اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است.

علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  • احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  • احساس سنگینی در بیضه
  • احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن ۲۰ تا ۵۰ سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود.

توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید. برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند.

برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند.

پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

  • بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.
  • برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.
  • بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.
    عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.3/5 - (59 امتیاز)
  • تصویر کاربر ح جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    پسری هستم ۲۲ساله ک تا کنون خود ارضایی نداشتم.و برای آزمایش نطفه مجبور به این کار هستم. اما چون تابحال این استمنا را انجام ندادم نمیدونم باید چطور از منی نمونه بردارم!!! و آیا روشی دیگه ای وجود داره برای آزمایش یا نه!!!!لطفا منو راهنمایی بفرمائید تا این آزمایش را انجام دهم ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه راه دیگری نیست ولی نگفتید که چرا بایستی آزمایش اسپرم بدهید
    2. تصویر کاربر ح جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ببخشید ک کامل توضیح ندادم به علت کوتاهی آلت نزد متخصص رفتم چون آلتم در حداکثر نعوظ شش ونیم سانت است. ودر سر آلت دچار خم شدن بسمت پایین نیز است (در بدو تولد نیز ختنه شده ب دنیا اومدم و مشکل کوتاهی داشتم ک در اون زمان با تعدادی آمپول کمی بهبود یافته بود)
      ازتون خواهش میکنم هر راهی وجود داره تا این مشکلم برطرف بشه منو راهنمایی کنید حاضرم انجام بدم از جمله عمل جراحی! چون اعتماد نفسم از دست دادم و حتی نزدیک ب طول استاندارد هم نیست
      باشکر آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوب این چه ربطی به آزمایش اسپرم دارد. بیضه هات نرمال هست؟
    4. تصویر کاربر ح جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نمیدونم والله برا خودمم سواله!!! آزمایشی رو برام نوشتن ک اینم جزء ش بود!
      بیضه هام بعد از عمل بهبود پیدا کرد البته دکتر میفرمایند ک در کل معلومه عمل کردی
      البته بیضه هام مثل بعضیها شل و آویزان نیس کمی سفت و دارای تقارن هس و یکی بالا ویکی پایینم نیس
      هیچ گونه خود ارضاییم نداشتم و نزدیکی هم نداشتم و فقط از طریق محتلم شدن منی از من خارج میشود
      با تشکر مجدد که وقت گران بهاتونو بهم دادین
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما پزشک تان بهترین ها را برای شما انجام خواهد داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ف شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید...جناب دکتر من فروردین 93 با اقایی عقد کردم ... ایشون متاسفانه اختلالات رفتاری بسیاری دارند....بد اخلاقی...همون هفته اول منو کتک زد ...چندین بار منو تهدید به قتل و یا طلاق کرده.. مرتب با خودش حرف میزنه ... با هیچ کس رابطه ندارد..(این توضیحات جهت آشنایی با حالات روحی ایشون هست)... من هنوز باکره هستم ولی ایشون بارها رابطه داشتیم وحالت های ایشون رو مشاهده کردم...آلت ایشون تقریبا 9 سانت طول در حالت نعوذ دارد ولی باریک حدود 2 سانت قطر یا کمتر و سستی نعوذ دارد( هم اینکه خیلی زود نعوذش از بین میرود و هم اینکه کاملا سفت نمیشود )....آلت خمیدگی دارد... رو به بالا خمیدگی دارد....فکر کنم حدود 30درجه هست ولی به جز این خمیدگی آلت در حالت نعوذاز نقطه اتصال آلت به شدت به سمت شکم خم میشود ... نکته مهم اینکه در هنگام نعوذ آلت مرتب در حال نالیدن است (با صدای آی..آی....)...مرتب هم میگوید که بدنم درد میکند دست نزن ..آلتش که به شدت درد میگیرد حتی وقتی تمیل داشت با دست آلتش را بگیرم فورا ابراز ناراحتی میکرد که دست نگیر یواش درد میگیرد....مشکل رفتاری در رابطه هم دارد ...گاهی باشنیدن یه آهنگ خارجی به انزال میرسد گاهی هم التش را در دست میگیرد و دور سر خود میچرخد که نه نباید بیاید میخواهم نماز بخوانم!(کلا هم در مورد هیچ چیز با من حرف نمیزند...کاملا با ایما و اشاره و توانایی برقرراری رابطه کلامی را ندارد) یک دستشویی رفتنش حداقل نیم ساعت طول میکشد! حتی چند بار که میخواست رابطه کامل برقرار کند حتی نتوانست الت خود را به اختیار در بیاورد و فورا هم از حالت نعوذ بیرون رفت و خوابید و گفت نمیخوام و نمیشه! توانایی تلمبه زدن هم ندارد و رو من میافتاد و میگفت خسته شدم نمیتوانم! بعد از انزال فورا از حال میرفت واقعا بی هوش میشد و نمیتوانست حرکت کند حتی لباس و ملافه خود را کثیف میکرد ولی حاضر نبود خودشو تمیز کنه...(اینم بگم که شخصیت مثلا مذهبی دار)...من الان در صدد جدایی هستم ولی هنوز اقدامی نکرده ام...سوال من: آیا این توضیحاتی که دادم میتواند نشانه بیماری یا ناتوانی جنسی باشد؟اگر هست در خفیف و قابل حل است یا خیر؟لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من تصور می کنم مشکلات ایشان از ناتوانی جنسی همسرتان بیشتر جنبه روانی دارد و اول بایستی مشکل روانی ایشان را حل کنید لذا بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر ف جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام واقعا ممنونم که جوابمو دادید جناب دکتر.... یه سوال اول اینکه عکسی که من براتون فرستادم رسید؟ و اینکه به نظرتون احتمال بیماری پیرونی وجود دارد؟ و اینکه گفتید ناتوانی جنسی، یعنی با توجه به توضیحات من از نظرتون ایشون ناتوانی جنسی دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله رسید تشخیص بیماری پیرونی بر اساس معاینه و لمس پلاک پیرونی همراه با دیدن عکس آلت در حالت نعوظ است و فقط بدلیل انحنا نمی توان بطور قطع گفت که پیرونی است. من نمی گم شما می گوئید که نمی تو اند کاری بکند
    4. تصویر کاربر ف شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون .... منم با توجه به شرایط سختی که برام پیش اومده واقعا تحت فشارم و نمیدونم چی و چه کاری درسته! وکیلم هم میگه شاید اشتباه کنی با توجه سابقه ارتباط که نداشتم بازم ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفي جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد به شما.يك ماه پيش احساس درد در بيضه سمت چپم ميكردم.براي همين به پزشك متخصص ارولوژي مراجعه كردم و پس از سونو گرافي مشخص شد كه واريكوسل گريد ا دارم.آزمايش اسپرمم نرمال بود و پزشك به من گفت احتياجي به عمل نيست و بدون دادن هيچ دارويي فقط گفت هر يكسال يك بار آزمايش اسپرم بدم.سوالم اينكه آيا بدون عمل ميشه بگيد راهي هست كه از اين بيماري بهبود يا رفع بشه و سوال دومم اين هستش كه هزينه عمل واريگوسل چقدر هستش وآيا براي انجامش براي سلامتي ضرر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سوالم اينكه آيا بدون عمل ميشه بگيد راهي هست كه از اين بيماري بهبود يا رفع بشه............خیر
      و سوال دومم اين هستش كه هزينه عمل واريگوسل چقدر هستش...............به بیمه تان و بیمارستانی که عمل می کنید بستگی دارد
      وآيا براي انجامش براي سلامتي ضرر داره؟....................اگر بی جهت انجام دهید امکان ضرر هست
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من واریکوسل خفیف دارم دکتر گفت عمل نکن
    من مدتی هست بیضه چپ پایین تر از راستی هست
    وکمی بزرگ شده
    من سایتهای میگشتم گفت سرطان علایمش شبیه اینه
    اعصابمو ریخته بهم چیکار کنم
    از واریکوسل یا ........
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مورد واریکوسل که جای نگرانی نیست اما در مورد دیگر موارد بهتره معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت استاد گرانقدر. پیشاپیش از وقتی که میگذارید سپاسگذارم
    پسری مجرد و 28 ساله هستم. در سن 23 سالگی آزمایش اسپرم دادم که تعداد اسپرم ها بسیار بالا ولی حرکت آن ها ضعیف بود، به طوری که تحرک کلاس آ برابر با 7% بود. در این زمان اثری از واریکوسل چه در معاینه و چه در سونوگرافی نشان داده نشده بود. در سن 28 سالگی در سونوگرافی، واریکوسل گرید 3 برای چپ و گرید 2 برای راست تشخیص داده شد. در این زمان حضورا خدمت شما رسیدم و بعد از معاینه فرمودید، شدید نیست. و برای من آزمایش اسپرم تجویز کردید. آزمایش اسپرم دادم که تعداد آن ها بسیار بالا ولی تحرک آن بسیار ضعیف بود (طبق تشخیص خودتان)، به طوری که تحرک کلاس آ 0.5% (نیم درصد) و شکل نرمال اسپرم ها 6% بود. که با تشخیص یکی از همکارانتان عمل واریکوسل دوطرفه به روش باز سنتی انجام دادم. بعد از گذشت 4 ماه از عمل مجددا آزمایش اسپرم دادم. که دوباره تعداد آن ها خیلی بالا ولی تحرک آن ضعیف بود، به طوری که تحرک کلاس آ برابر با 2.5% و شکل نرمال اسپرم ها 6% بود. حال سوال بنده این است!!!! آیا با این وضعیت من میتوانم ازدواج کرده و به صورت طبیعی بچه دار شوم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله ازدواج می توانید بکنید برای حرکت کلاس A و B و بعضا C را بایستی مد نظر داشت و برای شکل نرمال اسپرم ها هم اگر رویان آزمایش داده اید بالای 4% نرمال محسوب می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۷ تیر ۴ تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی