اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    علت ریزش موهای ساق پا و اینکه به کاهش میل حنسی و استرسهایی که دارم ربط دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بیشتر احتلالات عروقی و نیز اختلالات پوستی باعث این قضیه می شود و غالبا ارتباطی با کاهش میل جنسی ندارد ولی اگر تنگی عروق علت آن باشد با کاهش توان جنسی می تواند مرتبط باشد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر
    مادر حال چاپ کتابی هستیم که موضوع استحاله جنسی و تبدیل آن به موفقیت را مورد بحث قرار میده
    نویسنده کتاب مدعیه که بعد از انزال میشه جلوی برون ریزی منی رو گرفت و با استفاده از یوگا انرژی حاصله رو مجدد به مغز برگرداند و ازش برای موفقیت استفاده کرد.
    نویسنده در انتهای کتاب خود مدارک پزشکی رو ارائه میده مبنی بر اینکه جلوگیری از خروج منی بعد از انزال منی دوباره به بدن جذب میشه به اینصورت که بخش مایع اون توسط اپیدیمم جذب میشه و بخش جامد توسط macrophages احاطه میشه
    میخاستم ببینم این تا چه حد درسته و آیا اصلا امکان دارد ما اسم شمارو به عنوان مشاور پزشکی به همراه اطلاعات تماستان در کتاب قرار دهیم؟
    مرسي
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این مطالب همانطور که شما فرمودید ادعاست و پزشکی هم علمی است تجربی و طبیعتا این ادعا بایستی توسط مطالعات معتبر به اثبات رسیده باشد من در این دو صفحه ای که شما فرستادید ندیدم اشاره و استناد به مطالعات علمی شده باشد لذا به نظر من از نظر علوم جدید این صحبت ها پایه و اساس ندارد مگر اینکه ادله ی علمی محکمی برای تائید آن داشته باشند
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آيا از لحاظ علمي جلوگيري بعد از خروج مني بعد از انزال عوارض دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بله معمولا منجر به ریفلاکس منی به پروستات و نهایتا التهاب پروستات همراه با درد و سوزش می شود که می تواند مزمن گردد
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر
      آیا علاقه مند هستید نام شما به عنوان مشاور پزشکی کتاب منظور شود؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر سپاسگزارم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، من امروز متوجه شدم که یه قسمتی از نافم به هم چسبیده و هرکاری کردم باز نشد. و خون ریزی کم پیدا. کرد، باید چیکار. کنم مشکل کجاست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم از پماد موپیروسین روزی ۲ بار استفاده کنید و توسط متخصص جراحی عمومی هم معاینه شوید
  • تصویر کاربر بدون دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز دکتر عزیز من حدود یک هفته پیش با کاندوم با خانمی رابطه داشتم بدون دخول بعد از اتمام رابطه چون از طریق معمولی ارضا نشدم آن خانم کاندوم رو درآورد و با دست استمنا کرد برای من تا کمی از منی من اومد آن خانم با دستمال جلوی آلتم را گرفت و نگذاشت بیشتر بیاد من بعد از ان به دستشویی رفتم وادرار کردم ولی آلتم را شست و شو ندادم از آن روز درد شدیدی دربیضه ام احساس کردم وکمی سوزش آلت داشتم به دکتر رفتم امروز چون درد بیضه وحشتناکی دارم دکتر گفت التهاب پیدا کرده بیضه ودو احتمال داد یا اینکه منی در بیضه ام مونده و کامل تخلیه نشده ویا اینکه بیماری مقاربتی مثل سوزاک یا کلامیدیا گرفتم من یک بار هم قبلا اینجوری شده بودم که آزمایش کشت ادرار دادم و باکتری نبود در ادرار و ترشح نداشتم بنظر شما بیماری من سوزاک هست؟ چون من تا آخر رابطه که عدم دخول بود و دخول صورت نگرفت کاندوم داشتم وخانم فقط موقعی که با دست استمنا کرد منی من رو بیرون آورد یک سوال هم دارم آیا بدون نسخه پزشک آزمایشگاهی آزمایش ترشح وکاشت ادرار انجام میده با تشکر از شما فقط من قبل از رابطه دور بیضه رو با کرم موبر ویت اصلاح کردم آیا کرم موبر خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بنظر شما بیماری من سوزاک هست؟ ..................................با توجه به ششرح حال تان بعید می دونم سوزاک باشد
      آیا بدون نسخه پزشک آزمایشگاهی آزمایش ترشح وکاشت ادرار انجام میده.........................................شاید برخی آزمایشگاه ها انجام دهند باید بپرسید
      فقط من قبل از رابطه دور بیضه رو با کرم موبر ویت اصلاح کردم آیا کرم موبر خطرناکه؟.....................................خیر
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    بنده توده ای سفت در بیضه احساس کردم که البته چندماهی میشه حسش کردم ولی خب با توجه به عدم اطلاع ام به سبب تومور بودن که با توجه به دریافت اطلاعات نسبت به این قضیه میخواستم بدونم
    1_ از بدو تشکیل تومور تا رسیدن به مرحله پیشرفته چند ماه طول میکشه
    2- آیا حضرتعالی دراین خصوص هم دارای تخصص می باشید که خدمت برسم برای معاینات و تشخیص دقیق مورد ذکر شده؟
    با تشکر
    .صابری
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته معلوم نیست که تومور باشد. تومور های بیضه رشد سریعی دارند و حتی در عرض یک ماه تفاوت سایز قابل توجهی پیدا می کنند.
      بله تومور بیضه در حیطه ی تخصصی اینجانب می باشد
    2. تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بسیارممنونم...
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱ تیر ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط