اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر ضمن عرض سلام و خسته نباشید و خدا قوت از وقتی که بدون هیچ چشم داشتی میگذارید .
    اگر عمل وازکتومی را انجام میدهید هزینه آن را محبت فرمائید به ایمیل ثبت شده ارسال فرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هزینه از طریق سایت اعلام نمی شود
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    من الان 3الی4سال است که عمل وازکتومی انجام داده ام اما دوست دارم مجددا قابلیت باروری در خودم ایجاد وصاحب فرزندی دیگر بشوم خواهشا بفرمایید آیا این امکان پذیر هست .اگر امکان دارد چگونه واز چه مراکز درمانی میشود اقدام کرد یااینکه خودشما این عمل را انجام میدهید ،باعرض پوزش نسبت به هزینه های عمل هم بفرمایید.تشکر از وقتی که گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله امکان پذیر هست. من هم انجام می دهم. هزینه جراحی با میکروسکوپ بالاست ولی بدون میکروسکوپ هزینه ها پائین تر است در مراکز دولتی هم که باز پائین تر می آید
  • تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام

    من چهل ساله هستم و در تابستان امسال صاحب اولین فرزند خود خواهم شد. میخواهم بعد از اینکه صاحب فرزند شدم عمل وازکتومی را انجام دهم. لطفا شرایط و هزینه عمل مزبور را اعلام فرمائید.

    با تشکر
    نادر پورباقر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای کسی که یک فرزند دارد آنهم فرزندی که هنوز خیلی کوچک است و در خطر بیماری های مختلف و خدای نکرده مرگ نیز می باشد وازکتومی روش مناسبی نیست ولی اگر تصمیم قطعی داشتید در مشاوره حضوری شرایط را خدمتتان خواهم گفت
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    آیا شما عمل وازکتومی در مراکز مربوط به خودتان انجام میدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله
  • تصویر کاربر کاترین شنبه ۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من بتازگی با آقایی ازدواج کرده ام که حدود سه سال پیش وازکتومی انجام داده اند. از آنجاییکه امکان برگشت عمل وازکتومی کم و هزینه آن گران است میخواستم بپرسم آیا امکان گرفتن اسپرم از لوله های اسپرم ساز ایشان ( مثل گرفتن تخمک از خانمها ) برای لقاح خارج رحمی وجود دارد ؟ اگر امکان دارد این عمل در بیمارستان انجام میگیرد یا در مطب ؟ با تشکرو امتنان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      امکان دارد اینکار در مراکر ناباروری انجام می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده ديروز سوالي مطرح كردم راجع به درد دوروزه بيضه راستم و جناب دكتر زحمت كشيدن و جواب دادن ، امروز رفتم سونو انجام دادم و خواستم جوابشونو برا دكتر بفرستم تا اظهار نظر و راهنمايي بفرمايند
    ممنون ميشم بفرمايند نياز به جراحي دارم يا خير و اگه خير با چه داروهايي مشكل مرتفع ميشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      هیدروسلی که در سمت راست گزارش شده است در حد خفیف تا متوسط هست و در حال حاضر توصیه به جراحی نمی شود و درمان دارویی هم ندارد و آسیبی هم به شما و باروری تان نمی رساند. در کل فعلا باهاش بسازید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر. از حدود 2روز پیش بدون هیچ دلیلی در ناحیه بیضه چپ به طور پیوسته احساس درد خفیفی میکنم. درد به گونه ای نیست که کار روزانه من را محدود کند ولی احساس درد خفیف همیشه هست، ضمن اینکه نمی تونم تشخیص بدم اندازه بیضه بزرگتر شده یا نه در ابعاد طبیعی خودش هست. ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      درد علل متعددی می تواند داشته باشد مثل التهاب، عفونت، واریکوسل، ضربه، تحریک جنسی، کار زیاد و اسپاسم عضلات کمر . لذا برای مشخص شدن علت آن و اطلاع از ابعاد بیضه ها سونوگرافی بیضه ها و معاینه توسط ارولوژیست می تواند کمک کند.
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر آلت تناسلی من پرده دار است هنگامی که به حالت نیمه تحریک میرسه به خاطر وصل شدن پوسته کیسه بیضه به وسعت الت حات ساعت شنی پیدا میکنه ولی در حالت نعوظ عادی میشه مشکل دیگه آلت منو مخصوصاً در حالت شل خیلی کوچک میکنه حتی باعث جمع چدن بیضه ها میشه لطفا راهنمایی کنید چکار کنم این مشکل چند ماهی میشه خیلی حاد شده برام سن من 35 ساله درضمن ممنون میشم سوال بنده به طور خصوصی بمونه ودر قسمت پرسش و پاسخ قرار ندهید تصاویر ضمیمه شده. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تصویری ارسال نشده است ساعت شنی شدن و جمع شدن آلت ارتباطی با پرده ی آلت ندارد البته برداشتن پرده ی آلت باعث بهتر شدن ظاهر آلت در خیلی از موارد می شود برای پاسخ دقیق تر نیاز به معاینه می باشد.
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من فراموش بودم قبلا اینو بهت بگم که وقتی که پسرم به دنیا اومده بود بیضه اش و التش خوب بود . ولی بعد از ختنه پسرم خیلی چاق شد و این الت تناسلی کلا رفته بود داخل و کلا نپدیده بود. و بعدش ما رفتیم زاهدان قبلا دکتر گفت باید عمل بشه ولی پسرم سرما داشته بود بخاطر همین عملش نکردن و گفتند بعد از عید نوروز بیارش ولی بعد از عید نوروز ما پسرم بردیم دکتر دوباره گفت ی سونو انجام بده وقتی که سونو گرفتیم دکتر گفت خوبه نیاز به عمل نیست. پس ما دوباره اومدیم سراوان. بعدش پسرم خیلی زیاد گریه کرد من بوردم پیش دکتر سهروردی متخصص کودکان همینجا سراوان من بهش همین سونو رو نشون دادم وقتی که دکتر به پسرم نگاه کرد. گفته که بیضه اش رشد نکردند و 2 تا آمپول داد گفت ماهی یکی بزن . وقتی که من این امپولها رو به پسرم زدم الت تنسلی اش یک کم رشد کرد و اومده بود بیرون. پس بنظرم الان 2 سالشه هنوز بیضه اش خوب رشد نکردند و تو کیسه نیستند . بردیم یزد اونجا هم دکتر نتونست مشکل پسرم رو پیدا کنه . الان من نمیدونم چ کار کنم. پسرم خیلی چاق هم بود دکتر گفت خیلی چاقه داسه همین اینجوریه. ما پسرم به دکتر جراح همینجا زاهدان بردیم و یزد به دکتر مجاری بردیم . الان نمیدونم به کدوم دکتر ببرم. یکی گفت باید به دکتر اورولوژی ببریم . الان پسرم زیاد چاق نیست مثل قبل .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      دو سه تا عکس خوب از ناحیه تناسلی پسرت بفرست
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      در این سونوگرافی که هر دو بیضه پایین هستند و از این جهت نیاز به جراحی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خشایارمدد چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام.
    من با ی فاحشه رابطه داشتم کاندوم برا چند لحظه پاره شد بعدش سریع عوض کردم ممکن ایدز داشته باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمالش خیلی خیلی ضعیف هست.
      احتمال سرایت اچ آی وی در هر بار آمیزش بدون کاندوم در آمیزش واژینال از زن مبتلا به مرد ختنه شده 4 در ده هزار هست البته در یک سکس کامل . برای شما که برای چند لحظه بوده احتمالش از این هم کمتر هست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط