اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر صالح جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد
    من 20 سالمه و بعد از ادرار که کمی به خودم فشار وارد میکنم مایعی غلید و تقریبا سفید به آرامی از من خارج میشه میخواستم بدونم این همان منیه چون هر دو سه روز یکبار تکرار میشه و از بس که غسل کردم پوستم کنده شد
    و نکته بعد این که همش بعد از ادار احساس میکنم هنوز مقداری از ادرار در مجاری ادراری باقی مانده و بعد از بلند شدن اون مقدار از من خارج میشه و بعد از ادرار اگه خم بشم باز هم این اتفاق می افته
    لطفا راهنماییم کنید و اگه مشکل از پروستات هست راهی غیر از قرص خوردن وجود داره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبی
    من توده کوچکی روی بیضه چپ خودم میبینم به نظرتون باید چیکار کنم .این توده کوچیکه.وقتی میخوام دست بزنم درد نداره ولی اگه محکم انگشت بزاری روش درد میکنه راه حل درست و اسان رو بهم بگین لطفا ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر saeed چهارشنبه ۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما جناب دکتر
    وقتتون بخیر.
    پسر 22 ساله هستم
    1-برام سوال پیش اومده که چه ارتباطی بین ارضا شدن (چه از طریق خود ارضایی و چه از طریق محتلم شدن) و مهره های کمر هست؟ چون معمولا بعد از ارضا شدن مهره های کمرم صدا میدن.
    احساس درد نمیکنم فقط صدا میدن.ایا طبیعی است یا مشکلی یا بیماری ممکن باشه؟(البته مدت زیادی میشه که خود ارضایی رو ترک کردم)و سابقه کمر درد هم ندارم.همین اواخر وقتی توی خواب محتلم شدم همون روز یکی دو بار مهره های کمرم صدا داد.
    2-به دلیل اینکه فعلا شرایط ازدواج ندارم خیلی فکرم درگیر مسایل سکسی هست و همیشه توی ذهنم به این جور مسایل فکر میکنم و خیال پردازی میکنم که باعث خارج شدن پیش اب یا همون مذی میشه ایا خروج زیاد مایع مذی که در اثر تحریک پذیری و فکر کردن و خیال پردازی صورت میگیره برای بدن ضرر داره؟

    3-به چه دلیل در اکثر موارد بعد از ارض شدن ا تا اخر اون روز احساس خستگی و بی حوصلگی میکنم؟این امر طبیعی است یا نیاز به پیگیری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام

      1-برام سوال پیش اومده که چه ارتباطی بین ارضا شدن (چه از طریق خود ارضایی و چه از طریق محتلم شدن) و مهره های کمر هست؟ چون معمولا بعد از ارضا شدن مهره های کمرم صدا میدن. احساس درد نمیکنم فقط صدا میدن.ایا طبیعی است یا مشکلی یا بیماری ممکن باشه؟(البته مدت زیادی میشه که خود ارضایی رو ترک کردم)و سابقه کمر درد هم ندارم.همین اواخر وقتی توی خواب محتلم شدم همون روز یکی دو بار مهره های کمرم صدا داد........................معمولا اسپاسم عضلات نگهدارنده مهره ها می توانند عامل این قضیه باشند گرچه این موضوع معمول در بین افراد نیست ولی بعید می دونم مشکل جدی باشد با اینحال بهتر است از نظر مهره های کمری توسط متخصص مغز و اعصاب بررسی شوید
      2-به دلیل اینکه فعلا شرایط ازدواج ندارم خیلی فکرم درگیر مسایل سکسی هست و همیشه توی ذهنم به این جور مسایل فکر میکنم و خیال پردازی میکنم که باعث خارج شدن پیش اب یا همون مذی میشه ایا خروج زیاد مایع مذی که در اثر تحریک پذیری و فکر کردن و خیال پردازی صورت میگیره برای بدن ضرر داره؟......................خیر

      3-به چه دلیل در اکثر موارد بعد از ارض شدن ا تا اخر اون روز احساس خستگی و بی حوصلگی میکنم؟این امر طبیعی است یا نیاز به پیگیری داره؟.....................در برخی افراد اینحالت رخ می دهد گاه کمبود ویتامین ها علتش هست و گاه فعل و انفعالاتی که بعد از انزال رخ می دهد. ترجیحا بهتر است توسط متخصص غدد از نظر هورمون ها و ویتامین های بدن چکاپ شوید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر۱. ایا گذاشتن موبایل در جیب عقب شلوار یا جیب جلو شلوار به بیضه ها اسیب میزنه!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بله امواجش می تواند برای بیضه ها مضر باشد.
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      گذاشتن د ر جیب عقب شلوار چطور!!
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      جیب عقب فاصله بیشتر داره و عوارضش کمتر هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    من بعد ازدواجم دچار دیر انزالی شدم تا دو الی سه ساعت سکس هم به انزال نمی‌رسم خانمم از این قضیه به شدت ناراحته و نسبت بهم سرد شده.چیکار کنم درمان بشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      دیر انزالی می تواند به دلیل بیماری های مزمن، جراحی ها و و عوارض ناخواسته داروها باشد. همچنین ممکن است به دلیل سوء استفاده ی از مواد، یا بیماری های روانی مثل افسردگی، اضطراب یا استرس باشد. درمان دیر انزالی به علت زمینه ای ایجاد کننده ی آن بستگی دارد، ممکن است نیاز به تجویز دارو یا تغییر دارویی باشد که در حال حاضر استفاده می کنید، گاه نیاز به مشاوره با روانپزشک دارید، یا اینکه بایستی سوء استفاده از الکل یا مواد غیر مخدر را ترک نمائید. اگر دارویی مصرف می کنید که ممکن است باعث دیرانزالی شود، کاهش میزان مصرف یا تغییر دارو ممکن است مشکل را برطرف کند. گاهی اوقات تجویز دارو ممکن است به حل مشکل شما کمک کند. هیچ دارویی نیست که بطور اختصاصی برای درمان دیرانزالی تائید شده باشد. می توانید قرص بوسپیرون ۵ میلی صبح و شب استفاده کنید در برخی از افراد این دارو شرایط را بهتر می کند.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۹ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط