اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    با سلام.خسته نباشید.پسری هستم18 ساله.حدودا مدت زیادی است (چندین ماه) که در خواب جنب نمیشوم و به همین دلیل فشار بهم میاد و مجبورم از طریق خود ارضایی تخلیه بشم.تا الان هم هیچگونه رابطه جنسی نداشته ام.و بخاطر کم رویی و ... نتوانستم این موضوع را با کسی و حتی هیچ دکتری در میان بگذارم.خیلی نگرانم.میترسم این که جنب نمیشم یک بیماری باشد و خبر نداشته باشم. خواهش میکنم راهنمایی ام کنید.ممنون.منتظر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      افرادي كه فعاليت جنسي دارند چه به روش خودارضايي و چه به روش ارتباط با جنس مخالف معمولا در خواب جنب نمي شوند و اين امر غير طبيعي نيست.
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    من 28 سال سن دارم و مجرد هستم و اهل خودارضایی هم نیستم و در طول این مدت فقط دفعات انگشت شماری در زمان بیداری ارضای جنسی شده ام که از آخرین دفعه حدود دو سال میگذره
    الان نزدیک دو هفته است که تقریبا هفته ای 5 مرتبه من شبها محتلم می شم میخواستم بدونم که این امر طبیعی است یا خیر
    در صورت غیرطبیعی بودن چه راهکاری را پیشنهاد می نمایید؟
    از لطف شما صمیمانه سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اين امر غير طبيعي نيست. خوردن موال با طبع گرم و روي شكم خوابيدن و گرماي زياد و افكار جنسي تحريك اميز از عوامل افزايش احتلام شبانه هستند.
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر. وقت بخیر چند وقته به دلیل التهاب پروستات و ریزش مو قرص فیناستراید 1و پروستاتان استفاده میکنمو از هنگام استفاده ی این داروها به علاوه ی قرص اعصا ب فلووکسامین اصلا نعوذ ندارم.سوالی از خدمتتون داشتم.
    ایا فیناستراید در حجم منی و نعوذ تاثیر دارد؟
    پروستاتان چطور؟
    فلووکسامین چطور؟
    پیشنهاد شما پیست
    اقای دکتر یه سوال دیگه هم ئاشتم اگر کسی مشکل هورمونی نداشته باشد ولی در ازمایش اسپرم حجم منی در چندین ازمایش کمتر از سطح عادی یعنی 1.5 باشد په دارویی راپیشنهاد میکنید که موثرباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ایا فیناستراید در حجم منی و نعوذ تاثیر دارد؟.........................خیر
      پروستاتان چطور؟.........................امکانش هست
      فلووکسامین چطور؟....................امکانش هست
      پیشنهاد شما چیست؟...........................قطع دو داروی فوق در صورت امکان
      اقای دکتر یه سوال دیگه هم داشتم اگر کسی مشکل هورمونی نداشته باشد ولی در ازمایش اسپرم حجم منی در چندین ازمایش کمتر از سطح عادی یعنی 1.5 باشد په دارویی راپیشنهاد میکنید که موثرباشد؟...............................wellman
  • تصویر کاربر فردین سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من خانمم که گوشه لبش تبخال داشت البته چند روز ازش میگذشته با دهان آلتمو تحریک کرد خواستم بدونم امکان انتقال بصورت تبخال تناسلی هست باید چیکارش کنم مرسی ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله امکان انتقال هست. الان کاریش نمی توان کرد بایستی صبر کنید ببینید انتقال یافته یا خیر
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود 7_8 سالی بود خود ارضایی میکردم حدود یک سال و نیم پیش یه شب رفتم تو اینترنت یه سری مطب در مورد خود ارضایی و میل جنسی خوندم که باعث ترسم شد این فکر افتاد تو سرم که میل جنسی ندارم اونشب اصلا نتونستم بخوابم فردا صبح رفتم پیش دکتر عمومی یه آزمایش نوشت انجام دادم همه چی نرمال بود گهگهاهی ی درد خفیفی تو بیضه سمت راستم داشتم بخاطر همین پیش یه متخصص ارولوژی رفتم معاینه کرد گفت واریکوسل دارم سونوگرافی نوشت انجام ک مشخص شد بیضه سمت راستم واریکوسل داره گفت باید عمل کنم در مورد میل جنسی هم بهشون گفتم دوتا قرص نوشت استفاده کردم تاثیر چندانی نداشت بعدش گفتم بیخیال شم شاید تلقین هست خودش خوب شه اما فایده نداشت حدود یه ماه پیش رفتم شیراز پیش یه متخصص گفتم احساس میکنم میل جنسی و نعوذ ندارم ی آزمایش نوشت انجام دادم بردم پیش دکتر نگاه کرد یه آمپول تستوسترون و یه بسته کپسول سینورکس نوشت گرفتم مصرف کردم اما اثری نداشت

    الان میل جنسی و نعوذ حتی نعوذ صبحگاهی ندارم این فکر که ی مشکلی دارم داره دیوونه م می‌کنه با روانشناس هم صحبت کردم که حرفای اونم کمکی نکرد
    آقای دکتر تو رو به قرآن قسم میدم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توضیحاتی که دادید و آزمایشات پیش رو به نظر من شما مشکلجسمی ندارید و بتدریج و بدون دارو بتدریج برطرف می شود کافیست که نسبت به این موضوع بی توجه باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲ تیر ۵ تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط