اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است.

علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  • احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  • احساس سنگینی در بیضه
  • احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن ۲۰ تا ۵۰ سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود.

توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید. برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند.

برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند.

پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

  • بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.
  • برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.
  • بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.
    عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.3/5 - (59 امتیاز)
  • تصویر کاربر Alinowroozi دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    واریکوسل سلام
    من چند ماهی هست که میل جنسیم کم شده و برای رابطه جنسی باید حتما حداقل دو هفته بگذره تا اسپرم داشته باشم و زود انزالی دارم .اگه زودتر اقدام به رابطه کنم اسپرم ها انگار به زور میخوان بیان بیرون و احساسشون میکنم و خیلی کم هستند .سونو هم گرفتم که در بیضه چپ واریکوسل نوع یک هست و در بیضه راست رو سر بیضه یه توده اپیدمی هست که خیلی سفت است.دکتر عزیز شما چه تشخیصی دارید من شیرازم اگه راهنمایی کنید ممنون میشم.یدونه بچه هم دارم سنم 29سال.
    احساس عقیمی میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      ابتدا آزمایش هورمون های جنسی و تیروئیدی انجام دهید اگر نرمال بود مشکل شما ریشه روانی دارد و طیف وسیعی از مشکلات را می تواند در برگیرد و شاید مشاوره ی روانشناسی بتواند برای شما مناسب باشد.
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1112 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من قبلا از شما سوال پرسیده بودم و گفته بودم سونوی بنده واریکوسل دو طرف نشان میده ولی من به دلیل حساسیت و تغییر اندازه در بیضه سونوگرافی خودم رو دو بار دیگه انجام دادم.. متاسفانه هر سه سونو سه چیز متفاوت نوشتند یکی میگه دو طرفه داری یکی میگه یه طرفه داری یکی دیگه که میگه اصلا نداری جالب اینه اون کسی که میگه نداری از همه معروف تر هست توی شهر ما. و از همه عجیبتر تغییرات اندازه بیضه من در طول این دو هفته هست که سونوگرافی اول ابعاد بزرگتر از دومی و دومی بزرگتر از سومی نشون میده و تغییراتشون هم خیلی زیاده و فک نمیکنم اشتباه اپراتور یا تغییر زاویه پراب باشه من سونوگرافی های رو برای شما ارسال میکنم لطفا بمن بگید آخرش من حرف کدوم رو گوش کنم کدوم معیاره... بعد اینقد تغییر اندازه در طول دو هفته طبیعیه یا اصلا ممکنه؟ آیا ورم داشته که خوابیده یا کوچک تر شده؟ من اون موقع سونوگرافی اول درد داشتم ولی الان دردی ندارم. و سوال آخر اینکه به نظرتون آیا بیماری دیگه ای هست یا بوده که عامل این درد و این تغییراته... من آزمایش سیمن هم براتون فرستاده بودم ولی دوباره براتون میفرستم. اگر یکم سریعتر جواب بدید چون استرس دارم ممنون میشم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      براساس علم و تجربه ی من همه ی این اختلافات در سایز و بودو نبود واریکوسل خطایی است که در سونو رخ می دهد و قابل پیش بینی است. ضمن اینکه ازمایش اسپرم تان نیز نرمال هست. این خطا اینقدر زیاد هست که مثلا اگر بفاصله ی ۲ روز پیش یک نفر سونو انجام دهید مطمئن باشید احتمال گزارش دو سایز متفاوت زیاد هست.
      یادتان باشد خواندن سونو و آزمایش یک مقوله هست و تفسیر ازمایش مقوله ای دیگر که این تفسیر بعهده ی پزشک هست تا براساس عوامل متعددی تفسیر را انجام دهدو من حیث المجموع شما مشکلی ندارید و نیازی هم به درمان واریکوسل یا بیماری دیگری ندارید
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      با تشکر از شما
      فقط آقای دکتر احیانا خطر کوچک شدن به دلیل کم شدن تستسترون بخاطر کم خوابی یا به خاطر کلیه نیست ؟ چون یه مقدار هم احساس میکنم کلیه هام مخصوصا سمت راست یه حالت خستگی و گرفتگی دارن. یه سوال دیگه هم اینه که نقطه کریتیکال کوچکی بیضه چقدره که باید پیگیری بشه چون حالا من بر اساس اطلاعات عمومی 35 میلی متر خوندم که فک کنم اگر سونوی آخری ملاک باشه نزدیک این مقدار باشه. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      فقط آقای دکتر احیانا خطر کوچک شدن به دلیل کم شدن تستسترون بخاطر کم خوابی یا به خاطر کلیه نیست ؟ ..............................خیر ربطی به هم ندارند
      یه سوال دیگه هم اینه که نقطه کریتیکال کوچکی بیضه چقدره که باید پیگیری بشه..........................سالی یکبار پیگیری شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    درد خفیفی در ناحیه بیضه سمت چپ و بخصوص با لمس اپیدیدیم و یا لوله های متصل به کیسه بیضه احساس میکنم .این مشکل چندین سال با من همراه بوده است که هربار مدت کوتاهی این درد را احساس میکنم و سپس از بین میرود.و بسته به شرایط نشستن و یا نوع پوشش و شلوار تغییر میکند.
    سوال بنده این است این میتواند علایم پیچخوردگی بیضه و یا واریکوسل باشد ؟
    و در این صورت اینکه چندین و چند سال این مورد با من همراه بوده و بعد از مدتی درد از بین میرد منطقی است یا خیر .
    نکته بعد اینکه حجم مایع منی از دید خودم مقداری کم میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      سوال بنده این است این میتواند علایم پیچ خوردگی بیضه و یا واریکوسل باشد ؟...........................خیر درد پیچ خوردگی و واریکوسل اینگونه نیست
      نکته بعد اینکه حجم مایع منی از دید خودم مقداری کم میباشد.............................برای ارزیابی دقیق این موضوع می توانید آزمایش اسپرم انجام دهید.
  • تصویر کاربر پیمان جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    خیلی ممنونم بابت وقتی که در اختیارمون قرار میدید
    آقای دکتر من ۲۰ سالمه الان
    تقریبا سه چهار سال پیش من یه دردی تو ناهیه بیضه احساس کردم از اونجایی که خیلی حساسم رفتم دکتر
    دکتر گفت واریکوسل دارم و فرستادن سونوگرافی مشخص شد واریس گرید ۳ دارم
    اون دردی که داشتم فردای اون روز خوب شد و اصلا نمیدونم درد واریس بوده یا نه
    درد خاصی ندارم تو این چند سال راحت ورزشم کردم الی یک دفعه که خیلی به فشار افتادم و درد گرفت
    ولی دیگه اذیتی نداشته حتی شده ۷ ساعت سرپا بودم و دردی نداشته هر از گاهی فقط درد خیلی خفیفی احساس میکنم
    اندازش رو هم اصلا نمیتونم تشخیص بدم که کوچیک تر از بیضه راست هست یا نه
    حالا چند تا سوال و نگرانی دارم آقای دکتر لطفا کمکم کنید
    ۱-با این شرایطی ک من دارم و سه ساله که واریس دارم به نظر شما وضعیتم بهرانیه؟ و من نابارورم؟
    ۲-ممکنه اصلا مشکلی بر باروریم بوجود نیومده باشه؟
    ۳-تو سونوگرافی اندازه بیضه رو نوشته بود ۳ سانت و یک میلیمتر و اندازه طبیعی جایی خوندم این اندازه کمه ولی اونجا برا من نوشته بود طبیعی آیا کوچیکه واقعا بیضم؟ یا مثلا جاهای دیگه معیار های دیگه ای دارن مثل محیط و بیضه و اینها و من بیضم طبیعیه ؟
    ۵-خودارضایی برای واریکوسل ضرر داره؟ خودارضایی های پیاپی در یک روز چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      ۱-با این شرایطی ک من دارم و سه ساله که واریس دارم به نظر شما وضعیتم بهرانیه؟ و من نابارورم؟.........به هیچ وجه ولی بهتر است آزمایش اسپرم انجام دهید
      ۲-ممکنه اصلا مشکلی بر باروریم بوجود نیومده باشه؟.......بله احتمالش هم زیاد
      ۳-تو سونوگرافی اندازه بیضه رو نوشته بود ۳ سانت و یک میلیمتر و اندازه طبیعی جایی خوندم این اندازه کمه ولی اونجا برا من نوشته بود طبیعی آیا کوچیکه واقعا بیضم؟ یا مثلا جاهای دیگه معیار های دیگه ای دارن مثل محیط و بیضه و اینها و من بیضم طبیعیه ؟........ سه سانت کوچک هست البته برای بیضه حتما باید ۳ بعد ذکر شود نه فقط یک بعدش. احتمال خطا در سونوگرافی هم زیاد هست. در ضمن ملاک اصلی در تشخیص و گریدینگ واریکوس معاینه هست نه سونوگرافی
      ۵-خودارضایی برای واریکوسل ضرر داره؟ خودارضایی های پیاپی در یک روز چطور؟......خیر
    2. تصویر کاربر پیمان جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      میتونم صبر کنم چند ماه بعد زمانی که درسم تموم شد برم برای عمل؟
    3. تصویر کاربر پیمان جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      ممکنه تو این سه چهار سال واریکوسل باعث ناباروری دائمی بشه؟ به طوری که با عمل کردن بهبودی حاصل نشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      میتونم صبر کنم چند ماه بعد زمانی که درسم تموم شد برم برای عمل؟........بله
      ممکنه تو این سه چهار سال واریکوسل باعث ناباروری دائمی بشه؟ به طوری که با عمل کردن بهبودی حاصل نشه؟........خیر اینگونه نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۷ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر و ممنون از اینکه از وقت گرانبهاتون زده و به سوالات بیماران جواب میدید .
    آقای دکتر بنده جوان ۲۳ ساله هستم و ۸ سال هست که به طور مرتب خودارضایی میکنم و با توجه به اینکه اواخر سایز کیسه بیضه سمت چپ ام بزرگتر به نظر میرسید به متخصص اورولوژیست مراجعه کردم و همون ابتدا با معاینه گفتن واریکوسل گرید ۳ شدید دارید و نیاز به عمل و بعد ازمایش سونو هم نوشتن واسه اطمینان و بعد از برسی گفتن بیضه سمت چپ ام هم کوچک شده. چند تا سوال داشتم اگر پاسخ بدید خیلی ممنون میشم
    ۱ ایا ابتلا به واریکوسل من به خودارضایی طولانی مدت ام ارتباطی دارد یا خیر؟
    ۲ اینکه من الان دانشجو هستم و شرایط عمل رو ندارم میخاستم ببینم اگر عمل را شش ماه دیرتر انجام بدم خطر جدی منو تهدید میکنه در اینده واسه ازدواج و باروری و امکان داره واریکوسلم شدید تر بشه و کار از کار بگذره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      ۱ ایا ابتلا به واریکوسل من به خودارضایی طولانی مدت ام ارتباطی دارد یا خیر؟ .........................خیر اصلا
      ۲ اینکه من الان دانشجو هستم و شرایط عمل رو ندارم میخاستم ببینم اگر عمل را شش ماه دیرتر انجام بدم خطر جدی منو تهدید میکنه در اینده واسه ازدواج و باروری و امکان داره واریکوسلم شدید تر بشه و کار از کار بگذره؟..............................خیر اینطور نیست و مشکلی نداره ۶ ماه به تعویق باندازید البته بایستی ازمیاش اسپرم انجام دهید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۶ تیر ۴ تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی