اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر فرزند من دارای بیماری پایین بودن مجاری ادرار میباشد تا کنون چندین متخصص مجاری ادرار ایشان را برده ان. نظرات مختلفی برای عمل داده اند.دکتر شیرازی تجویز 3 عدد آمپول عضلانی تستسترون هر 3ماه یک بار به میزان یک هفتم داده و گفته اند بعد از تزریق سومین آمپول ایشان را عمل میکنند. و به نظر ایشان شاید به عمل دوم و سوم نیازی پیدا نشود.دکتر تدین احتیاجی به زدن آمپولهای فوق را نمیدانند و میگویند قبل از هر چیز باید آلت را عمل و آنرا صاف کنند و 6 ماه بعد عمل پایین بودن مجاری را شروع کنند و نظر دارند که این عمل چند بار باید انجام شود.فرزندم دارای 3 سال میباشد لطفا راهنمایی کنید.ممنون
    از شیراز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      شیوه های درمان بیماری هیپوسپادیاس متفاوت است و هر جراح براساس تجربه اش روش مورد نظر خودش را ارائه می دهد. لذا بر اساس بررسی هایی که می کنید بایستی به یکی از این عزیزان اعتماد کرده و کار را دست ایشان بسپارید.
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.......بنده باز هم شرمنده شما میشم با پرسشی دیگر........امیدوارم خداوند به من یک قدرتی عطا کنه که بتونم از شر وسواس و حساس بودن خلاص بشم.........براتون عکسی میفرستم که در اون مشخص کردم نوع مشکلم رو.....روی پوست تنه آلت بنده دانه های ریز میشه گفت متعددی وجود دارند و البته داشته از وقتی یادمه اینطوریه که وقتی نور بهشون میخوره یه حالت درخشندگی پیدا میکنن.......بسیار ریزند و تو عکیس هم دیده میشند ....بعضیاشون حدود چند روزیه که احساس میکنم بزرگتر شدن یک ماهه به علت همون وسواس (که از حموم خودمون هم وسواس دارم و نیز چون یک زگیل تو انگشت دستم هست که چند بار فریز کردم و دوباره برگشته و میترسم از طریق حموم به ناحیه تناسلیم منتقل بشه حموم نمیرفتم)ولی امروز رفتم حموم و بعد از حموم احساس میکنم این برجستگی ها کوچکتر شده.........نمیدونم خلاصه.... تو اینترنت هم سرچ کردم شبیه پاپیلوم مرواریدی بود ولی مال من سر آلت نیست بیشتر رو تنه آلته......... بهم بگید که آیا مشکلی دارم یا اینها طبیعی هستند؟/؟؟ اینها زگیل که نیستند؟؟؟؟؟؟؟؟ این رو هم بگم تا حالا هیچ رابطه جنسی نداشته ام و خیلی هم بهداشتی هستم......به خاطر اینکه نوک انگشت دستم زگیل هست و ترس از انتقال دارم روزی یکبار آلتمو با پنبه آغشته به الکل سفید میشورم............نمیدونم تو بعضی سایتها خوندم که زگیل دست متفاوت از زگیل تناسلیه و به اون ناحیه سرایت نداره...... یه قسمت برآمده هم درست روی آلتم تو قسمت ختنه گاه هست که وقتی با دستم میکشم پوستشو صاف میشه و نیز وقتی نعوظ دارم هم صاف میشه....انگار چروک پوسته ولی من بازم به زگیل شک دارم....این مورد هم سالیانه ساله که هست..........موقعیتش هم درست مرکز هم دایره قرمز هست که کشیدم..و رنگ اون ناحیه هم یکم کدره...........خلاصه بگم که آقای دکتر خواهش میکنم منو از نگرانی نجات بدید......................به خدا همیشه شما رو دعا میکنم که به مریضاتون ارزش قایلید....
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این برجستگی ها مربوط به جوشگاه محل ختنه هست و امری طبیعی است و نیازی به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عرض سلام و شرمندگی دوباره......آخه آقای دکتر غیر از محل ختنه گاه بعضا در سایر نواحی هم هست......زگیل که نیستند؟؟؟ سوال دوم اینه که شستن آلت با پنبه آغشته به الکل ضرری داره؟؟؟
      ممنون میشم پاسخ بدین.......یه سوال دیگه آیا زگیل تناسلی از راه دستشویی منتقل میشود؟؟
      تشکر فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      من زگیلی در عکس ندیدم و از راه دستشویی هم منتقل نمی شود. الکل پوست را خشک و حساس می کند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهرخ پنجشنبه ۱۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من خدمت رسیدم با وجود مصرف دارو من مشکلم برقراره من چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ظاهرا مدتی درگیری فکری به دلیل مسایل اقتصادی داشتید. بدیهی است تا اون مشکلات و دیگر مسایل فکری که دامنه ی وسیعی دارد حل نشود از نظر جنسی هم به حالت اول بر نمی گردید
  • تصویر کاربر آزیتا سه شنبه ۱۳ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جناب آقای دکتر
    من زنی هستم 56 ساله که چندی پیش دچار خفگی شدم یعنی وقتی چیزی میخوردم در گلوم گیر میکرد و نفسم بند میومد یعنی دم و بازدمی نداشتم بعد در این حالت بی حال و بی جون میشم حتی آب هم نمیتونم بخورم تا اینکه انقدر بدنم مقاومت میکرد تا اون جسم توسط سرفه به بیرون پرت میشد به دکتر گوارش مراجعه کردم آندو کردم عفونت هلیکوباکتری شدید بود قرص بیسموت آموکسی سیلین دمپریدون امپرازول رانیتیدین مصرف کردم کمی بهتر شدم ولی باز چند روز پیش این اتفاق برام افتاد میخواستم ببینم علت این بیماری چیه؟ به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه بکنم؟ حتی دکتر گوارشم از بهترین دکترهاست ولی خیلی نگرانم خیلی حالم بد میشه وقتی احساس خفگی بهم دست میده از گلومم عکس انداختم در مری و جایه دیگه ام سوراخی دیده نشد
    بعد از 6 ماه هم آزمایش دادم عفونت بر طرف شده بود
    سونو کردم همه چیز در مجاری کلیه و صفرا خوب بود
    منهیه کیستی که در کلیه بود که اون هم دکتر چیزی خاصی نیست
    فقط میخواستم راجعه بیماریم کمکم کنید خیلی خودم و بچه هام نگرانن ممنون از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بیماری شما در حیطه ی تخصصی اینجانب نیست
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۱۳ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر گل و مهربان؛
    آقایی 27ساله هستم که اخیرا در انزال هایم درد و سوزش داشتم و احساس میکردم آلتم درحال کنده شدن است!همچنین پس از آن موقع ادرار کردنم نیز کمابیش درد و کمی سوزش داشتم.ضمنا باید بگویم که یکی دوبار نیز قبلا همین مشکل برایم پیش آمده؛ بعلاوه مایع منی ام بسیار غلیظ است و سابقا در آزمایشات اسپرموگرامم بین شش تا هفت گلبول سفید وجود داشته است.شایان ذکراست بنده داروهای افسردگی و اختلال خواب نیز مصرف میکنم.
    حال میخواستم ببینم نظر شما دکتر توانا چیست و من چه کنم؟
    ممنون و منتظرم...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      علائم شما به التهاب و یا عفونت پروستات می خورد البته بایستی معاینه شوید و بررسی های لازم در ابتدا صورت گیرد و بعد درمان مناسب شروع شود لذا بهتره حضورا به ارولوژیست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲ تیر ۵ تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط