اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقا دکتر ، وقتی روی دست راست میخوابم کلیه درد میگیرم حس میکنم ی چیزی از داخل سوزن میزنه مشکل چیه؟ مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بعید می دانم منشا درد از کلیه باشد احتمالا از عضلات و دنده های پهلو هست یا اینحال بهتره سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید.

  • تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر جباری بزرگوار. آقای دکتر چندی پیش بخاطر درد در پهلوی سمت چپم که بعضا به عضله پشتم هم میزد که خیلی وقته اینطور کم و بیش درد داشت رفتم دکتر که سونوگرافی نوشت برام سونوگرافی تجمع کلسیفیکاسیون برام نشون داده فکر کنم کمتر از ۲ میلیمتر بود ولی بعضی مواقع بیضه سمت چپم هم یکم درد میکنه با زیر شکمم در سمت چپ.دوست دارم نظر جنابعالی رو هم بدونم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      با این سونوگرافی شاید بتوان گفت که منشا دردتان سیستم اداری نیست و شاید از کمرتان باشد

    2. تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان یعنی مشکل از کلیه و سیستم ادراری ندارم؟؟آخه بعضی مواقع خصوصا ماه رمضان تا صبح راحت نمیتونم بخوابم یعنی مثانه ام سریع پر میشه حتی از سحری تا صبح باید یکبار سرویس برم و حس میکنم با خوردن غذا هم طرف چپ بدنم سمت کلیه نفخ میکنه و یکم درد
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      پاسخ همانی است که گفتم خدمت تان

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالسلام شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سنگ کلیه دارم سمت جپم سنگ 7 میلی دارد سمت راستم 3میلی است با قطر سنگر می افتند یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      مشخص نیست و قابل پیش بینی نیست

  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 65908 مشاهده پرسش
    با سلام.
    در سونوگرافی کلیه من اندازه کلیه راست ۹۰ میلیمتر و کلیه چپ ۹۹ میلیمتر مشخص شده. اولین بار هم هست که سونو کلیه میدم. آزمایش ادرار هم دادم که تمام موارد آزمایش در حد رنج نرمال هست. نتایج سونو و آزمایش رو به دکتر فوق تخصص کلیه نشون دادم که گفتن اندازه کلیه هات با توجه به قدت کوچیک هست ولی کلیه ها درست کار میکنن.
    سنم ۳۵ - قدم ۱۶۵ و وزنم ۴۸ کیلو و استخوان بندی ظریف دارم. آیا به نظر شما این اندازه کلیه با شرایطی که ذکر کردم غیرطبیعی هستند و نشون دهنده مشکلی هست؟ عاملی باعث کوچیک شدن کلیه ها شده ؟ نیاز هست به دکتر دیگه ای مراجعه کنم؟
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بجز سایز کلیه، اندازه ی پارانشیم کورتکس کلیه و اکوژنیسیتی کلیه و داشتن بیماری های زمینه ای مثل فشار خون و دیابت و عفونت های مزمن ادراری و ..... نیز در تصمیم گیری نقش دارند. با اینحال برای اطمینان بهتر است توسط نفرولوژیست دیگری نیز مشاوره شوید.

  • تصویر کاربر ویدا شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    V R.r:
    سلام خسته نباشیدمن دخترم یکسالگی سونودادم گفت فولنس خفیف داره دکترشربت متروماکس انگاربودتجویزکردبازبردم سونورفع شده بوددوسالگی بازبردمش گفت6میلی مترداره چکارکنم اقای دکتربازشربت بدم علتش چیه؟یعنی برگشت ادرارنیست؟ربط داره به عکس رنگی احتیاجه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      هم احتمال برگشت ادرار و هم احتمال تنگی دارد بهتره زیر نظر فوق تخصص ارولوژی اطفال باشند

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ف.راد شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    باسلام.من دختری 30 ساله هستم .آقای دکتر باید واکسن زگیل تناسلی رو از کجا تهیه کنم؟ هزینه بالایی داره ؟ برای تهیه نیاز به دستور پزشک هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر تهران هستید از داروخانه 13 آبان هر عدد 290 هزار تومان هست
  • تصویر کاربر کورش شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام
    برای زود انزالی باید چیکار کرد ایا داروی سیتالوپرام خوبه ؟ اگه بعد چند مدت نخوریم مشکل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سیتالوپرام هم داروی مناسبی برای زود انزالی است. سوال دوم تان را متوجه نشدم
  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتور وقتتون بخیر
    دکتر من حدود 3 ماه پیش عمل هیدروسل انجام دادم.ک هیدروسل شدید سمت چپ و متوسط سمت راست بود.عمل خوب بود خداروشکر راضیم فقط الان بیضه من چون کوچک شده پوست اضافه زیاد داره.راهکاری برای حل این مسئله وجود دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام فعلا یکسال صبر کن اگر درست نشد شاید بتوان با جراحی حلش کرد
  • تصویر کاربر mehdi دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من هفته پیش سونوگرافی اسکروتوم دادم که جوابشو به صورت خلاصه، پایین نوشتم. سوالم اینه که میتونم ورزش بدنسازی انجام بدم یا نه، مثلا ایستادن و نشستن با وزنه. یعنی مشکلو تشدید میکنه ؟
    بیضه ها و اپیدیدیم دو طرف اندازه و اکوژنسیته طبیعی دارند. ضخامت جدار اسکروتال در هر دو سمت نرمال است. تصویر وریدهای واریسی شبکه pampiniform در سمت چپ مشهود است. قطر ورید در حین مانور والسالوا در حالت ایستاده در سمت چپ تا 2.5 میلیمتر افزایش می یابد.
    واریکوسل گرید 1 در سمت چپ
    ضمنا 24 سالمه و مجردم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      منعی برای ورزش نیست
  • تصویر کاربر ALI یکشنبه ۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من در بیضه ی سمت چپ خودم یک توده ای رو احساس میکنم که میخوام برای معاینه خدمت برسم
    اگر مقدوره به همه ی سوالاتم پاسخ بفرمایید. (یک دنیا ممنون...)

    1-سوالم اینه که شما دفترچه بیمه قبول میکنید یا کاملا خصوصی هستید؟
    چون برای تعیین وقت آنلاین دیدم که نوشتید ویزیت 30 هزار تومن
    2-راجع به هزینه ی عمل واریکوسل هم لطفا توضیحاتی بفرمایید ممنون میشم
    3- عمل واریکوسل به این صورته که زیر شکم رو جراحی میکنید؟ بیمار بیهوش نیس؟ مدت زمان عمل چقدره؟ چند وقت بعد عمل بیمار مرخص میشه؟
    4- سونوگرافی از بیضه ها چجوری هستش؟(آخه مثلا سونوگرافی از شکم باید اون ژل مخصوص رو روی شکم بمالن و بعد انجام میشه، درمورد بیضه ها من سوالم اینه چجوری انجام میشه؟) هزینه ش حدودا چقدره؟ هر مشکلی رو توی سونوگرافی میشه تشخیص داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سوالات خود را در روز معاینه بپرسید تا کامل و جامع حضوری خدمتتان پاسخ دهم
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط