اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر Doni دوشنبه ۲۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید من آمپول گارداسیل یا همون hpv میخام تزریق کنم الان ۲۵سال و ۷ماهمه ۲سری از تزریقمو تا ۲۵ تموم نشده انجام میدم ولی سری سوم تزریقم وارد ۲۶ سالگی میشم آیا مشکلی داره؟ از تاثیرش کم میشه؟ یا اینکه فایده نداره؟ چون تا ۲۶ سالگی واسه تزریق فرصت هست
    نمیدونم سری سومم رو چی کنم ....
    راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خسته نباشید ببخشید من آمپول گارداسیل یا همون hpv میخام تزریق کنم الان ۲۵سال و ۷ماهمه ۲سری از تزریقمو تا ۲۵ تموم نشده انجام میدم ولی سری سوم تزریقم وارد ۲۶ سالگی میشم آیا مشکلی داره؟ از تاثیرش کم میشه؟ یا اینکه فایده نداره؟ چون تا ۲۶ سالگی واسه تزریق فرصت هست نمیدونم سری سومم رو چی کنم .... ................................الان دیگه تا 45 سالگی توصیه میشه نگران نباشید

  • تصویر کاربر مهیار شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر جباری عزیز.من الان2سال ازدواج کردم ولی متاسفانه هنوز نتونستم با همسرم ارتباط برقرار کنم.دلیلشم اینکه نمیتونم نعوظ طولانی داشته باشم و ارتباط جنسی ام بلد نیستم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      برای نعوظ می توانید از نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یکساعت قبل از سکس استفاده کنید اگر هم فکر می کنید بیشتر جنبه روانی دارد با دکتر علی شیخ الاسلامی سکسولوژیست مشورت کنید

  • تصویر کاربر محمدحسن پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام
    تعیین وقت اینترنتی کردم ، ولی موفق به دریافت پرینت نشدم.از روی صفحه اسکرین شات گرفتم .مورد قبول شما هست یا خیر ؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر کد رهگیری گرفتید مشکلی نیست

  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب و با آرزوی توفیق
    بنده 42 سالمه تقریبا" دارای وزن مناسب و فعالیت جسمی خوب و بدو ن مصرف دخانیات.ولی اخیرا" مشکل نعوظ در هنگام روابط جنسی دارم.که باراهنمای شمانصف قرص سیندنافیل 50 استفاده میکنم که بسیار مطلوب و خوب و اوکی است ، مشکل خواصی ندارم بجز همان گور گرفتگی . اما سوالم اینه آیا نصف قرص سیلدنافیل 50 را به طور دائم قبل از آمیزش استفاده کنم ویا میتوانم حتی دوز را کمتر کنم وقرص را به چهار قسمت تقسیم کنم (جواب میگیرم)ویا نصف قرص سیلدنافیل 25میل را. و سوال مهمتر این مورده که استفاده این قرص در دراز مدت عوارض و مشکل خواصی ندارد .باتوجه به غلظت خون که دارم. با تشکر از حسن توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      تصور می کنم این سوال کراری است و قبلا پاسخ داده شده است

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام
    آزمایش اسپرمم رو براتون فرستادم البته به یه دکتر نشون دادم گفتن خوبه و معاینه هم کردن گفتن واریکوسل ندارم
    میخواستم بدونم خوبه و آیا نیاز به مصرف قرص مکمل یا ویتامین یا چیزه دیگه ای دارم یا خوبه؟آیا اشکال از منه و من باید کاری کنم؟
    با این توضیح که من 3 سال ازدواج کردم و دراین مدت 4 بار اقدام به بچه دار شدن کردیم که :
    1- بار اول در ماه دوم گفتن قلب جنین تشکیل نشده و باید سقط کنید که با قرص سقط کردیمش
    2- در ماه اول خودش سقط شد
    3- خانومم میانه دو پریودیش کیست خونی گرفت و نشد
    4- برای بار چهارم اصلا لقاح صورت نگرفت و خانومم پریود شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این آزمایش نرماله و نیازی به مصرف دارو نیست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Hossein جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام
    من ١٧ سال دارم . و واريكوسل خفيف دارم و به گفته دكتر نيازي به جراحي ندارد . در مايع مني ام تغيير احساس كردم (بسيار چسبنده شده و شايد هم در حجم ان) ميخواستم بدانم از علائم ناباروري است يا خير ؟ و تياز به درمان دارد؟ درد به خصوصي ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر از علائم ناباروری نیست و نیازی به درمان ندارد
  • تصویر کاربر behruz دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    دليل تورم رگهاي بالاي بيضه هنگام فشار شكمي چيست شايان ذكر است سونو و آزمايش مني مثبت است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      دلیلش احتمالا واریکوسل هست
  • تصویر کاربر کاظمی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1934 مشاهده پرسش
    با سلام .همسرم 4 ماهه که عمل واریکوسل انجام داده حدود 3 هفته هم هست که برای رفتن به سرکار از دوچرخه استفاده میکنه حدود یک ساعت در روز .شنیده ام که دوچرخه سواری تاثیر روی کیفیت اسپرم مردان دارد وباعث ناباروری می شود آیا صحت دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      دوچرخه سواری البته به مدت طولانی یعنی سالیان سال روی نعوظ و توان جنسی می تواند تاثیر بگذارد ولی روی اسپرم تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید حضور شما اقای دکتر جباری

    من حاجی میرزایی هستم و 36 ساله هستم و حدود یکسال و نیم هست که دو تا مشکل پیدا کردم اول بیکار شدم و دوم از زنم جدا شدم. الان مشکلی که برام پیش امده اینست که من دلیلش را نمیدانم ولی به یکباره احساس درد در بیضه میکنم و سپس احساس اسهال شدید میکنم و حتما باید به سرعت به دستشویی مراجعه کنم و دفع مدفوع و رفع اسهال کنم بدون اینکه ضربه ای به بیضه خود داشته باشم. سوال دوم اینکه من جدیداً در زمانیکه نیاز به ادرار پیدا میکنم بهصورت طبیعی نیست و قبل ان همراه با درد در مثانه و التهاب میباشد و بعد از ادرار رفع میشود و این التهاب برطرف میشود؟ و در کلیه و جدیداً در روده خود احساس درد دارم ؟ ایا دچار سرطان روده هستم؟ و اینکه در مثانه سرطان وجود دارد و یا امکان دارد سنگ مثانه داشته باشم؟ و یا به یک موردی برخوردم که فرمودین به اسم التهاب پروستات احتقاقی؟ نمیدونم واقعاً چه بلایی سرم میخواد بیاید ولی میدونم یک چیزی در من وجود دارد؟ لطفاً بهم بگین و فقط میخوام بدونم ولی اصلا نمیخوام درمانش کنم چون واقعاً به زندگی دیگه اهمیتی نمیدهم و فقط از خدا مرگ زودرس هر چی که باشه رو میخوام. فقط ممنونم از اینکه قبول زحمت میکنید و عذر میخوام بابت وقتی که برام من میگذارید

    با تشکر از شما که جواب این سوالات بنده رو میدهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به سن شما و مشکلاتی که در زندگیبرای تان بوجود آمده است به نظر می رسد ریشه مشکلات جسمی شما افسردگی و مشکلات روحی باشد که گریبانگیر شما شده است. با اینحال برای تشخیص دقیق تر نیاز به سونوگرافی از مثانه و بیضه هاست.
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خوب هستین؟!
    یه سوال داشتم
    من 2 سال پیش عمل واریکوسل درجه 3 کردم ، تا حدودی خودم احساس میکنم خوب شدم ، ولی هنوز برای معاینه بعد از عمل مراجعه نکردم ، خواستم ببینم کاری هست که بتونم بکنم که برای مدتی بیماریم عود کنه ؟ ، برای مافیت از سربازی میخواستم...
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      شاید بدنسازی تاثیر داشته باشد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط