اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام از آخرین رابطه جنسی بنده حدود 6 ماه میگذرد و الان قصد ازدواج دارم اگر بخواهم مطمئن شوم سالم هستم و بیماری ندارم (مخصوصا زگیل یا تبخال تناسلی) آیا راهی وجود دارد؟آیا آزمایشها بصورت قطعی می تواند بنده را مطمئن کند؟ چون بنده تا مطمئن نشوم ازدواج نخواهم کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در مورد زگیل تناسلی آزمایشی وجود ندارد ولی در مورد تبخال تناسلی می تواندی ازمایش خون انججام دهید
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ۱_علایم زگیل در گلو چیست؟
    ۲_من بعضی وقت ها که با استرس
    صحبت میکنم گلو درد میگیرم
    تو اینترنت خوندم که اسپاسم گلو هست
    ایا درمانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱_علایم زگیل در گلو چیست؟.....................غالبا بدون علامت است و بصورت یک زائده و برجستگی همانند چیزی که در روی پوست ایجاد می شود دیده می شود
      ۲_من بعضی وقت ها که با استرس صحبت میکنم گلو درد میگیرم تو اینترنت خوندم که اسپاسم گلو هست ایا درمانی داره؟....................با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام ! استاد من به تازگی وقتی در ماشین یا یک جای دیگر میشینم بعد از مدتی درد هاس خفیف در بیضه ها احساس میکنم ! و اینکه در بیضه راست خود رگ های خیلی کلفت هم لمس میکنم و هم دیده میشه زمانی که عذر میخوام به صورت دسشویی کردن میشینم ! و درضمن زمانی که مایع منی از بدنم خارج میشه زرد رنگ هستش یعنی سفید نیس و من ورزش کار و هر روز صبح قرص مولتی ویتامین مصرف میکنم و خارج شدن منی از بدنم به صورت خودارضایی ماهی 1 بار ،3 هفته یه بار اتفاق میوفته ! میخواستم ازتون سوال کنم که ایا بیماری خواص یا وارکوسل یا هر چیز دیگه ای در من وجود داره با نه ! ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در مورد رنگ اسپرم بایستی آزمایش اسپرم انجام دهید و در مورد اینکه واریکوسل یا مشکل دیگری دارید توصیه می کنم معاینه شوید چون توضیحات برای تشخیص کافی نیست.
  • تصویر کاربر Mojtaba شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 38817 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر..
    دوسالی هست که با بلند کردن اجسام سنگین درد زیادی در قسمتی حدودا بین زیر مثانه و آلت تناسلی خودم احساس می کنم که غیر قابل تحمل هست و نمیدونم مشکل چی هست ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      شاید فتق داشته باشید یا یک آسیب عصبی عضلانی در ناحیه تحتانی شکم لذا بهتر است که معاینه شوید.
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر
    من مردي هستم ٣٢ ساله كه همسر حساسي دارم هميشه به من گير ميده و منو مورد بازخواست قرار ميده به دليل مشكل در زندگي اولش به همه چيز بدبين شده و الان سه سال هست از زندگي مشتركمون ميگذره هنوز به من اعتماد نداره جوري كه فكر ميكنه من با كسي هستم همش به من تهمت ميزنه و ميگه با زن هاي همسايه رابطه داري
    من وقتي بيرون ميرم مجبورم از جايي كه هستم عكس بگيرم يا فيلم كه باورش بشه كجام يا با گوشيم ركورد كنم حتي همين الان كه دارم پيام ميدم بهم تيكه انداخت كه با كي چت ميكني و اومد ديد كه كيه
    اقاي دكتر واسه خونم دوربين مداربسته گرفته شديد وسواس فكري داره من مرتب ازار ميبينم با حرف ها و تهمت هاش اينقدر دوسش دارم و دلم به حالش ميسوزه كه خودم دارم ديوانه ميشم به هر سازيش رقصيدم هروقت خواسته پرينت گوشي موبايل و حتي اداره هم واسش گرفتم نا گفته نماند كه دو سال هست با من به اداره مياد يعني ما هميشه با هم و در كنار هميم اواخر دعواي بدي باهم داشتيم واقعا از كاراش خسته شدم خيلي دوسش دارم ولي نميدونم چكار كنم الان مدت يك ماه هست كه رابطه جنسي باهم نداريم و وقتي من ميرم طرفش منو از خودش ميرونه و من مدت يك ماه هست كه جنب هم نشدم در خواب الان گير جديدش اينه كه تو با كسي هستي كه جنب نميشي من واسش تو اينترنت سرچ كردم و موارد زيادي بهش نشون دادم كه لابه لاي اين موارد با شما اشنا شدم تورو خدا كمكم كنيد دليل يك ماه جنب نشدن من چيست در اين مدت ناراحتي زيادي داشتم و درگير كنسرت هم بودم چون من موزيك كار ميكنم
    يك بار هم وقتي با هم بوديم در پيشاب من يا همون اب شهوتي من يك لكه ريز اب سفيد ديد از اون موقع بهم ميگه تو حتما با كسي بودي كه توي اب شهوتت يكم اب سفيد بوده
    من خانواده خوب و پاكي دارم و هيچوقت اين اجازه رو به خودم ندادم كه حتي نگاه به مامحرم كنم هميشه خجالتي و سر به زير بودم
    تورو خدا كمكم كنيد كه از طريق علمي اقلا بهش ثابت كنم كه بازم داره اشتباه ميكنه كه بفهمه وجود يك ذره ريز اب سفيد در مايع پيشاب و يا يك ماه جنب نشدن نشونه خراب بودن شوهرش نيست تورو خدا كمك كنيد اخرين اميدم شما هستيد خيلي افسرده هستم هر وقت خواسته پرينت همه چيزو واسش گرفتم هرجا رفتم واسش صدا ركورد كردم يا عكس و فيلم گرفتم چون مطمين هستم برم خونه ميگه اين همه مدت كجا بودي چرا دير اومدي و داستان پردازي هاي هميشگي كه اره تو با ايني با اوني جوري شدم كه شب وقتي ميخوابم بايد كيلومتر ماشينو ياداشت كنم وگرنه ميگه با ماشين ميري بيرون
    من دوست دارم كمكش كنم دارم عذاب ميكشم كه عشق زندگيم جلو روم داره خودشو پر پر ميكنه واسه چيزايي كه هيچ وقت وجود نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      جنب نشدن یک مرد در طی یکماه امری غیر طبیعی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲ تیر ۵ تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط