اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1882 مشاهده پرسش
    سلام یک یا دو ساله هنگام داشتن ادرار و مدفوع بیضه ها منقبض شده مث زمان سرما و بیضه سمت چپم بالا میاد ولی به داخل نمیره یعنی به پوست فشار میاره و پوست بیضه سمت راستم جمع تره ولی سمت چپم چون بیضه میاد بالا و جلو پوست رو کش میاره و یه رگم دیده میشه و بعد تخلیه ادرار و مدفوع باز بیضه ها به پایین میره و به حالت طبیعی بر میگرده میخواستم ببینم علت چی میتونه باشه درضمن هیچ درد و سوزشی هم نداره . راهنمایی کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت ناشی از تحریک عصبی و اسپاسم عضلات هست و بیماری محسوب نمی شود و مشکل و خطری هم متوجه شما نیست
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    آقای دکتر من4و5فروردین بایکنفرو8فروردین با یکنفر دیگ رابطه جنسی محافظت شده داشتم اما در حدود 2دقیقه بدون کاندوم. روز 7گلوم درد گرفت روز 9تب گردم. و الان آب دهنمو قورت میدم گوشام تق صدا میده. الان نمیدونم غدد لنفاوی باد کرده یا نه پیش دکتر عفونی رفتم گفت هیچی نشده فقط سرما خوردی. آیا ممکنه من مبتلا به اچ ای وی شده باشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این علائم مختص بیماری ایدز نیستند و در خیلی از بیماری های ویروسی دیگر از جمله سرما خوردگی ممکن است رخ دهند با اینحال برای اطمینان هفته 6 و 12 بعد از تماس می توانید تست HIV انجام دهید.
    2. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      چقدر احتمال ابتلا هست اقای دکتر
      من ازمایش 24p هم دام منفی بود الان روز 20 توم از رابطه هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      احتمالش خیلی خیلی کم هست
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      البته اگر به شرکتی جنسی دسترسی دارید آنها هم می توانند آزمایش دهند
    5. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر ایشان اصلا تمایل به آزمایش ندارد. در ضمن بنده امروز اسهال شدم. می‌تواند از علایم اج ای وی باشد
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      هیچ کدام از غلائمی که دارید اختصاصی برای ایدز نیست و فقط آزمایش هست که تکلیف شما را مشخص می کند
    7. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      متشکرم آقای دکتر بهترین ودقیق ترین تست. الان در روز 22کدام تست هست.
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      تشخیص قطعی اچ آی وی در ایران همانند الگوهای تعریف شده ی بین المللی، با دو آزمایش الایزا و یک آزمایش وسترن بلات مثبت تعریف شده است.
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مريم پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد همسر من مريض شماست
    دچار اختلال نعوذ و با معاينات شما هيج مشكلي نداشتن و قرص ايركتو براشون تجويز كردين كه قرص ٤قسمت ميكنه و هر بار يك قسمتشو ميخوره و همين ميزان براشون كافيه
    اقاي دكتر ما تصميم به بچه دار شدن داريم أيا مشكلي با مصرف اين دارو برأيه بچه دار شدنمون پيش نمياد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر نشکلی در باروری و بچه دار شدن ایجاد نمی کند
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    به مشكل اختلال جنسي برخوردم فكر ميكنم وضعيت ام شديد باشد، حتي با توجه استعمال سياليس در ابتدا تحريك نعوظ ١٠٠ ٪؜ رو دارم ولي با شروع فعاليت جنسي بلافاصله آلت شل و نعوظ به صفر ميرسد و با تلاش تحريك، نعوظ ديگر كامل نشده و تا 5٠٪؜ نميرسد و فعاليت جنسي كنسل مي شود. قبلا چهار سال پيش تحت درمان بودم كه با آزمايش سونو از آلت كه مشكلي خاصي مشاهده نشده بود و تست اندازه هورمون تستو بوده كه دكتر برام قرص تادالافيل قبل از نزديكي و مصرف روزانه با دوز پايين داده بود كه بعد بهم تستو كپ داد بعد دو دوره در هر دوره سه بار تزريق انانتات ٢5٠ عر سه هفته يكبار تجويز نمود و بعدا درمان فقط با سيلدنافيل و تادالافيل انجام شد و من تا كنون از اين نسخه براي فعليت جنسي استفاده كردم تشخيص 4 سال پيش دكتر بيشتر مشكل استرسي و اضطرابي بود الان هم در وضعيت اضطراب و استرس هستم چند ماه بيكار شدم و با اينكه كلي توانايي و تجربه و گذراندن دوره هاي تخصص ويژه در رشته خودم دارم نتونستم كار پيدا كنم و نميدانم كه مشكل هورموني دارم يا استرس به فعاليت جنسي حاكم است در ضمن دكتر معالج فبلي آقاي صفري نژاد بودن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      تصور مب کنم من در مطب شما را ملاقات و در مورد عوامل بروز مشکل و درمان آن با هم صحبت کردیم
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 30 سالمه مجرد هستم و شاغل هستم استرس و تنش و عصبیت توی کارم زیاد هست
    چند وقتی هست میل جنسیم مثل سابق نیست که با دیدن فیلم یا صحنه های تحریک کننده مثل قبل تحریک کامل و نعوظ ندارم و هنگام نعوظ مثل قبل سفتی رو ندارم
    توی خواب یا ابتدای صبح نعوظ دارم گاهی ولی بیدار میشم از بین میره سری
    با معاشقه نعوظ دارم ولی قطع بشه سری حسم از بین میره و مثل قبل نیستم دیگه
    الان میخوام ازدواج کنم و نگرانم که مشکلی داشته باشم و اینکه در نعوظ اون سفتی سابق رو ندارم
    چند باری سکس داشتم ولی با استرس همراه بود که زود ارضا شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط