اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سودابه چهارشنبه ۱۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    کلیه با سلام.لطفا جواب آزمایش اوره کراتینین منو تفسیر کنین.تا به حال سابقه بیماری کلیه نداشتم.ولی کراتینین خونم معمولا 7.بود.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      آزمایشی ارسال نشده
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    قسمت اول:
    دکتر سونو از کلیه ومجاری ادرار دادم .همانطور که تو فایل پیوست هست همه چی طبیعی است.فقط دو تا کیست پارا پلویک با جدار نازک وفاقد سپتا نوشته میخاستم بدونم:
    1-آیا این کیست در آینده به سرطان تبدیل میشه؟
    2-آیا این کیست یک کیست ساده یا ژنتیکی یا پلی کیستیک است؟
    3-به درمان احتیاج داره؟
    4-ممکن بزرگ بشه و وقتی بزرگ شد چه کاری باید بکنیم؟
    5-آیا نیاز داره پیگیری بکنیم.وپیگیریش به چه علت هست.به خاطرسرطانی شدنش هست

    قسمت دوم:
    سونو از بیضه دادم توسونو که پیوست هست هم چی طبیعی است فقط نوشته هیدروسل خفیف مشاهده شد:
    1-چون من چندین ساله که ورزش سنگین انجام میدم ممکنه براثر اون ایجاد شده باشه مثلا روز قبل سونو ورزش سنگین کرده بودم؟
    2-هیدروسل خطری داره؟
    3-دارو لازم داره؟
    4-ممکنه برا اثر هیدروسل بیضه دچار سرطان بشه؟
    ممنون از زحمات شما دکتر
    در صورت امکان جوابها رو به شماره وقسمت بدید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      خسته نباشید
      قسمت اول:
      دکتر سونو از کلیه ومجاری ادرار دادم .همانطور که تو فایل پیوست هست همه چی طبیعی است.فقط دو تا کیست پارا پلویک با جدار نازک وفاقد سپتا نوشته میخاستم بدونم:
      1-آیا این کیست در آینده به سرطان تبدیل میشه؟......................خیر
      2-آیا این کیست یک کیست ساده یا ژنتیکی یا پلی کیستیک است؟................کیست ساده هست
      3-به درمان احتیاج داره؟...............................خیر
      4-ممکن بزرگ بشه و وقتی بزرگ شد چه کاری باید بکنیم؟....................بله ممکنه بزرگ بشه یا نشه، اگر بزرگ بشه و فشار روی کلیه بیاره با لاپاروسکوپی تخلیه می کنند
      5-آیا نیاز داره پیگیری بکنیم.وپیگیریش به چه علت هست.به خاطرسرطانی شدنش هست............پیگیری سالیانه می خواهد نه به دلیل احتمال سرطانی شدن بلکه بدلیل احتمال بزرگ شدن و فشار آوردن به کلیه البته این احتمال خیلی خیلی کم هست.

      قسمت دوم:
      سونو از بیضه دادم توسونو که پیوست هست هم چی طبیعی است فقط نوشته هیدروسل خفیف مشاهده شد:
      1-چون من چندین ساله که ورزش سنگین انجام میدم ممکنه براثر اون ایجاد شده باشه مثلا روز قبل سونو ورزش سنگین کرده بودم؟............خیر
      2-هیدروسل خطری داره؟............خیر
      3-دارو لازم داره؟............خیر
      4-ممکنه برا اثر هیدروسل بیضه دچار سرطان بشه؟............خیر
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      دکتر یک دکتری گفت که باید سی تی اسکن با تزربق هم بدی لازمه دکتر؟
      با توجه به اینکه جوابهای سونو رو دیده اید.
    3. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      دکتر یک دکتری گفت که باید سی تی اسکن با تزربق هم بدی لازمه دکتر؟
      با توجه به اینکه جوابهای سونو رو دیده اید.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      دکتر یک دکتری گفت که باید سی تی اسکن با تزربق هم بدی لازمه دکتر؟.......................قطعا سی تی نمای بهتر و ارزیابی دقیق تری می دهد.
    5. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام وخسته نباشیو
      دکتر سی تی رو انجام دادم
      ریپورت رو براتون فرستادم مسکلی هست یا خیر؟
      کیست همان کیست ساده است؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      ریپورتی ارسال نشده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتردرکلیه سمت راست من یک سنگ به طول 12م م وضخامت 4 م م وجود دارد آیا باورزش دفع میشودیانیازبه عمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      این اندازه سنگ با ورزش دفع نمیشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ازمایش BUNهست 14کراتین هست 0.9 عکس میفرستم ربات قبول نمیکنه ولی اقای دکتر شمامیگین دیالیز چون من راحت میتونم ادرار بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      این اعداد نرمال هستند دفعه ی قبل اعداد دیگری ارسال کرده بودید که به نظرم اشتباه نوشته بودید.
  • تصویر کاربر محمدصادق دوشنبه ۱۲ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی اقادکتر من ازمایش دادم اسیداوریک من 14هست وکراتینم 9هست ایاازمایشم بالااست چون ادرارم خیلی زرد است اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      فکر کنم اشتباه می کنید و اعداد را نادرست نوشتید با این اعدادی که فرستادید یعنی نارسایی کلیه و حتما باید دیالیز شوید برای اطلاع دقیق می توانید عکسی از نتیجه آزمایشات گرفته و ارسال کنید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیرعباسی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    خواستم ازتون تشکر کنم چون بعد راهنمایی های شما به پزشک مراجعه کردم و مشخص شد هرنی دارم حالا هم چند هفته هست عمل کردم و الحمدلله برطرف شد حالا موقع بلند شدن چشمام سیاهی میره طوری که باید یه گوشه وایسمو دستم رو به دیوار بگیرم. حالا به دارو بیهوشی زمان عمل مربوط میشه یا باید به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینحالات گاهی می تواند مربوط به دوران نقاهت بعد از عمل باشد و بتدرج برطرف می شود. بهتره کمی خود را از نظر غذایی تقویت نمائید
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    اقای دکتر با تشکر فراوان از پاسخ خوب و سریع شما. ایا در حین جراحی واریکوسل : عملی است که بتوان با ان قدرت و تعداد اسپرم را انجام داد؟ یا بعد از جراحی دارو تجویز میشود ( برای قدرت و تعداد اسپرم)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      دارو تجویز می شود
  • تصویر کاربر ا-م چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام جوانی 18 ساله ام بیضه چپم از راستم پایین تره در بعضی مواقع درد دارم و ایا راهی برای مساوی کردن بیضه ها وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام پائین تر بودن بیضه چپ امری طبیعی است و نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر ش سه شنبه ۱۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام. ایا ازمایش مشکلی داره؟
    lLIQUEFACTION: ENTIRE. 30 MIN AT 37 0C
    COLOR & SMELL: GREY,OPAQUE
    fiSHY
    SMEEL
    VISCIDITY: NORMAL
    AGGLUTINATION: NONE
    AGGREGATION: NONE
    VOLUM: 4
    PH: 8
    SPERM COUNT:67.9
    MOTILE 53.22
    PROGRESSIVE 52.85
    NORMAL MORPHOLOGY 70
    RAPID PROGRESSIVE: 8.19
    SLOW PROG: 44.66
    NON PROGRE: 0.37
    IMMOTILE 46.78
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این آزمایش نرمال هست
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۶ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر .جوانی 23 ساله هستم در 18 سلگی واریکوسل عمل کردم اما الان بیضه عمل شده لمس میکنم درد میگیره .به طنم میخوره دردش میگیره .موقع برخورد با چیزی خیلی حساس شده فوران درد میگیره آزمایشم رفتم میگه چیزی نداری .دردش موقع برخورد همزمان کلیه هم درد میگیره خواهشن مرا یاری فرماید آقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درد بیضه علل متعدد دارد. مثلا ناشی از التهاب یا عفونت یا دردهای ناشی از کمر درد یا دردهای با منشا کلیوی، واریکوسل و .... لذا بایستی معاینه و سونوگرافی داده سپس درمان های لازم برایتان ارائه شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط