اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام و ضمن خسته نباشید به شما دکتر مهربان که همیشه جوابگوی سوالات ما هستید.شوهر من حرکت اسپرمش ضعیفه به مدت 2ماه از قرصهای ویتامین ای و سی استفاده کرد البته زیر نظر دکتر احساس میکنم بعد از خودرن داروها موقع بیرون آمدن منی جهشش خیلی کمه ضمنا اصلا منی شوهرم بو نداره آیا باید بوی خاصی داشته باشه؟آیا قرص اسپرمکس رو توصیه میکنید؟من قبلا هم مزاحمتون شده بودم جواب آزمایش شوهرمو براتون فرستادم شما چه قرصی رو توصیه میکنید خیلی زود به زود هم ارضاء میشه ممنونم از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      جهش داشتن یا نداشتن منی ربطی به داروهای مذکور ندارد و تاثیری هم در باروری ندارد. از جمله دیگ داروهایی که در حرکت اسپرم موثرند ال کارنیتین و پنتوکسی فیلین است. قرص اسپرمکس را نمی شناسم.
  • تصویر کاربر gazal پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    من ٢ ماه كه نامزد كردم و با شوهرم سكس داريم ولي تا الان دخول انجام نشده ... هر موقع تموم ميشيم ازم ميپرسه كه ارضاء شدي ؟؟ ولي چون من تشخيص نميدم كه شدم يا نه به دروغ ميگم اره تا خوشحال بشه ... ميشه كمكم كنين ..؟. علايم ارضاء شدن زن چيه ؟؟ خيلي خيلي ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      یک متخصص زنان بهتر می تواند به این سوال شما پاسخ دهد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت شما جناب اقای دکتر
    من از شما راجب بیضه نزول نکرده سوال کردم و شما گفتید بایستی با جراحی پایین بیاورم
    میخواستم برای جراحی پیش شما بیام
    باید برای تعیین وقت حضوری بیام؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله با تماس تلفنی با مطب و تعیین وقت قبلی می توانید اقدام کنید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.
    من خیلی وقته به خاطر این مشکلم دچار سردرگمی شدم و نمیدونم باید پیش چه پزشکی برم برای حل مشکلم.
    حس میکنم اسپرمم این چندسال اخیر رقیق شده...دوران 16-17 سالگی واقعا غلیظ بود زیاد حالت مایع نداشت اما الان که 20 سالمه خیلی رقیق شده.
    این مشکل خطرناکه؟!
    بعد یه مشکل دیگم هم اینه که من پایین تنم خیلی پرمو هستش اما بالا تنم اصلا مو نداره مخصوصا صورتم.میخواستم بدونم راه حلی هست واسه درمانش؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با مراجعه به ارولوژیست و انجام آزمایش اسپرم می توانید از شرایط و کیفیت اسپرم و مایع منی خود مطلع شوید
  • تصویر کاربر هستي پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام.خانمي 30 ساله.كه مدت دوسال دچار عفونت مكرر ادراري ميشوم و با گذشت زمان فاصله بهبودي من كاهش يافته و حتي زماني كه قرص با دوز كمتر براي پيشگيري هم ميخورم عفونت ايجاد ميشود .در ضمن من بيماري كرون دارم و قرص ازاتيوپرين روزي 2 عدد و گاهي خودم 1 ميخورم.و الان مدت 3 ساله بيماري من خاموشه و عود نكرده.و 1 سال پيش در اثر خوردن قرص پنتاسا براي كرونم مدتي كراتين (1.8)و اوره من بالا رفت ولي با قطع قرص و بدون مصرف دارو پايين اومد.مشكل من اينه كه الان مدت يكساله كه روزي بدون انتي بيوتيك نبودم.لطفا كمك كنيد علت ان چيست؟ايا ممكنه حتي در زماني كه بيماريم خاموش بوده فيستول به مثانه ايجاد شده باشد ؟راه تشخيص قطعي فيستول روده به مثانه چيست؟در ضمن الان دارم نالديكسيك اسيد شبي يكي ميخورم . دچار سوزش بعد از ادرار كردن شودم كه با خوردن مايعات و ادرار كردن از بين رفت و ازمايشم منفي بود.چرا سوزش من بيشتر بعد از ادرار كردن ايجاد ميشود نه حين ادرار؟بخشيد سوالم طولاني شد لطفا راهنمايي بفرماييد چون از اين موضوع خيلي رنج ميبرم و براي باردارشدن ميترسم كه اگه اين مشكل حل نشه چكار كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای تشخیص فیستول نیاز به عکس رنگی از مثانه (سیستوگرافی) است ضمن اینکه سوزش ادرار الزاما به معنی عفونت نیست و شاید بیماری التهابی مثانه در زمینه همان بیماری کرون باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۳ خرداد ۵ تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط