اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسيني سه شنبه ۲۲ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخير. همسر بنده وابستگي شديدي به مصرف قليان دارند. طي يكسال گذشته به‌طور متوسط روزي يك نوبت و گاهاً در روزي دو نوبت قليان ميكشند. به مدت 2 ماه براي بچه دار شدن اقدام كرديم كه نتيجه اي نداشت. متخصص زنان اظهار داشتند كه تا سه ماه اقدام طبيعي است. من نگران ناباروري همسرم به دليل مصرف قليان هستم. به نظر شما آيا از الآن براي آزمايش ايشان اقدام نماييم يا ماه ديگر را هم صبر كنيم؟ از طرف ديگر چنانچه ايشان مشكلي در باروري ناشي از مصرف قليان داشته باشند، چه مدت پس از ترك قليان بهبود حاصل مي‌شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۲ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته زوج نابارور به زوجی می گویند که تا یکسال پس از اقدام , بچه دار نشوند. از طرفی اگر چه قلیان می تواند توان باروری مرد را کم می کند ولی الزاما هر که قلیان می کشد نابارور نمی شود با اینحال توصیه کلی آن است که قلیان را کنار بگذارند. در آخر شاید انجام آزمایش اسپرم در زمان زودتر بهتر باشد
  • تصویر کاربر Saman دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر میشه بگید که اندازه طبیعی بیضه چند سانته آخه بنظر خودم یکی از بیضه هام رشد نکرده و اگه کوچیک باشه باید چکار کنم؟ اونوقت بیضه ها تا چند سالگی رشد میکنن؟؟ خیلی ممنون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      همانطور که می دانید بیضه یک جسم سه بعدی است در بزرگ ترین قطرش بایستی حداقل 4 سانت باشد. تا 17 سالگی رشد می کند
  • تصویر کاربر ا.عباسی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    توده ای که تقریبا از بیضه هام بزرگتر هستش درنزدیکی بیضه راستم حدودا دو سه ساله ایجاد شده و احساس میکنم طی این مدت کمی بزرگتر همشده.از نظر شما مشکل چیه؟ تو برخی سایتا خوندم احتمال زیاد اسپرماتوسله.نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه و احتمالا سونوگرافی نمی توان تشخیصی را مطرح کرد.
    2. تصویر کاربر ا.عباسی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راستی فراموش کردم بگم
      گاهی اوقات انگار پر یا خالی میشه
      فکر میکنید مشکل چی باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید فتق یا واریکوسل باشه چون اسپرماتوسل. کم و زیاد نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اريا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر خسته نباشيد
    من يك جوان ١٩ ساله هستم من اول ابان ازمايش اسپرم دارم و مجرد هستم

    سوال من از شما اينه طبق توضيحاتى كه به من داده شده نوشتن ٣ تا ٥ روز انزال يا نزديكى نداشته باشيد
    من كه هيچ كدوم از اين ها رو ندارم اون ازمايش حتما من بايد انزال داشته باشم و بعد از اون روزهاى من
    محاسبه شود و به٣ يا ٥ روز برسم ؟؟؟ يا اينكه بدون داشتن انزال اون ازمايش قبول است ؟؟؟؟
    مرسى از جوابتون كامل جواب من را بدهيد مرسى
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر 3 تا 5 روز بعد از جنب شدن در خواب باشد بهتر است در غیر اینصورت مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما اقای جباری.استاد دو سال پیش برای من یه اتفاقی افتاد(تجاوز مقعدی)و الان هم 17 سال سن دارم اون اتفاق تو 15 سالگی افتاد.من شدید به نیروی نوپو(یگان ویژه)علاقه دارم وه میخوام که حتما استخدام اونجا شم.یکی از تست هاشم اورولوژی هستش ینی مقعد و الت تناسلی رو کنترل میکنن.میخواستم ببینم اگه معاینه شم چیزی مشخص میشه یا نه؟لطفا پاسخ بدید خیلی حیاتیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر در معاینه چیزی مشخص نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۶ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط