اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشىد جناب دکتر من 20 روز پىش عمل وارىکوسل سمت چپ کردم سه روز پىش تو خواب جنب شدم ومىخواستم بدونم استمنا ىا رابطه جنسى برام ضرر داره خىلى ممنون. راستى اقاى دکتر من هنوز تورم را در رگ هاىم مىبىنم مىترسم عملم خوب نبوده باش هنوز هم درد دارم ببخشىد. مزاحم شدم باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      استمنا و روابط جنسی ضرری ندارد. تورم رگ ها به معنی بد عمل شدن نیست
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام
    من دوباره دارم سوالمو میپرسم امیدوارم اینبار کامل جواب این بنده حقیر رو بدین

    خدمت دکتر محمد جباری
    من الان 4روزه عمل واریکوسل کردم و واسم چند سوال پیش آمده
    من 24 سالمه و مجرد هستم
    عمل من معمولی بود و همان شب عمل منو مرخص کردند
    شب عمل یک ساعت بعد از عمل گفتن باید ادار کنی تا مرخص شی
    و گفتن باید یکم مایعات بخوری
    با اینکه من رو از نخاع بی حس کرده بودند و بی حسی داشتم یه دولیوان آبمیوه بهم دادند تا بتونم زودتر ادار کنم
    حالا من بعداز گذشت یک ساعت دردم شروع شد کلیه هام درد گرفت و ادرار داشتم ولی به دلیل بیحسی ادارم نمیامد
    بعد از کلی درد کشیدن و بعداز 2ساعت بالاخره ادار کردم و مرخص شدم
    حالا
    میخوام بدونم اون فشارهایی که روی خودم آوردم دقیقا بعد از عمل آیا باعث نشده که عمل من خراب شده باشد ؟؟؟؟؟
    من زخمم خوبه و یه مقدار کم فقط ورم دارم
    سوال بعدی
    من چون مغازه دارم وشغلم سنگینه (من شیشه بر هستم)ودائما در حال برداشتن و گذاشتن اجناس به اینور و آنور هستم.چند روز بعد از عمل میتونم به شغلم برگردم و شروع کنم به کار(الان میرم مغازه اما دست به کاری نمیزنم)؟؟؟؟؟؟؟//
    من میتونم بعد از چند وقت به ورزش بدن سازی خودم ادامه بدم .اصلا میتونم ادامه بدم یا ورزش بدن سازی باعث عود مجددش میشه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    بعد از عمل چه کارهایی باید انجام بدم تا دیگه بیماریم کلا عود نکنه
    چون دیگه حوصله اتاق عمل رو ندارم؟؟؟؟؟؟؟
    ممنون میشم کامل توضیح بدین
    باتشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      میخوام بدونم اون فشارهایی که روی خودم آوردم دقیقا بعد از عمل آیا باعث نشده که عمل من خراب شده باشد ؟؟؟؟؟
      خیر باعث نمی شود
      من چون مغازه دارم وشغلم سنگینه (من شیشه بر هستم)ودائما در حال برداشتن و گذاشتن اجناس به اینور و آنور هستم.چند روز بعد از عمل میتونم به شغلم برگردم و شروع کنم به کار(الان میرم مغازه اما دست به کاری نمیزنم)؟؟؟؟؟؟؟//
      دو هفته بعد از عمل اما بهتره تا 6 ماه کار سنگین نکنید
      من میتونم بعد از چند وقت به ورزش بدن سازی خودم ادامه بدم .اصلا میتونم ادامه بدم یا ورزش بدن سازی باعث عود مجددش میشه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
      به نظر بهتره بدنسازی نکنید
      بعد از عمل چه کارهایی باید انجام بدم تا دیگه بیماریم کلا عود نکنه
      بهتره کارهای خیلی سنگین نکید اصولا اگر خیلی خوب عمل شده باشید و تمام رگهای مربوطه بسته شده باشد تحت هیچ شرایطی نبایستی عود کند
  • تصویر کاربر س پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت دکتر.24سالمه مثانه م کامل تخلیه نمیشه.گاهی وقتا بایدفشاربدم که آخرای ادرارم بیاد.وگرنه احساس ادرار میکنم.سابقه عفونت ادراری داشتم.الان خیلی اذیتم.بوی خاصی هم دارم.ادرارم شدت نداره ولی قبلش یهو احساس ادرارشدیدمیکنم اما زیادنمیاد..لطفا راهنماییم کنید دکتر.خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم با مراجعه به ارولوژییست بررسی شوید و اقداماتی مثل معاینه سونوگرافی آزمایش و در صورت نیاز به نوار مثانه و نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باسلام خواستم بدونم هزینه ی عمل جراحی واریکوسل چقدر است بدون دفترچه بیمه و ایا راهی بجز عمل جراحی مثلا با دارو برای درمان ان وجود دارد یا نه؟و در صورت عمل جراحی نقاهت و استراحت ان چند روز است.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      در بیمارستان های دولتی هزینه کمتر است بهتره به یمکی از بیمارستان های دولتی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر دا پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام
    با شروع بلوغ و خودارضایی شدید کم کم دچار تورم پوست کیسه بیصه شدم با فشردن این تورم های موضعی بتدریج پوست کیسه بیضه ها شل شده و هیدروسل شکل گرفت. اندازه آلت کوچک ماند و رشد زیادی نکرد. در سن 30 سالگی واریکوسل عمل کردم و بعد ازدواج. یک فرزند دارم. درحال حاضر 55 ساله هستم و هیدروسل و آلت تناسلی کوچک (از نظر روحی) آزارم میدهد.
    لطفآ راهنمایی فرمایید.
    با تشکر
    دا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای سایز آلت کاری نمی توان کرد ولی اگر هیدروسل را عمل کنید کی شرایط آلت هم بهتر خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۶ خرداد ۵ تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط