اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر عماد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما
    پسر 33 ساله مجرد هستم ; تقریبا تا دو سال قبل میل جنسی خوبی داشتم ( با مشاهده فیلم یا عکس تحریک کننده , یا مشاهده جنس مخالف با لباس سکسی , میل جنسی شدیدی در تمام بدنم به جوشش و قلیان در میومد که منجر میشد حتما اون شب خودم رو ارضا کنم) اما الان تقریبا دو سالی میشه که بیتفاوتم و مشاهده اون مواردی که بنده رو تحریک میکرد تاثیر چندانی روی من نداره و حتی گاهی که میخام خودم رو به یاد یک فیلم یا عکس تحریک کنم نعوظ خیلی دیر اتفاق می افته و اگر کمی تمرکزم رو تو اون مورد از دست بدم از حالت نعوظ خارج میشه و حتی اگر در حالت نعوذ به انزال برسم اوج لذت حنسی درمن اتفاق نمی افته و فقط مایع منی از من خارج میشه , در کل لذت زیادی از خود ارضایی نمیبرم
    در ضمن سکس جنسی ندارم و با خود ارضایی خودم رو ارضا میکردم و میکنم
    ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بهتره آزمایشات تخصصی مربوطه را انجام دهید و اگر مشکلی در آزمایشات بود آنرا درمان کنید و اگر آزمایشات نرمال بود ریشه مشکل شما احتمالا روحی می باشد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    ﺧﺴﺘﻪ ﻧﺒﺎﺷﯿﺪ ﺩﮐﺘﺮ.ﻋﻠﯽ هستم.ﻭﺍﻗﻌﺎﻣﻤﻨﻮﻧﻢ ﮐﻪ ﭘﯿﮕﯿﺮﻫﺴﺘﯿﺪﻭﭘﺎﺳﺦ ﮔﻮ.دکترﺑﺮﺍﯼ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮﯼ ﺧﺮﻭﺝ ﻣﻨﯽ ﺑﺎﺩﺳﺖ ﻣﺤﮑﻢ ﻣﯽ‌ﮔﯿﺮﻡ ﺍﻟﺘﻢ ﺭﻭ.ﻣﺘﺎﺳﻔﺎﻧﻪ ﻋﺎﺩﺕ ﺑﺪﯼ ﺷﺪﻩ ﺩﮐﺘﺮ.ﻭﻟﯽ ﺑﻌﺪﺗﻤﺎﻡ ﺷﺪﻥ ﺍﻧﺰﺍﻝ ﺑﺎﺩﺳﺖ ﺯﯾﺮﺍﻟﺘﻢ ﻣﯽ‌ﮐﺸﻢ ﻭﺍﺩﺭﺍﺭ ﻣﯽ‌ﮐﻨﻢ.ﺍﻣﺎﺑﻌﺪﭼﻨﺪﺳﺎﻋﺖ ﺩﺭﺩﺧﻔﯿﻒ ﻭﺍﺯﺍﺭ ﺩﻫﻨﺪﻩ ﺯﯾﺮﺑﯿﻀﻪ ﺍﺣﺴﺎﺱ ﻣﯽ‌ﮐﻨﻢ.ﺩﮐﺘﺮﺍﺯﺧﯿﺲ ﺷﺪﻥ ﻟﺒﺎﺱ ﺯﯾﺮﻡ ﺑﺪﻡ ﻣﯿﺎﻣﺪﺩﺭﻧﻮﺟﻮﺍﻧﯽ ﻋﺎﺩﺗﻢ ﺷﺪﺟﻠﻭﮔﯿﺮ یﺎ ﮐﻨﻢ .ﺩﮐﺘﺮﺧﻮﺍﻫﺶ مﻣﯽ‌ﮐﻨﻢ ﺭﺍﻫﻨﻤﺎﯾﯿﻢ ﮐﻨﯿﺪ.۱ﺳﺎﻟﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻧﺎﻣﺰﺩﺷﺪﻡ ﻣﯿﺘﺮﺳﻢ ﻋﻮﺍﻗﺐ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﻭﺍﺳﻢ ﺍﯾﻦ ﻋﺎﺩﺕ بد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این موضوع می تواند باعث التهاب پروستات. و بعضا تنگی مجرای ادراری شود
  • تصویر کاربر عبدالرحیم جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام : جناب دکتر آیا امکان پروتز ثابت آلت و تزریق چربی جهت بزرگ شدن آلتوجوددارد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه امکانش نیست
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام
    من هجده سال سن دارم و پنج سال است که خودارضایی می کنم حس میکنم به بیضه ام آسیب زده ام در سمت راست.شل و ول بودن ببضه راست ،شکل پذیری با دست و همچنین درد دست و پا هنگام لمس کردن بیضه و بزرگ شدن و سفت شدن در هنگام نکردن خودارضایی این شک را در من تقویت کرد.متاسفانه پزشک تا پروستات سونو نوشت که سالم بود اما مشکل من بیضه بود بنظرم بی توجهی کرده.جناب جباری من در شرایط بد روحی قرار دارم از طرفی این درد ها و از طرفی شک من به کلی بیماری مثل ام اس و ...دارد مرا دیوانه می کند.خواهش می کنم شماره ی تان را برایم به ایمیل بفرستید تا با شما مشورت کنم من شهرستانی ام قول میدهم وقتی به سرکار روم قسمتی ازحقوقم را جهت جبران زحمت شما دهم.دکتر مرا کمک کنید(
    ):
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره توسط ارولوژیست معاینه شوید تلفنی و بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    علاوه بر اینکه می خواستم از نظر بدونم آیا از نظر باروری مشکلی ندارم، می خواستم بدونم که آیا منی من حاوی میکروب هست؟
    آیا آزمایش دیگه ای برای سلامت منی وجود داره که توی این آزمایش من نیست.
    با تشکر فرااون
    Bacteriology
    Specimen Semen (Routine Culture)
    Culture: No growth after 24 hours.

    Sperm Analysis

    Volume: 8
    Color: Whitishgray
    Viscosity: Normal
    PH: 8
    Leucocyte: 1-2
    Liquefaction: Normal
    Number of Spermatozoa/ml 38
    +++ 20
    ++ 20
    + 10
    Non motile 50
    Normal cells 80
    Abnormal Forms 15
    Immature Germinal Cells 5
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این آزمایش طبیعی است و میکروبی هم ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۶ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط