويكم پوست پوست شده
    من يك بار قبلا كرايو هم شدم
    ميخواستم ببينم اين قرمزي قارچ هستش؟ وجدا جدا از اون جوشا يك جوشم روي بيضم زده ميخوام بدونم باز زگيل تناسلي هست ياخير
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر محمدي شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      هركاري ميكنم عكس ارسال نميشه متاسفانه
    3. تصویر کاربر محمدي شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      مجدد براتون تو ربات تلگرام ميفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      ممنون پاسخ دادم

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ندا پنجشنبه ۲۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام.
    خیلی ممنون از پاسخگوییتون. من سونو کلیه و مثانر انجام بدم ؟
    و اینکه آقای دکتر حالا که این آزمایش نرماله و عفونت ادراری دیده نشده پس علت وجود خون داخل ادرار که داخل دوتا آزمایشمم دیده شده نشونه چی میتونه باشه؟چون خیلی نگرانم کرده. ممنون و ببخشید که من خیلی سوال پرسیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر جباری بنده حدود دو هفته پیش زیر دوش آب گرم احساس یک برجستگی بالای بیضه چپم شدم رفتم دکتر ویتامین eداد گفت سونوگرافی برو متخصص سونو در حال بررسی بیضه درحالی که اسکروتوم شل بود گفت سایز بیضه ها نرمال و علایمی به نفع واریکوسل یا هیدروسل واضحی مشاهده نشد دیامتر ورید سمت چپ 2,3و راستی حدود2میلیمتر بود
    آقای دکتر واریکوسل دارم یا ندارم؟
    به علت بالا بودن تستسترونم شهوتم زیاده خودارضایی۲بار در هفته عوارضی مثل ضعف بینایی عقیم شدن ناباروری کوتاهی قد دارد؟
    بعد از انزال آلتم تیر میکشد علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۲۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ترانس اف تو ام هستم شما عمل فالوپلاستی رو انجام میدید؟ و به چه شیوه ی انجام میدید؟
    کدوم بیمارستان جراحی میکنید؟ بیمارستان دولتی ام فعالیت میکنید؟
    هزینه عمل چقد میگیرید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      دمتر آخوندی نسب انجام میده در بیمارستان دولتی
  • تصویر کاربر مهم چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید ماده غذایی هست که مصرف زیادش باعث تاثیر بد بر روی اسپرم یا توانایی های جنسی بشه؟ ( به غیر از مواردی مثل الکل و فست فود ) مثلا سبزی خاصی میوه خاصی یا ... هست که مضر باشه؟
    2- آیا حمام با آب گرم یا داغ مضره؟ من یک روز در میان چهل دقیقه زیر دوش آب گرم هستم؟
    3- آیا آب سرد ممکنه به بیضه ضرر بزنه؟ یعنی برای خنک کردن بیضه از آب ولرم استفاده بشه یا آب سرد؟
    31 ساله هستم به تصویه پزشک با وجود تشخیص واریس بیضه اما گفتن فعلا اقدام نکنم تا بعد از ازدواج
    ممنون می شم یکم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهم چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      متشکرم
      ولی اقای دکتر من شنیده بودم آب خیلی سرد هم مضره برا بیضه ، آیا باعث مشکل خاصی نمیشه سرمای زیاد آب خیلی سرد؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام 31ساله هستم برای بارداری اقدام کردیم ۴ماهه اما موفق نشدیم لطفاً ببینید آزمایش خوب است یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بله ازمایش خوب هست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط